Симптоми неурогеног шока, узроци, третман

Тхе неурогени шок је стање у којем нема довољно протока крви у телу услед изненадног губитка сигнала из симпатичког нервног система, одговорног за одржавање нормалног мишићног тонуса у зидовима крвних судова;.

Када дође до неурогеног шока, крвни судови се опуштају и шире, што доводи до акумулације крви у венском систему и опћег смањења крвног притиска..

То може бити последица компликација услед лезије у мозгу или кичменој мождини, посебно у Т6 региону и где је дошло до несклада између мозга и аутономног нервног система..

То је стање које угрожава живот и захтијева хитну медицинску помоћ како би се спријечило иреверзибилно оштећење ткива или чак смрт пацијента. Постоји неколико типова шокова, међутим, неурогена се сматра најтежом за руковање због могућег иреверзибилног оштећења ткива.

Неурогени шок не треба мешати са спиналним шоком, јер други траје од једног дана до неколико дана, а одсуство сензорног и моторичког тона је такође привремено. Неурогени шок, с друге стране, траје неколико дана до неколико недеља и може довести до губитка тонуса мишића..

Симптоми неурогеног шока

Смањење крвног притиска

Хипотензија или низак крвни притисак, као резултат смањења системске васкуларне резистенције, преведене у сакупљање крви унутар екстремитета, што доводи до недостатка симпатичког тона.

Повреда кичмене мождине обично доводи до неспособности крвних судова да се контрахује, ау одговору на промену аутономног нервног система долази до смањења крвног притиска..

Хипотермија

Хипотермија је претјеран пад тјелесне температуре у којој пацијент има вруће удове, а остатак тијела је хладан на додир. Ова карактеристика може бити симптом неурогеног шока.

То се дешава зато што повреда кичмене мождине обично проистиче из губитка симпатичког тона, што пак може довести до немогућности преусмјеравања протока крви у циркулацију језгра, узрокујући прекомјерни губитак тјелесне температуре..

Брадикардија

Брадикардија је један од кључних знакова неурогеног шока, који се карактерише откуцајем срца у мировању мањим од 60 откуцаја у минути.

Разлог томе је што повреда кичмене мождине узрокује оштећење живаца, што доводи до опуштања зидова крвних судова и смањења откуцаја срца..

Брадикардију погоршава и хипоксија или неадекватно снабдевање крвљу.

Остали симптоми шока су: плитко и брзо или отежано дисање, бледи изглед коже, хладна и знојна кожа, вртоглавица и непромишљеност, мучнина и повраћање, несвестица, брз и слаб пулс.

У тешком стању неурогеног шока симптоми могу бити праћени: 

• промена менталног стања или конфузије и дезоријентације
• анксиозност
• празни погледи или очи које не гледају у ништа
• нема одговора на подражаје
• ниске или без урина
• прекомерно знојење
• плавичаста дисколорација усана и прстију (што значи лишавање кисеоника у телу)
• бол у грудима
• несвест.

Узроци

Неурогени шок се јавља одмах након повреде кичмене мождине, тако да је ова повреда главни узрок неурогеног шока.

Повреда кичмене мождине може да се догоди са потпуним или непотпуним оштећењем коштане сржи, тако да је дефинисано као повреда било ког дела кичмене мождине, укључујући и живце на крају спиналног канала..

Повреде или повреде кичмене мождине могу бити тупи (без врха) или продорне. Оне могу бити узроковане дислокацијом, ротацијом и прегибањем или савијањем кабла. Може се јавити и као резултат спортских повреда, падова, несрећа на возилима, рана од ватреног оружја, убодних рана, између осталог..

У неким случајевима може се јавити као резултат неправилне примене локалне анестезије. Лекови и лекови који утичу на аутономни нервни систем такође могу довести до неурогеног шока.

Третман

Неурогени шок је ситуација опасна по живот, па се сматра хитном медицинском помоћи у циљу очувања живота пацијента.

• Имобилизација кичме је неопходна да би се спречило даље оштећење кичмене мождине.

• Улаз у најближу болницу је неопходан како би се осигурало очување живота. Циљ лекара хитне помоћи биће стабилизација пацијента и спречавање било каквог неповратног оштећења ткива.

• За крвни притисак, пацијент треба примити интравенске течности како би вратио вредности. Допамин и друга инотропна средства се могу инфундирати у случају недовољне реанимације текућином.

• За тешку брадикардију, обично се даје атропин или пејсмејкер ако је потребно.

• У случају да је већ дошло до неуролошког дефицита, висока доза метилпреднизолона може да се примени у року од осам сати након почетка неурогеног шока..

Кичмена мождина

Шта је кичмена мождина?

Кичмена мождина је дуги цилиндар живаца који се протеже од базе мозга кроз спинални канал и низ кичму. Код одраслих је дугачак око 45 центиметара и пречника 2 центиметра.

Он је део централног нервног система (ЦНС) заједно са мозгом. Ово има различите сегменте и сваки садржи пар корена направљених од нервних влакана која се називају дорзални корени (према назад) и вентрална (далеко од леђа)..

Коју функцију има кичмена мождина??

Његове главне функције су:

1. Електрична комуникација. Ови електрични сигнали се изводе горе-доле по каблу, омогућавајући комуникацију између различитих делова тела и мозга, јер кабл пролази кроз различите нивое дебла.

2- Ходање (кретање). Током марша, неколико мишићних група у ногама се координира како би се поново и поново скупљало.

Иако се може чинити једноставним, стављање једне ноге испред друге у ходу мора бити пажљиво координирано од стране неколико група неурона познатих као генератори централног обрасца у кичменој мождини, који шаљу сигнале мишићима ногу. Уз то, они их натерају да се растегну или укоце, производеци алтернативне покрете који су укљуцени у ходање.

3- Рефлецтионс. Рефлекси су предвидљиви и невољни одговори кичмене мождине и живаца периферног нервног система (ПНС).

Референце

1. Јохн П. Цунха (2016). Медицинска дефиниција неурогеног шока. Медицине Нет Добављено из: медициненет.цом.
2. Елизабетх Х. Мацк (2013). Неурогениц Схоцк. Часопис Опен Педиатриц Медицине. Преузето са: бентхамопен.цом.
3. Медицалмд (2014). Неурогениц Схоцк. ХубПагес Преузето са: хттп://хубпагес.цом
4. Дудек РВ (2014). Ембриологи Липпинцотт Виллиамс & Вилкинс. Преузето са: мивмц.цом.