Тест Клеихауер-Бетке Шта служи, шта мери



Тхе Клеихауер-Бетке тест То се ради када је потребно бројање феталних ћелија присутних у мајчиној циркулацији. Овај тест се користи за предвиђање различитих типова потешкоћа које се могу јавити током трудноће, посебно након што је мајка са Рх-фактором крви рођена са значајним крварењем..

Тест се заснива на принципу да су црвене крвне ћелије са феталним хемоглобином мање осетљиве на киселинско испирање од ћелија са одраслим хемоглобином. Примјеном наведене киселине може се квантифицирати колико је крви мајке и фетуса дошло у контакт; ово је важан фактор при израчунавању третмана за Рх изоимунизацију.

Шта је Рх фактор?

Да би се развио концепт Рх изоимунизације, прво је важно утврдити шта је Рх фактор. Познат је и као Д антиген, протеин лоциран у спољашњој мембрани црвених крвних зрнаца..

У зависности од тога да ли је изражена на овом месту, људи могу имати Рх + крв (ако је имају) или Рх- (ако је немају).

У случају људи који га немају, њихов имунолошки систем ће препознати било коју ћелију која представља Д антиген (на пример, црвена крвна зрнца неког Рх +) као страно тело, и одбациће је генерисањем антитела која ће помоћи уништити те ћелије.

Ово је тренутак када трудна мајка са Рх крвљу улази на сцену. Ако ваш фетус има Рх + крв, током трудноће ембрион и фетус ће преживети захваљујући сталној комуникацији између циркулације и кроз плаценту..

Радећи то, препознају их мајчински имунолошки системи и то ствара антитијела против црвених крвних зрнаца фетуса. Ако је то прва трудноћа ове мајке, фетус није у опасности, јер ће тијело овог пута производити антитела.

Међутим, ако Рх-мајка поново затрудни од фетуса са Рх + крвљу, црвена крвна зрнца тог фетуса ће одмах бити препозната од стране мајчинских антитела, а уништавање сваке и сваког од феталних црвених крвних зрнаца ће почети. У неким случајевима то може бити смртоносно за фетус прије краја трудноће.

Керництерус

У случају да се рађа жива, постоји могућност да она има неповратна неуролошка оштећења због акумулације билирубина у мозгу (керництерус).

Да би се лечила ова страшна компликација, постоји вакцина која покрива ова материнска антитела, онемогућавајући њихов деструктивни капацитет на феталним црвеним крвним ћелијама; Ова вакцина је позната као АнтиД или Рхоган, и то је када Клеихауер-Бетке тест долази на снагу.

Ако се ова аномалија открије рано, вакцина се примењује у стандардизованим дозама током трудноће.

Међутим, када се ова патологија открије у време порода у болници, и током ове појаве мајка и фетус трпе значајно крварење, крв обоје улази у већи контакт него што се нормално процењује, и захтева већу дозу вакцине да се супротстави Рх ефекту.

Да би се израчунала та доза, количина крви оба са Клеихауер-Берке тестом је квантификована, а доза се титрира на основу теста. Масовно фетоматерално крварење је обично узрок у 1 до 50 рођења мртве дјеце.

Ово се дешава у тренутку када постоји руптура у плацентарној баријери, дозвољавајући крви из циркулације фетуса да уђе у циркулацију мајке. Интраутерина смрт фетуса је обично један од разлога зашто долази до прекида плацентарне баријере.

Када је позната величина фетоматерналног крварења, израчуната је потребна доза РхИГ и примењена да би се спречило да мајка производи анти-Д антитела..

За шта је??

Клеихауер-Бетке тестови се могу обавити за рутинске прегледе или ако се сумња на болест или токсичност.

Лабораторијски тестови се могу користити да би се утврдило да ли је здравствено стање боље или горе. Важно је предвидети компликације у трудноћи, које могу довести до губитка бебе.

Које мере?

Користи се за анализу узорака крви мајке како би се детектовало присуство феталних црвених крвних зрнаца. Тест користи предности чињенице да су црвене крвне ћелије беба обично богате хемоглобином Ф и хемоглобин Ф је отпоран на киселине.

Овај тест се користи за одређивање количине крви која је размењена између мајке и фетуса. Рх-жене које су трудне треба да буду тестиране на Клеихауер-Бетке ако имају крварење или ризик од крварења током трудноће.

Како се то ради??

У руци је одабрана вена. Кожа вене ће бити очишћена и убачена игла. Крв ће бити сакупљена у једној или више епрувета; Када се сакупи довољно крви, здравствени радник ће уклонити иглу.

Количина осјећаја нелагоде овисит ће о многим факторима, укључујући осјетљивост особе на бол. Пацијент мора показати особи која врши тест ако сматра да не може наставити с тим.

Након узимања узорка, из наведеног узорка се прави размаз периферне крви и третира се киселином. Хемоглобин мајке се отапа и фетални хемоглобин Ф остаје нетакнут.

После третмана киселином, слајдови су испрани, обојени и микроскопски испитани. Бројање 2000 ћелија и проценат феталних ћелија се користи за предвиђање процента феталних црвених крвних зрнаца у циркулацији мајке.

Обим феталног крварења се израчунава да би се одредила додатна потребна количина РхИГ-а.

Референце

  1. Клеихауер-Бетке тест, с.ф, СциенцеДирецт: сциенцедирецт.цом
  2. Клеихауер-Бетке (КБ) Тест, с.ф, МедиаЛаб: лабце.цом
  3. Клеихауер-Бетке тест, (2016), Хеалтх Гуиде: аллинахеалтх.орг
  4. КУИЦК ОБГИН: Клеихауер-Бетке ("КБ") тест, (2014), Иоутубе: иоутубе.цом
  5. Клеихауер-Бетке Тест, с.ф, Блоод Банк Гуи: ббгуи.орг
  6. Испитивање дистрибуције еритроцита у крви мајке и фетуса, с.ф, МедлинеПлус: медлинеплус.гов
  7. Дианн М. Кривко; Сара М. Схунквилер, (2017), Клеихауер Бетке Тест, НЦБИ: нцби.нлм.них.гов