Симптоми, узроци и терапија фиброцистичне мастопатије

Тхе фиброцистична мастопатија То је хронично и не-малигно стање груди, које карактерише присуство очврснутих подручја распршених по грудима са интерстицијским цистичним лезијама. То је најчешћа бенигна болест дојке и узрокована је компактном пролиферацијом везивног ткива.

Такође познат као болест или фиброцистично стање, то је главни разлог за консултације са мастолозом. Процењује се да 50% одраслих жена има клиничке симптоме фиброцистичне мастопатије, а до 90% хистолошких испитивања на ткиву дојке жена старијих од 40 година наводе присуство наведене патологије..

Већина пацијената одлази код лекара да осети присуство опипљиве масе у дојци. Симптоматологија, осим већ поменутог отврдњавања дојке, није тако богата. Одређени тестови и техничке студије се спроводе како би се дошло до дефинитивне дијагнозе и искључила опасност од рака дојке.

Третман није увек хируршки, иако је то општа идеја. Постоје терапијске алтернативе: од фармаколошких формула до натуропатских лијекова. Најприкладнији избор у смислу третмана ће бити узет заједно са пацијентом и лијечником.

Индек

• 1 Симптоми
  • 1.1 Опипљиве масе
  • 1.2 Бол
  • 1.3 Повећање запремине
  • 1.4 Остали симптоми
• 2 Узроци
• 3 Дијагноза
  • 3.1 Мамографија
  • 3.2 Ултразвук
  • 3.3 Магнетна резонанца
  • 3.4 Убод фином иглом
• 4 Третман
  • 4.1
  • 4.2 Хируршко лечење
• 5 Референце

Симптоми

Опипљиве масе

Главни симптом фиброцистичне мастопатије је палпација чврсте масе у једној или обе дојке. Већина жена које редовно обављају самопреглед дојке може пронаћи локализовано очвршћавање лезијама различитих величина и конзистенције.

Карактеристике ових маса могу варирати у зависности од цикличног понашања. Хормонско оптерећење има директан утицај на њих, узрокујући промене у њиховој величини, текстури и осетљивости. Према већини пацијената, симптоми се погоршавају у предменструалним фазама.

Локација нодула или циста је променљива, али постоји одређена склоност за горњи и спољни квадрант. Иако је једнострано могуће, најчешће су захваћене обје дојке. Понекад се опипају густи плакови уместо нодула и осећају се бројне неправилности на додир.

Бол

То је други кардинални симптом фиброцистичне болести. Иако спонтано бол није обично присутан, палпација захваћених дојки изазива значајну нелагодност.

Овај симптом има и циклични карактер, и баш као што се масе мењају у предменструалном периоду, бол је такође погоршан у то време.

Неки пацијенти описују већу осетљивост у дојци а не бол. Свака манипулација, трење или траума је више неугодно код пацијената са фиброцистичном мастопатијом него у оних који су здрави.

Повећање запремине

"Отеклина" дојки је трећи симптом важности и учесталости фиброцистичне болести. Као и претходна два, има тенденцију да нагласи непосредно пре и за време менструације. Кожа упаљених дојки је осетљивија, има већу чврстоћу и сјај као у едематизованим ткивима.

Остали симптоми

Присуство зеленкастог или браон излива кроз брадавицу је неуобичајено али забрињавајући налаз ове патологије.

Боја овог исцједка је веома важна да би се разликовала од оне која се јавља код рака, који је прилично црвенкаст или крвав. Скоро никада нема лош мирис, што би био још један знак аларма.

Неки пацијенти показују бол и повећање волумена у аксиларном подручју. Уобичајено је да у том подручју постоје остаци ткива дојке и да се ови симптоми могу појавити у односу на менструални циклус.

Интересантан феномен је да неки пацијенти са фиброцистичном мастопатијом који су подвргнути аугментационој маммопластици показују смањење симптома болести..

Очигледно, компресија коју врши протеза на ткиво дојке узрокује атрофију и стога нодули и цисте нестају.

Узроци

Иако су веома проучаване болести, формални узроци слике још увек нису познати. Међутим, већина аутора и истраживача слаже се да хормони имају фундаменталну улогу у настанку фиброцистичне мастопатије, посебно естрогена, прогестерона и пролактина..

Ова теорија је појачана чињеницом да жене у постменопаузи манифестују смањење симптома и чак говоре о исцељењу.

Штавише, када пацијенти који, из других медицинских разлога, иницирају хормонску надомјесну терапију, пријављују поновно појављивање симптома и често са већим интензитетом.

Хормони делују директно на ћелије дојке, чинећи их расте и множе се; овај ефекат је нормалан.

Проблем је што након година хормонске стимулације, цисте и чворићи почињу да се појављују са подручјима фибротичног и густог ткива. Дакле, старост почетка болести је након 30 година.

Дијагноза

Поред физичког прегледа, који је веома водиља, дефинитивна дијагноза се прави путем параклиничких техника, укључујући следеће:

Мамографија

Студија је пар екцелленце за дијагностиковање патолошких стања млијека. Омогућава да се идентификују лезије мале величине које се не могу детектовати ручном палпацијом.

Његов главни недостатак је бол, јер су дојке подвргнуте значајној компресији са две плоче које се саме затварају.

Ултразвук

Обично је то почетна студија када се сумња на болест дојке, јер је једноставна за извођење и није болна. Он хвата простране цистичне лезије без проблема, али има проблема са мањим лезијама и фиброзним ткивом, што се може заменити са нормалним дојкама.

Магнетна резонанца

Није избор за дијагнозу фиброцистичних промена дојке, али је веома корисно разликовати малигне од бенигних лезија..

Такође служи за откривање мултифокалних и мултицентричних лезија, које се не могу проценити мамографијом или ултразвуком.

Пуњење фином иглом

Иако је сама пункција само процедура узорковања, она се такође схвата као хистолошке студије које су на њој извршене..

Информације добијене овим тестом омогућавају дефинитивну дијагнозу познавањем специфичних карактеристика ћелија које се тамо налазе, и од виталног је значаја за диференцирање овог стања рака..

Третман

Постоје две комплементарне терапијске тенденције: лечење и хируршко лечење.

Медицински третман

Аналгетици и антиинфламаторни лекови који се издају без рецепта су одмах назначени; Највише се користе ибупрофен и ацетаминофен. Орални контрацептиви, регулисањем хормонског оптерећења, такође су корисни као део третмана. Витамин Е и суплементи соје и јода показали су занимљиве резултате, али без јасне научне подршке.

Препоручују се промене у исхрани, покушавајући да елиминишу кофеин и ксантине, смањујући масну храну и повећавајући храну богату есенцијалним масним киселинама. Унос обилних текућина је позитиван за очување хидратације ткива дојке и смањење формирања фиброзе.

Хируршко лечење

Дренажа циста кроз спољашњу пункцију иглом је мање инвазивна и агресивна, али неефикасна. Цисте могу поново да се напуне и захтевају нове пункције. Осим тога, процедура није тако једноставна у неискусним рукама, која захтијева подршку томографске или ултразвучне опреме.

Хируршка ресекција циста је необична и одвија се само када су веома болни, деформишу или сумњиче на малигнитет. Хирургија се никада не сматра почетним третманом уколико се не задовољи један од три претходно наведена стања.

Референце

1. Цафассо, Јацкуелин (2016). Фиброцистиц Бреаст Дисеасе. Преузето са: хеалтхлине.цом
2. Особље клинике Маио (2017). Фиброцистиц бреастс. Преузето са: маиоцлиниц.орг
3. Маицхет Сангма, Мима Б.; Панда, Кисхори и Дасиах, Симон (2013). Клиничко-патолошка студија о бенигним болестима дојки. Јоурнал оф Цлиницал & Диагностиц Ресеарцх, 7 (3): 503-506.
4. Сантен, Рицхард Ј. (2017). Бенигна болест дојки код жена. Добављено из: ендотект.орг
5. Википедиа (најновије издање 2018). Фиброцистичне промене дојки. Преузето са: ен.википедиа.орг
6. Галло Валлејо, Ј. Л. и сарадници (2013). Фиброцистиц мастопатхи. Контроверзни аспекти. Клиника и истраживања у гинекологији и акушерству, 40 (6): 269-276.