Паркинсониан Марцх Феатурес анд Треатмент

Тхе паркинсониан гаит или фестинанте је типичан начин ходања који се примећује код Паркинсонове болести у напредним фазама. Фестинанте долази из латинског "фестинаре" што значи брзо или брзо.

Карактерише га скраћивање корака и њихово убрзање. Овај начин ходања може бити штетан, јер је могуће да омета свакодневне активности, као и рад или физичке вјежбе.

Паркинсонов ход може бити важан показатељ постојања Паркинсонове болести. Овај поремећај је неуродегенеративан што значи да се различита подручја мозга поступно оштећују..

Обично се повезује са крутошћу и подрхтавањем, иако производи више осећања. На пример, деменција, когнитивни пад, депресија, проблеми са спавањем, итд..

Паркинсонова болест је праћена дефицитом допамина у круговима моторног мозга. Посебно, допаминергички неурони супстанце нигра су дегенерисани. Заправо, ови неурони учествују у другим процесима осим добровољног покрета. Као пажња, памћење, осећање награде, хумор итд..

Главни третман паркинсонског хода је стратегија физикалне терапије и неге.

Феатурес

Један од најзначајнијих симптома Паркинсонове болести је паркинсонски ход, који има следеће карактеристике:

- Тешкоће да се започне марш или прекине када је почео.

- Када почиње да хода, труп се савија напред, колена су благо савијена као и кукови и полуфлексни лактови.

- Степенице су веома кратке и брзе, сличне касу који се повећава док ходате. Ако се не зауставите, можете пасти. Такође се примећује да се они мешају.

- Уопштено, кретање је успорено (хипокинезија) и може доћи до потпуног губитка покрета у тешким случајевима (оно што је познато као акинезија)..

- У паркинсонском ходу примећена је важна ригидност удова, јер постоји мишићна хипертонија, то јест високи мишићни тонус..

- У нормалном ходу, пета почива прво на поду него на прстима. Међутим, у паркинсонском ходу цијело стопало се истовремено ставља на под.

Такође је могуће да се у каснијим фазама болести прво ножни прсти, а затим и пета одмарају. Међутим, то је рјеђе.

С друге стране, ови пацијенти имају смањено повишење стопала током фазе кретања.

Како болест напредује, пета је све мање подржана. Поред тога, они имају тенденцију да подржавају оптерећење на предњем делу стопала, праћено промјенама у оптерећењу до медијалног подручја стопала.

Ова промена у оптерећењу тела им помаже да компензују недостатак равнотеже коју производи овај марш.

- Здрави људи обично представљају велику варијабилност у шеми газећег слоја. Међутим, пацијенти са Паркинсоновом болешћу имају невероватно сличан начин шетње између њих. 

- Блокирање хода: ово је кратка епизода (мање од једног минута) у којој се ход зауставља и пацијент осећа да су му стопала заглављена на земљи. Када то време прође, они се оклевају пре него што наставе марш.

Блокирање ходања се обично дешава када пацијент мора ходати кроз уске просторе као што су кроз врата. Појављује се иу ситуацијама у којима особа мора брзо реагирати, као што је звоно на вратима или звоњење телефона..

Међутим, како болест напредује, ова блокада се може појавити у било ком контексту.

- Падови: они нису веома чести у раним фазама Паркинсонове болести, али постају учесталији како болест напредује. Они настају, пре свега, због наглих промена положаја као што је окретање трупа.

Они се такође појављују када покушате да извршите неки задатак истовремено док ходате. Такође су чести када устану или седе. Пад је обично за 45% напријед и бочно за 20%.

- У тешким фазама Паркинсонове болести могуће је уочити нестабилност положаја. Тако пацијент више не може да одржава равнотежу током дневних активности као што су ходање, стајање или седење. То је због недостатка флексибилности због ригидности мишића.

- Чини се да пацијент нема контролу над својим напретком и може се осјећати исцрпљено јер је то неефикасан начин ходања.

Третман паркинсонског хода

Најбољи начин за лечење паркинсонског хода је интервенција у основном стању, то јест, код Паркинсонове болести. Међутим, овај поремећај нема лека, али постоје начини да се смањи непријатност и ублаже симптоми овог стања.

Третман са Л-ДОПА се обично користи за повећање нивоа допамина у мозгу. Међутим, он има различите ефекте у лету. На пример, овај лек не мења дужину корака или његову брзину, иако смањује учесталост блокирања и пада..

С друге стране, Л-ДОПА повећава постуралну равнотежу, па се овај лек не препоручује за смањење Паркинсоновог хода..

Најбољи третман је физикална терапија (физиотерапија) која се кроз специфичне вежбе учи да се побољша ход и смањи хипертоничност.

Професионалци такође могу да користе визуелне или слушне знакове како би помогли пацијентима да побољшају свој ход. На пример, можете нацртати линије на поду да бисте повећали дужину корака.

С друге стране, аудитивни сигнали су обично ритмички звукови које производи метроном који помажу пацијенту да одржава правилан ход, без убрзања.

Стратегије бриге су такође широко коришћене у којима се пацијента учи да се фокусира на сопствене кораке.

Још један третман који се показао ефикасним је дубока стимулација мозга. Ово се састоји од имплантације електроде унутар мозга пацијента. Конкретно, у језгру педунцле-понтине, која учествује у планирању мотора. Док се ради у субталамичком језгру смањује дуготрајну блокаду хода.

Референце

1. фестинатинг гаит. (с.ф.). Преузето 10. априла 2017, из Другс: другс.цом.
2. Фестинатинг Гаит. (с.ф.). Ретриевед он Април 10, 2017, фром Дисеасе Пицтурес: дисеасеспицтурес.цом.
3. ФЕСТИНАТИОН (с.ф.). Преузето 10. априла 2017. из Паркинсонс: паркинсонс.орг.ук.
4. Паркинсонијски и свечани марш. (с.ф.). Преузето 10. априла 2017. из Неуровикиа: неуровикиа.ес.
5. Паркинсонски ход. (с.ф.). Преузето 10. априла 2017. из Википедиа: ен.википедиа.орг.
6. Паркинсонова болест. (с.ф.). Преузето 10. априла 2017. из НИХ Сениор Хеалтх: нихсениорхеалтх.гов.