Полакуиуриа Симптоми, узроци, третман



Термин полакуиуриа односи се на повећање укупног броја уринирања дневно без повећања количине урина која се избацује. У ствари, најчешћи је да је диуреза оскудна на сваком путовању у купатило. Не треба га мешати са полиуријом, што је повећање количине елиминисане урина.

Реч полаквирија има грчке корене. Почетни дио потиче из лексикона поллакис, што значи "честа" или "често"; и оурон, изговара се "оура", подразумева се у односу на урин; додаје се суфикс "иа" да би се означио квалитет. Званични превод би био "учестало мокрење" или "често мокрење".

Постоји неколико узрока учесталости. Најбројнији су блиско повезани са уринарним системом, али нису ексклузивни за њега. Неке системске болести или удаљене болести могу створити ово стање, а постоје и феномени повезани са полом и старосном групом који објашњавају неке случајеве полаквирије.

Третмани за полакиуију ће зависити од етиологије слике. Као што се дешава много пута у медицинском универзуму, постоје фармаколошки и хируршки третмани, али мора се додати посебан за бихевиоралну и психолошку терапију, која има кључну улогу у управљању многим случајевима фреквенције..

Индек

  • 1 Симптоми
    • 1.1 Повећање фреквенције мокрења
    • 1.2 Смањење диурезе
    • 1.3 Ноцтурнити
    • 1.4
  • 2 Узроци
    • 2.1 Инфекције урина
    • 2.2 Циститис
    • 2.3 Болести простате
    • 2.4 Дијабетес
    • 2.5 Трудноћа
    • 2.6 Дроге
    • 2.7 Промене нервног система
    • 2.8 Остале болести уринарног тракта
  • 3 Третман
    • 3.1 Антибиотици
    • 3.2 Други фармаколошки третмани
    • 3.3 Операција
    • 3.4 Други третмани
  • 4 Полакурија код деце
  • 5 Референце

Симптоми

Иако полакакиурија има посебне карактеристике, није тачно дати јој сопствене симптоме, јер је сама по себи полиакурија симптом. Она је део синдромских елемената неколико уринарних патологија и других толико системских. Међу најважнијим карактеристикама имамо следеће:

Повећана фреквенција мокрења

Њена етимологија га дефинише; повећава се број урина. Неки аутори сматрају да се одлазак у купатило 8 или више пута дневно може сматрати учесталошћу, без обзира на укупну количину диурезе која се јавља за 24 сата..

Смањење диурезе

Иако се број пута у купатило повећава, исто се не дешава са количином урина који се избацује; управо супротно. Пацијент јавља да много пута одлази у купатило, али мокри мало.

Ноцтурнити

Још једна честа притужба пацијената је да се повећање броја мокрења јавља више ноћу. Ово стање је познато као ноцтурне ноцтурне и представља дијагностичку смерницу.

Пратећи

Фреквенција обично не долази сама. То је праћено и другим уринарним симптомима, као што су дисурија (болно избацивање урина) или тенесом мокраћне бешике (хитна и стална потреба за мокрењем чак и када се бешика већ испразнила). Присуство других симптома као што су крв у урину, висока температура, зимица и бол у трбуху може да значи инфекције или туморе..

Узроци

Постоје многе болести које имају учесталост као уобичајени или случајни симптом. Као што је већ поменуто, већина њих утиче на генитоуринарни систем, али не искључиво. Ево најчешћих:

Уринарне инфекције

То је најчешћи узрок полакиурије. Свака локална заразна болест која нарушава нормално функционисање мокраћног система може изазвати повећање броја дневних мокрења.

Дизурија је такође честа у овим случајевима. Она погађа више жена него мушкараца и може бити праћена високом температуром, зимицом и трбушним или лумбалним болом.

У лабораторијским тестовима, повишене леукоците и неутрофилија могу се наћи у потпуној хематологији и присуству бактерија, леукоцита, нитрита и крви у анализи урина..

Циститис

Запаљење мокраћне бешике, било инфективно или не, такође је чест узрок учесталости. У унутрашњости надражене бешике присуство урина није добро подношљиво, због чега организам тражи да га често празни. Дизурија, хематурија и бол у хипогастрију су честе пратеће појаве у циститису.

Болести простате

Инфекција, реактивна упала, ненормалан раст и рак простате су узроци учесталости искључивања мушког пола. Близина простате и уринарног тракта, посебно његова интимна веза са уретром, погодује његовим промјенама које утичу на функцију пражњења.

Дијабетес

Један од најранијих знакова дијабетичара је полакиурија. У ствари, то је један од првих разлога за консултације којима особа која још није позната дијабетичара одлази код доктора. Почиње са полиуријом у почетку, а затим постаје полакиурија због прогресивног погоршања гломеруларне филтрације.

Прегнанци

Једна од сталних притужби труднице је потреба да се често оде у купатило. Током трудноће покреће се неколико физиолошких феномена који погодују повећању бубрежног протока крви и сталном пражњењу мокраћне бешике..

Физички гледано, притисак растућег фетуса на карличне органе спречава да се бешика потпуно напуни и присили га да више пута испразни свој садржај. Исто тако, ефекат познат као физиолошка хидротерапија труднице производи се дилатацијом уринарног тракта, повећавајући учесталост мокрења..

Коначно, код трудница постоји прекомјерно ослобађање различитих хормона. Неки од њих узрокују повећање до 50% у гломеруларној филтрацији, што се одмах претвара у већу производњу урина и, према томе, у фреквенцији.

Дроге

Многи су лијекови који, дјелујући у бубрежном систему, узрокују повећање броја урина. Најочитији су диуретици.

Ови лекови који се универзално користе за лечење хипертензије, између осталих патологија, производе полиурију или полакурију, у зависности од тога како се налазе бубрези пацијента.

Други лекови који могу да генеришу учесталост су антиконвулзиви, литијум и дифенхидрамин. Неке супстанце масовне потрошње повезане са повећаним мокрењем су кофеин, алкохол и неки чајеви или чајеви.

Измене нервног система

Цереброваскуларне, исхемијске или хеморагичне болести могу допринети појави фреквенције. Механизам којим се ово дешава чини се да је повезан са оштећењем ћелија у подручјима мозга, одговорним за производњу и ослобађање хормона и неуротрансмитера који управљају процесом мокрења..

Одређене повреде кичме - конгениталне, туморске или трауматске - оштећују живце који контролишу бешику и мењају њено функционисање. Једна од посљедица ове повреде је синдром прекомјерне активности мокраћне бешике, који узрокује честа и оскудна мокрења, уринарну инконтиненцију и прекомјерну активност мишића детрулатора бешике.

Менталне болести, као што су анксиозност и депресија, убрајају се међу њихове симптоме са уринарним поремећајима. У ствари, синдром мокрења, чија симптоматологија укључује учесталост, има међу својим могућим узроцима психолошких или психијатријских поремећаја..

Остале болести уринарног тракта

Присуство каменаца у бубрегу, који могу ометати нормалан излаз урина, чест је узрок уринарне фреквенције. Исто се дешава и са стриктом уретре, јер ово стање не дозвољава нормално пражњење бешике, остављајући осећај непотпуног мокрења и присиљавајући пацијента да чешће оде у купатило..

Третман

Као што је раније поменуто иу претходним публикацијама, симптоми се не третирају, узроци се третирају. То значи да се фреквенција не третира посебно, већ етиологија. Међутим, постоје опште терапијске мере које ублажавају овај уринарни поремећај, укључујући следеће:

Антибиотици

Пошто су инфекције уринарног тракта главни узроци учесталости, евидентно је да се код лијечења симптом побољшава. Клице укључене у инфекције уринарног тракта су обично грам-негативне бактерије, посебно ентеробактерије, које реагују на терапије макролидима, цефалоспоринима треће или четврте генерације и кинолонима..

У случају да су бактерије мултирезистентне и да дају важан додир општег стања, карбапенеми су избор. Третман је допуњен антисептицима и антиспазмодицима уринарног тракта, као што су нитрофурантоин и флавоксат.

Други фармаколошки третмани

Контрола гликемије је фундаментална у лечењу пацијената са дијабетесом и да би се избегла полакијаурија. Дакле, орални хипогликемични агенси и инсулин су веома корисни лекови за контролу овог стања. Лекар треба да их наведе лекар специјалиста након детаљног физичког и лабораторијског прегледа.

Бенигним болестима простате управљају и фармаколошке терапије. Раст простате се третира са инхибиторима 5-алфа-редуктазе и алфа блокаторима, који опуштају глатке мишиће мокраћне бешике. Простатитис може захтијевати антибиотике, антиинфламаторне и повремено стероиде.

Рак простате мора се управљати заједно са услугама урологије и онкологије. Почетни третман укључује хемотерапију, радиотерапију и хормонске инхибиторе, који спречавају брз развој тумора и могу уништити ћелије рака..

Хирургија

Показује се код неких врста рака простате када је одговор на примарну терапију неадекватан или када је он део онколошког протокола болести. Други типови тумора - као што су гинеколошки или гастроинтестинални тумори, који могу индиректно да утичу на уринарни тракт - такође могу бити кориговани путем хирургије..

Парцијална простатектомија је опција када раст простате отежава уринирање и нарушава квалитет живота пацијента. Може се радити абдоминално или трансуретрално.

Одређени поремећаји мокраћне бешике такође добро реагују на операцију, као што је интерстицијални циститис. Исто се догађа са бубрежним каменцима који се не могу избацити из урина и блокирани су у уретерима.

Други третмани

Прекомерном активношћу мокраћне бешике се може лечити лековима, као што су толтеродин или имипрамин, али је неопходно поновно усавршавање мокраћне бешике: пацијент мора поново научити мокрење.

У овим случајевима психолошка терапија је веома вредна. Неке физикалне терапије се такође цене код трудница са учесталошћу.

Акупунктура се од давнина користи за лечење поремећаја мокрења. Иако није тачно познато како функционише, резултати су охрабрујући, посебно код жена са уринарном инконтиненцијом и хитношћу.

Полаквурија код деце

Иако све објашњено у претходним поглављима може утицати на дијете, са очигледним изузецима, постоји посебна клиничка слика у педијатрији која је честа. Ово стање је познато као бенигна фреквенција у детињству, и упркос забринутости коју генерише код родитеља и лекара, то није озбиљно.

Ови пацијенти, углавном стари између 4 и 8 година, њихови родитељи одводе код педијатра због неопходне потребе да иду у купатило. Ова хитност поништавања се дешава било гдје иу било које вријеме, утјечући на школски успјех и дневне дневне активности..

Иако је то дијагноза одбацивања, аутори предлажу психолошку етиологију слике. То се односи на притисак старијих људи да науче да иду у купатило, што се подудара са годинама појављивања. Због тога се третман заснива на бихевиоралној терапији, адекватној обуци и престанку притисака на дете.

Референце

  1. Гордилло Паниагуа, Густаво и сарадници (1995). Педиатриц Непхрологи. Друго издање, Елсевиер, Мадрид - Шпанија.
  2. Шах, Ануја (2018). Полакуиуриа. Преузето са: мсдмануалс.цом
  3. Полакуиуриа.орг (2015). Полакуиуриа. преузето са: полакуиуриа.орг
  4. ЦЦМ Хеалтх (2013). Уринари Фрекуенци Преузето са: хеалтх.ццм.нет
  5. Гил Боланос, А. и Торрес Цостосо, А. И. (2004). Синдром уринарне ургентности. Физиотерапија, 26: 281-294.
  6. Галло, Ј.Л. анд Падилла, М.Ц. (2000). Функција бубрега у трудноћи. Клиника и истраживања у гинекологији и акушерству. 27: 56-61.
  7. Википедиа (најновије издање 2018). Полакуиуриа. Преузето са: ен.википедиа.орг
  8. Фернандез Фернандез, Марта и Вабрера Севилла, Јосе Еугенио (2014). Поремећаји мокрења и енуреза у детињству. Удружење педијатара у Шпанији, 1: 119-134.
  9. Моллеа, Јуан Царлос (2012). Бенигна бешика у детињству. Добављено из: теледиариодигитал.нет