Основна хируршка времена и њихове карактеристике



Тхе хируршка времена је сваки од корака и процедура, уређен и методичан, који се мора обавити за успјешан завршетак хируршке интервенције. Хируршка техника, поред тога што је методична и прецизна, треба да буде позната не само од стране хирурга, већ и од свих запослених у хирургији..

Познавање процедуре и могуће компликације ове технике је од суштинског значаја за успостављање радног тима. Исто тако, детаљно анатомско знање и физиологија су фундаментални за превенцију нежељених компликација у оперативној табели.

Координација хируршких времена зависи од потпуног анатомског и физиолошког знања и од хронолошке примене. Постоје преоперативне, трансоперативне и постоперативне процедуре; Хируршка времена се посебно односе на трансоперативне процедуре.

Према томе, почетни и завршни процеси асепсе и антисепсе нису укључени у хируршка времена. За свако хируршко време постоји хируршки инструмент специјално дизајниран у свом облику, тежини и величини да олакша маневар хирурга.

Сваки инструмент мора да се користи у одређену сврху, да би се постигли оптимални резултати у хирургији.

Индек

  • 1 Хируршка времена за сваку процедуру
    • 1.1 Инцизија, рез или дијареза
    • 1.2 Хемостаза
    • 1.3 Излагање (одвајање, аспирација, вуча)
    • 1.4 Дисекција
    • 1.5 Шав или синтеза
  • 2 Референце

Хируршка времена за сваку процедуру

Инцизија, рез или дијареза

Инцизија или умлаут је први корак у било којој хируршкој процедури, након преоперативне неге и асептичких и антисепсних мера..

То је рез који се врши на ткивима која раздвајају спољашњу страну структуре или органа који се обрађују. Овај рез или секција мора да следи специфичну методологију која гарантује контролу приступа и интегритет ткива у секцијама.

Циљ реза или умлаута је да се добије идеалан приступни пут према месту и процедури која се изводи. За ово постоји неколико врста хируршких инструмената специфичних за сваки рез; на пример:

Инструменти за прављење резова у меким ткивима

Између њих они наглашавају скалпел и електробистур.

Инструменти за израду резова тврдих ткива

У овој групи могу се навести углавном инструменти за резање костију, као што су шкаре или стернотоми.

Хемостаза

То се зове хемостаза да би се зауставило крварење, које се може сматрати нормалним или патолошким и које се може појавити кроз физиолошке механизме или ручне процедуре..

У хируршком пољу, због иницијалне дијарезе органских ткива, оправдана је физиолошка производња крварења која се може сматрати нормалном..

У овим случајевима, хирург ограничава ово крварење помоћу хируршких процедура хемостазе, како би се спријечило присуство екстравазиране крви како би се ограничио вид и спријечило наставак операције. Хируршка хемостаза се може класификовати за студију у два типа:

Привремена хемостаза

При томе се користе маневри да се брзо и ефикасно заустави крварење док се изводе дефинитивне процедуре хемостазе.

Да би се постигла привремена хемостаза, обично се користе маневри притиска, у неким случајевима се врши притисак, директна или индиректна компресија, или ударање дотичног брода..

Најчешће коришћена техника хируршке темпоралне хемостазе је техника удара. То је инструментална техника која захтева једну или две стезаљке специјално дизајниране за оклузију посуде. Техника се састоји од стезања прије дијела посуде на сваком крају мјеста реза.

Постоје и друге процедуре за постизање привремене хемостазе, као што је тампонада са облогама која фаворизује физиолошку хемостазу сегмента; Међутим, опис сваког од њих ће зависити од ситуације или хируршке процедуре коју треба извршити.

Дефинитивна хемостаза

Постоји неколико механизама дефинитивне хируршке хемостазе, а користе се у операцијама у којима је неопходно потпуно и директно уништавање крвних судова..

Техника која се најчешће користи, чак иу случајевима сломљених судова, је лигација са шавовима. Материјал шавова ће зависити од калибра и протока лигиране посуде.

Излагање (одвајање, аспирација, вуча)

Следећи орган или ткиво изложени су правилној техници хемостазе, за коју се изводе поступци који се састоје од одвајања или повлачења ткива (кретање уназад)..

За раздвајање ткива користе се неки хируршки инструменти, као што су пинцете и ретрактори.

Ово одвајање се може класификовати као активно или пасивно. Активан је ако први асистент држи инструмент и може га континуирано прилагођавати потребама хирурга током операције. Међутим, она је пасивна када је инструмент фиксиран дуже време без потребе да га стално померате.

У неким случајевима неопходно је усисати екстравазиране остатке крви тако што се ткива или серозна течност постиже јасним видним пољем..

Диссецтион

Хируршка дисекција се састоји од раздвајања и одвајања анатомских структура, ослобађајући их из околног везивног ткива како би се достигла минимална изложеност потребна за оптималан приступ сегменту који ће се користити..

Према типу дисекције коју хирург захтева, постоје инструменти који класификују дисекцију на следећи начин:

Блунт диссецтион

Обавља се углавном када је пожељно да се рашчлањује лабаво везивно ткиво; За то се користе тупи хируршки инструменти са тупим врховима. Обично може бити стега, леђа скалпела, па чак и прст у рукавици са газом.

Резање дисекције

Овај тип дисекције се изводи када је везивно ткиво које се раздваја отпорно, као што је тетива, а хируршки оштри и резни инструменти се користе за раздвајање ткива..

Пример овог типа инструмента је скалпел или маказе, које могу варирати у величини и закривљености краја према потреби хирурга..

Шав или синтеза

Познат је као синтеза процеса различитих корака које хирург изводи да би реконструисао различите планове који су претходно исечени, увучени или сецирани.

Свака равнина и ткиво се зашиве тако што им се рубови заједно са специфичним материјалом погодују брзом зарастању сваког ткива. На тај начин се "поправља штета" која је учињена да би се приступило структури.

У зависности од типа операције, у неким случајевима може бити неопходно да се изврши парцијална синтеза, остављајући простор без шавова за одвод крви, гноја или екстравазиране течности са места операције..

У супротном случају, синтеза се може сматрати укупном, када су све ивице свих ткива суочене у свакој равнини, а улазна врата операције су потпуно затворена..

Референце

  1. Јорге Цхокуе Сургицал тимес. Ревиста де Актуализа Цлиница Инвестига. Преузето са: ревистасболивианас.орг.бо
  2. Ангелица Гонзалез. Поглавље 4: Основна времена хируршке технике. Преузето са: аццессмедицина.мхмедицал.цом
  3. Салвадор Мартинез Дубоис, Хирургија. Основе хируршког знања и подршке трауми. 4тх Едитион Уводник Мц Грав Хилл. Поглавље 10. Трансоперација. Пгс. 144-158
  4. Преглед хемостазе. Анатомија и физиологија без граница. Преузето са: цоурсес.луменлеарнинг.цом
  5. Анатоле Бендер. Хирургија И и ИИ. Синтхесис Добављено из: оцв.унц.еду.ар