Опстетријска психо-профилакса у ономе што се састоји, за шта се ради и за вежбе



Тхе Акушерна психо-профилакса је средство које се користи за свеобухватну припрему (теоријску, физичку и психо-афективну) која се пружа током трудноће, порођаја и / или постпартума, како би се постигао оптималан, позитиван и здрав опстетрички дан за мајку и њено дијете, што им јамчи задовољавајуће искуство и сретни, уз јачање учешћа и активне улоге оца. То је оно што је јавно познато као "порођај без бола". 

Циљ акушерске психо-профилаксе (ППО) је да тренира трудницу која је потпуно припремљена за пре, током и после порођаја, док служи као стратегија за смањење мајчиног и перинаталног морбидитета и морталитета од постизања мајке и детета. здраву дјецу, сматрајући образовање као важан инструмент за промицање здравља.

Садашњи концепт акушерске психо-профилаксе подразумева да ће увек бити позитивно да трудница прима препарат чак и на крају трудноће, јер ће добити савет и обуку која ће јој омогућити да одговори на бољи начин и да сарађује у тренутку њеног рођења, што је звао хитну акушерску психопрофилаксу.

Индек

  • 1 Од чега се састоји?? 
    • 1.1 Теоријска припрема (или когнитивна димензија)
    • 1.2 Физичка припрема (или димензија понашања)
    • 1.3 Психо-афективна припрема (или ставове и емоционалне димензије)
  • 2 За шта се користи?? 
    • 2.1 Предности за мајку
    • 2.2 Предности за новорођенче
    • 2.3 Предности за здравствени тим
  • 3 Вежбе 
    • 3.1 -Сесија 1
    • 3.2 -Сесија 2
    • 3.3 -Сесија 3
    • 3.4 -Сесија 4
    • 3.5 -Сесија 5
    • 3.6 -Сесија 6
    • 3.7 -Остало
  • 4 Референце

Од чега се састоји??

Састоји се од постизања адекватне теоријске, физичке и психо-афективне припреме која ће довести до срећног завршетка трудноће и порођаја.

Сваки предвиђени елемент има специфичне циљеве које треба испунити у три укључене димензије:

Теоријска припрема (или когнитивна димензија)

Обезбедите праву и правовремену информацију труднице и њеног партнера како би они знали и разумели аспекте везане за њихов акушерски дан.

Овдје су приказане информације које се односе на процес рађања и његове импликације у различитим фазама: трудноћа, порођај и постпартално.

Физичка припрема (или димензија понашања)

Дајте физичку обуку трудној жени уз подршку свог партнера тако да она добије тјелесне и менталне користи.

То се постиже техникама респираторне активности, гимнастиком, опстетричком гимнастиком, техникама неуромускуларне релаксације, анталгичким позицијама и / или локализованим масажама..

Психо-афективна припрема (или ставове и емоционалне димензије)

Обезбедите емотивну подршку трудници и њеном партнеру која им омогућава да уживају у доласку новорођенчета без страха или негативних идеја. Ренатална стимулација је овде описана. Ова димензија се односи на сваку фазу процеса рађања.

За шта је??

Служи за:

  • Оснажити трудницу и њеног партнера у погледу здравствене заштите, стварајући у њима културу превенције.
  • Дати знање о знаковима упозорења, посебној њези, знаковима почетка рада, бризи о дјеци, постнаталном опоравку, плану рођења, међу осталим компонентама.
  • Припремите трудницу и њеног партнера да постигну трудноћу, порођај и опоравак у бољим условима.
  • Развити вјештине које омогућавају да се процес трудноће, порођаја и постпартума обави на компетентан начин; Стратегије за страхове и нелагоду (болове), технике опуштања, односе и комуникацијске вјештине.
  • Постигните у трудници и њеном партнеру мир, сигурност и трајно благостање.
  • Створите предиспозицију да прихватите промене у сопственом телу, сексуалности и односу са паром.
  • Допринијети одредби да се помогне новорођенчету да успостави афективну везу, као и да задовољи своје потребе у позитивној емоционалној клими.
  • Прихватање емоционалних импликација типа порођаја и храњења бебе.

Поред тога, има читав низ предности за мајку, новорођенче и здравствени тим који је укључен у њихову бригу..

Предности за мајку

  • Мање степена анксиозности.
  • Адекватан одговор током контракција материце.
  • Избегавајте непотребне и поновљене процене пре пријема на лечење.
  • Краће трајање укупног радног времена.
  • Мања употреба дроге уопште.
  • Нижи ризик од опстетричких компликација.
  • Боља емоционална веза са бебом, у могућности да је уживате природно и позитивно.
  • Смањите шансе за порођај царским резом.
  • Бржи и удобнији опоравак.
  • Укупна способност за дојење.
  • Нижи ризик од постпарталне депресије.

Предности за новорођенче

  • Боља интраутерина кривуља раста.
  • Нижа стопа поремећаја фетуса.
  • Нижа стопа перинаталних компликација.
  • Нижи индекс пријевремености.
  • Боља порођајна тежина.
  • Боље стање (апгар).
  • Већи успјех дојења.
  • Бољи раст и развој.

Предности за здравствени тим

  • Радим у клими са већом хармонијом.
  • Веће поверење, разумевање и сарадња трудних парова.
  • Боља дистрибуција посла.
  • Штедња људских ресурса, материјала и времена.
  • Промовише институционалну испоруку у сигурним условима.

Вежбе

Постоји читав низ техника и вежби које су дизајниране да задовоље циљеве и уживају у горе наведеним предностима..

Пре започињања сесије акушерске психо-профилаксе, препоручује се да се процени трудница да се смањи било какав ризик у њиховој физичкој активности.

Треба размотрити могућност да трудница има неки знак или симптом који мотивише прекид физичких вјежби.

Вјежбе ће бити подијељене на шест сесија, повећавајући њихов интензитет, учесталост и трајање како се напредује..

Свака сесија се бави са три димензије. Овде ћемо само приказати информације које се односе на димензију понашања.

-Сесија 1

Респираторне вежбе

  • Уздах и зијевање.

Цалистхеницс

  • Ходајте и шетајте уз музику.
  • Данце.
  • Ротација главе, трупа и удова.
  • Ротација рамена.
  • Мобилизација кука.
  • Мобилизација стопала.
  • Постуралне промене у свакодневним активностима.

Обстетриц гимнастицс

  • Вјежбе истезања и равнотеже 26 пута.
  • Вјежба замаха здјелице.
  • Вјежба ротације стопала.
  • Вежба за истезање адуктора.

Релакатион

  • Релаксационе позиције
    • Стојећи са пратиоцем.
    • Седи на столици или сфери.
  • Идеална релаксациона позиција (ПИР)
    • Лежати на левој страни са одговарајућим материјалом (отирачи, столице, сфере, јастуци, јастуци) и меком музиком.

-Сесија 2

Респираторне вежбе и релаксација

  • Исто као и на првом састанку.

Цалистхеницс

  • Кругови са рукама.
  • Леад солдиер.
  • Бочна ротација.

Обстетриц гимнастицс

  • Скуаттинг (Вјежбајте како би краљежница била флексибилнија, побољшали равнотежу и држање, зглобовима кука и доњих екстремитета учинили флексибилнијим и побољшали повратну циркулацију)
    • Почетна позиција: Стајаћа равна колона, руке ослоњене на наслон столице, ноге одвојене на висини кука.
    • Кретање: 1. Учествујте док се не ослободите на прстима (држите краљежницу усправно). 2. Доња колена се савијају док не чучну, важно је да се колена добро раздвоје. 3. Двапут балансирајте предњи бок. 4. Двапут балансирање кука са лева на десно. 5. Подигните се са обе ноге истовремено док се не одморите на прстима. 6. Спустите пете и останите у почетном положају (ПИ).
    • Два кружна путовања чине 4 пута.
  • Латерални растезљиви стуб (Вежбајте да опустите кичму, доњи део абдомена и побољшате повратну циркулацију.) Смањите бол у леђима или лумбаго)
    • Почетни положај: Стојећи раван ступ, ноге широко размакнуте, руке испружене на стране на висини рамена.
    • Кретање: Проширите колону десно, а затим лево као да покушавате да додирнете зид руком. Покушајте да не савијате колена.
  • Цат Екерцисе (Флексибилност доњег абдоминалног зида и колоне)
    • Почетна позиција: Подржана на рукама и коленима на подлози, равна колона, глава усправно окренута према напред.
    • Кретање: 1. Превуците кичму према горе, као да покушавате да додирнете кров леђима, истовремено инспиришући и окрећући главу све док не буде између рамена. 2. Превуците колону надоле, као да покушавате да додирнете простирку са абдоменом, удишите и издахните окретањем главе надоле и нагоре. Немојте савијати лактове.
  • Седење локализовано истезање (За локализовану релаксацију, рељеф и миран осећај, то чини кичму и доњи абдоминални зид флексибилнијим)
    • Почетна позиција: седење на полузатвореној простирци (укрштене ноге), равна колона, руке окренуте ка телу.
    • Покрет: 1. Окрените главу уназад, затим напред, лево и десно, удишите хармонију са покретима. 2. Оставите десну руку на глави, а леву на рамену на истој страни, спустите главу на десно раме. Урадите исто са супротном страном. 3. Подигните рамена у исто време, као што је спајање са ушима и затим отпустите (2 или 3 пута). 4. Подуприте десну руку на левом колену и десну руку иза кука на простирци. Инспирише се и импулсом руку полако окрени лево, као да покушава да погледа задњи зид. Онда поновите исто са супротном страном.
  • Ове вежбе су праћене мелодијама или пријатним и мотивирајућим звуковима.

-Сесија 3

Респираторне вежбе, гимнастика и опуштање

  • Исто као иу другој сесији.

Обстетриц гимнастицс

  • Адоратион (Да бисте опустили кичму, она пружа осећај одмора, посебно у леђном и карличном дну, смањује притисак у карлици и побољшава повратну циркулацију)
    • Почетни положај: седење на стопалима, колена добро раздвојена, равна колона, руке испружене према телу.
    • Кретање: 1. Окрените руке на странама према горе, све док не буду добро растегнуте као да покушавате да додирнете плафон. 2. Спустите руке напред док не спустите руке на подметач између колена. 3. Продужите тако што ћете клизити рукама напред док не будете потпуно положени на простирци. 4. Савијте лактове и одмарајте главу на рукама. Пребројите ментално до 5 и одморите се у том положају, кук треба да буде што је могуће нижи. 5. Поново извуците руке и вратите се до особе која се креће уназад рукама.
  • Хип лифт (Да би се кичма и абдоминални зид учинили флексибилнијим).
    • Почетни положај: Лежање на леђима, савијене ноге, раздвојена колена, ноге одвојене и ослоњене на простирку, руке окренуте ка телу.
    • Кретање: 1. Полако подигните кук. Можете се послужити подршком и импулсима рукама и лактовима. 2. Успорите на ПИ, подједнако може бити и уз помоћ руку и лактова.
  • Кегел (Јача мишиће перинеума, побољшава контролу над овим подручјем, спречава даљи пролапс)
    • Почетни положај: Лежање у леђном доњем делу, испружене ноге, руке окренуте ка телу. Користите јастуке за подупирање главе и доњих екстремитета.
    • Кретање: 1. Повежите мишиће вагине (као да покушавате да задржите урин) прогресивно за 5 секунди. 2. Опустите се поступно истовремено.
    • У овој вежби можете интеркалирати стегнути глутеус, са и без вагиналних мишића.

-Сесија 4

Респираторне вежбе и гимнастика

  • Исто као иу трећој сесији.

Обстетриц гимнастицс

  • Спињање са флексијом колоне (То чини кичму флексибилнијом, побољшава циркулацију крви, јача мишиће леђа и побољшава положај)
    • Почетни положај: седење на столици или полу-стубу, равна колона, руке спојене на потиљку, лактови добро раздвојени, колена веома одвојена.
    • Кретање: Окрените колону десно, а затим лево, са моментом лактова у четири пута, свака страна је време. Пети пут, спустите десни лакат до колена на истој страни полако покушавајући да га додирнете.
  • Латерални протез доњих екстремитета са лигаментом (Чини флексибилне зглобове у куковима и доњим екстремитетима и олакшава повратну циркулацију)
    • Почетни положај: Лежећи на десној страни на отирачу, десно колено савијено, десно бедро у правцу кичме, десна нога наслоњена, проширена лева нога држи подвезицу или појас са петом, десни лакат савијен да подупире главу руку, левом руком држећи крајеве траке.
    • Кретање: Повуците подвезицу или траку како бисте олакшали латерално подизање ноге што је више могуће, а затим полако спустите ногу држећи подвезицу (8 пута свака страна са остатком).
  • Љуљачка Пелвиса (варијанта са сфером) (Смањује кичму, смањује осећај здјеличног притиска, побољшава равнотежу)
    • Почетна позиција: седење на сфери, равна колона благо нагнута напред, руке ослоњене на колена, стопала раширена на поду.
    • Кретање: замахните куковима напријед-назад 8 пута, држите руке на кољенима како бисте одржали равнотежу. Затим га замахните десно на лево 8 пута, коначно направите кругове 4 до 8 пута са сваке стране.
  • Ојачање абс са подвезом или траком (Јача ректум абдоминис док се савијају доњи удови и олакшава повратну циркулацију)
    • Почетна позиција: лежећи лицем према горе, испружене ноге и заједно, руке окренуте ка телу које држе лигамент који је закачен за стопало као помоћ за кретање.
    • Кретање: 1. Савијте колено повлачећи лигамент благо према ван да не притиснете абдомен. 2. Подигните ногу према горе уз помоћ лиге. 3. Идите доле на страну исте стране док не додирнете под, уз помоћ лиге. 4. Вратите се на почетну позицију преференције без додиривања пода, увијек уз помоћ лиге.
  • Чучање:
    • Положаји за порођај.
    • Положаји за период избацивања.

Релакатион

  • Плитко или дубоко опуштање
    • Опуштање у идеалној позицији (ПИР)
  • Јацобсонова прогресивна релаксација (користи се за контролу стреса или анксиозности)
    • Посетите овај линк за детаље: хттпс://псицологиаименте.цом/цлиница/релајацион-прогресива-јацобсон

-Сесија 5

Респираторне вежбе

  • Дубоко дисање, дахтање и издржавање.

Цалистхеницс анд релакатион

  • Као у четвртој сесији.

Обстетриц гимнастицс

  • Абдоминал појачање (Јача ректум абдоминис, опушта доње екстремитете и олакшава повратну циркулацију)
    • Почетни положај: Лежање на леђима, испружених ногу и заједно, руку окренутих телу, по могућности рукама испод кукова.
    • Покрет:
      • (Први део) 1. Савијте десно колено. 2. Продужите колено ногом према плафону. 3. Спустите се у почетни положај држећи колено продужено. 4. Поновите на супротној страни.
      • (Други део): 1. Савијте оба колена држећи их одвојено тако да не притискају абдомен. 2. Извуците оба колена стопалима према плафону. 3. Продужите бедра на бочне стране, подижући ноге са једне на другу страну, а да их не спустите. 4. Дотакните оба колена (без спајања) и подигните стопала на плафон. 5. Поново савијте оба колена држећи их одвојено тако да не притискају абдомен. 6. Проширите оба колена док се не вратите у почетни положај.
  • Вежбе неуромускуларне контроле: горњи удови, пекторал, перинеална циркулација (адорација, мачка).
  • Техника дојења и држање.
  • Постпарталне вежбе: перинеум, пекторали и абдоминали.

-Сесија 6

  • Све исто као у петој сесији.

-Отхерс

Неке алтернативне помоћне технике користе се као допуна свим горе наведеним.

  • Ароматерапија. Алтернативни начин употребе мириса кроз ароматична етерична уља (уља екстрахована из лишћа, цвијећа, трупаца и коријена), с циљем промовирања здравља и добробити тијела, ума и емоција.
  • Спхероидисм. Модалитет физичког тренинга са употребом кугле или пластичне кугле напухане ваздухом, како би се олакшали неки покрети и положаји који олакшавају пренаталну и постнаталну физичку припрему код мајке.
  • Хромотерапија. Третирање различитих патологија које користе као физикално терапеутско средство интеракцију таласних дужина у одабраним областима електромагнетног спектра са биолошким системима.
  • Терапија масажом. Алтернативни начин коришћења манипулација меких ткива тела посебно изражених рукама, као најефикаснији начин, чија је сврха да се постигне углавном ублажавање нелагодности, релаксације, побољшање циркулације и оксигенације, поред фаворизовања адекватног одмора, емоционално стање и смањење физичког и емоционалног умора у трудноћи или пуерпери.
  • Пренатално парење. Употреба воде као ресурса како би се олакшала пренатална припрема, посебно у физичком подручју, и да због својих карактеристика и користи, као што је смањење тежине, олакшава кретање, флексибилност и смањује физички напор; исто тако, због хомогеног хидромасажног ефекта на цијело тијело труднице, смањује нелагодност и ствара осјећај потпуне добробити, међу многим другим погодностима.
  • Музичка терапија. Ријеч је о алтернативној терапијској методи кроз кориштење глазбених структура, тонова, звукова, мелодија и других, како би се постигла мотивација, опуштање, медитација и стимулација тијеком сесије акушерске психо-профилаксе, чиме се постиже боље психофизичко стање, оптимизира емоционално стање , когнитивне и духовне у трудној или пуерпералној жени и њеном партнеру током њихове припреме.
  • Хипноза. Хипноза је измењено стање свести које укључује смањење свести о спољашњем окружењу. Хипноза и сопствена хипноза се користе код трудница да би се смањио бол са променљивим резултатима.

Референце

    1. Моралес А, Сабрина; Гуибовицх М, Алек; Иабар П, Марибел. Опстетриц Псицхопрофилакис: Ажурирање, дефиниције и концепти. Хориз Мед 2014; 14 (4): 53-57.
    2. Иабар П, Марибел. Опстетријска психопрофилаксија у адолесцентским трудноћама: карактеристике и интегралне користи. Хориз Мед 2014; 14 (2): 39-44
    3. Агуинага, Габриела и Понце, Роберто. Технички стандард акушерске психо-профилаксе и пренаталне стимулације. Министарство јавног здравља Еквадора. Септембар, 2014.
    4. Нтелла, Георгиа. Психопрофилакса, исход рада и дојење. Интерн Јоурнал оф Царинг Сциенцес 2017; 10 (1): 185-190.
    5. Мадден К, Миддлетон П, Цина АМ, Маттхевсон М, Јонес Л. Хипноза за лијечење бола тијеком порођаја и порођаја (Ревиев). Цоцхране колаборација. Издавач: ЈохнВилеи & Сонс, Лтд..
    6. Рубио П., Флор М. Хитна акушерска психо-профилакса код примипарног рада без пренаталне контроле у ​​болници Цаиетано Хередиа. Лима, Перу. 2018. Дипломски пројекат Универзитета Ноберт Веинер.