Коплик спотови Карактеристике, узроци и третман



Тхе Коплик спотс то су мале лезије у оралној слузници повезане са инфекцијом вирусом оспица. Ове ознаке се појављују два или три дана прије осипа или расх типични за оспице и неки аутори их сматрају патогномоничним знаком болести.

Названи су по америчком педијатру Хенрију Коплику, који их је описао 1896. године кроз малу медицинску публикацију. Др. Коплик не само да је успоставио директну везу са богињама, већ је и упозорио на рану појаву и корисност у разликовању оспица од других дечјих болести које су се јавиле са расх.

Међутим, независни истраживачи кажу да је 50 година прије тога било описа ових повреда. Реуболд их је у неким случајевима поменуо, а чак је и Јоханн Андреас Мурраи, познати шведски лекар, говорио о тим повредама у својим публикацијама крајем 18. века; исто су учинили и Герхардт, Флиндт и Филатов прије Коплика.

Истина је да су ове повреде типичне за оспице и помажу у тренутку дијагнозе. У зависности од придружених симптома, они могу или не морају да захтевају специфичан третман, иако у већини случајева нестају без примене било какве медицинске терапије..

Индек

  • 1 Карактеристике
    • 1.1 Изглед
  • 2 Узроци
    • 2.1 Диференцијална дијагностика
  • 3 Третман
  • 4 Референце

Феатурес

Коплик спотови се појављују искључиво на слузници уста. Налазе се на унутрашњој страни образа или образа, на висини првог или другог молара.

Описане су као мрље беле или плаво-беле позадине, малих димензија и неправилног облика, окружене благо едематизованом црвенкастом ауреолом..

Копликова класична публикација детаљно описује лезије као чиреве окружене некротичним ткивом, праћене неутрофилним ексудатом и неоваскуларизацијом.

Исти преглед даје веома симпатичан опис лезија као "зрна соли у мокром дну", иако је истина да су лезије нешто веће од зрна соли..

Изглед

Време појаве лезија је веома прецизно. Када вирус дође у контакт са организмом и дође до инфекције, потребно је око 10 дана док се не појаве Копликове мрље..

Тхе расх јавља се између 12. и 13. дана инфекције; то јест, Коплик спотови се појављују између 48 и 72 сата прије осипа.

Са друге стране, ове лезије имају тенденцију да нестају када почну други симптоми оспица. У ствари, није уобичајено да се Коплик налази у исто време када и расх мацулопапулар; стога, у случају да пацијент обострано показује оба знака, мора бити веома опрезан јер је ово повезивање повезано са имуносупресијом.

Упркос патогномоничном знаку оспица, Коплик пеге се не јављају код свих пацијената.

Анализа објављена у неколико медицинских часописа говори о евидентном присуству ових лезија у око 50% болесника са оспицама и око 70% када је физички преглед обављен исцрпно..

Узроци

Копликове тачке су патогномонски знаци оспица; то јест, јављају се само код пацијената са овом болести.

Међутим, као што је поменуто у претходном одељку, нису сви пацијенти са оспицама присутни са овим ознакама. Поред тога, друга стања имају сличне повреде и морају се направити диференцијалне дијагнозе.

Диференцијална дијагностика

Постоје и друге болести које међу својим карактеристикама могу имати присуство расх Лезије кожне и оралне мукозе, укључујући следеће:

Кавасаки дисеасе

То је системски васкулитис чија је етиологија још увек непозната. Најчешће се јавља код деце млађе од 5 година и чешћа је код мушкараца.

Поред осипа, грознице и коњунктивитиса, који се такође јављају код оспица, код Кавасаки болести постоје орофарингеалне лезије које могу бити збуњујуће.

Главна разлика између оралних лезија оспица и Кавасакија су величина и обојеност, при чему су у волумену и црвенкасти. Такође, код Кавасаки болести постоје значајне лезије на уснама које се не виде код оспица.

Синдром стопала

То је сезонска болест која погађа децу од 6 месеци до 12 година, претежно у тропским областима. Узрокује га породица вируса Цоксацкие а међу њеним симптомима су грозница, везикуларна егзантема, анорексија и слабост, али стварна конфузија настаје са лезијама у оралној слузници.

Карактеристике повреда су веома сличне. У оба случаја то су улцерисане лезије, мале и лоциране на унутрашњој страни образа. Они се разликују од Копликових тачака тако што су веома болни, када они код оспица обично не изазивају нелагоду.

Инфективна мононуклеоза

Узрочник Епстеин-Барр-а и Цитомегаловируса, може да дели многе симптоме са оспицама. Инфективна мононуклеоза се јавља код осипа или расх кожа која може бити макулопапуларна, булозна, везикуларна, петехијална и чак љубичаста. Међутим, оно што може збунити медицинског професионалца је енантема.

Већина слузокожа у организму може бити угрожена мононуклеозом, укључујући и оралну. Појава беличастих лезија на образима, непцима и ждријелу није неуобичајена; Главна разлика у односу на Копликове тачке је у томе што су те лезије веће, са олакшањем и не нестају када се појави осип.

Сцарлет грозница

Поред грознице и осипа, гримизна грозница дијели с оспицама присуство лезија у слузници усне шупљине.

Диференцијална дијагноза је једноставна, јер су лезије шарла грознице петехијалне и налазе се у ували и непцу за разлику од Копликових тачака које се налазе на унутрашњости образа..

Конгенитални сифилис

Ова болест, чије је поријекло сексуално, али која инфицира дијете вертикално, производи осип и оралне лезије.

Манифестације мукозе се разликују од Копликових тачака у њиховој презентацији и величини, јер су то велики мукозни фластери који компромитују чак и усне и остају чак и без распрострањеног ексантема..

Стевенс-Јохнсонов синдром

У вези са применом одређених антибиотика који се користе за борбу против системских инфекција, овај синдром представља генерализовани осип и лезије у слузници усне дупље.

Лезије се разликују од Копликових тачака у њиховој боји, јер су љубичасте или тамно црвене, и због своје велике величине.

Третман

Коплик места не захтевају посебан третман. Као што је раније поменуто, појављују се пре расх карактеристичне за богиње и нестају када су инсталиране. Они се ретко јављају заједно, па чак ни тада није потребна терапија да би их се елиминисало.

Када су повређени манипулацијом, или случајно или да узму узорак лезије, топикални третмани се могу користити за ублажавање нелагодности, као што су бензидамид, поливинилпиролидон или хијалуронска киселина..

Референце

  1. Стеицхен, Оливер и Даутхевилле, Сандрине (2009). Коплик спотови у раним оспицама. Јоурнал оф Цанадиан Медицал Ассоциатион, 180 (5): 583.
  2. Тиернеи, Лавренце М. и Ванг, Кевин Ц. (2006). Коплик'с Спотс. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 354: 740.
  3. Мексички институт за социјалну сигурност (2012). Диференцијална дијагноза инфективног ексантема у детињству. Добављено из: имсс.гоб.мк
  4. Уредници енциклопедије Британница (2018). Оспице. Преузето са: британница.цом
  5. Буркхарт, Нанци (2011). Оспице: Да ли тражите Коплик места? Преузето са: рдхмаг.цом
  6. Википедиа (2018). Коплик'с Спотс. Преузето са: ен.википедиа.орг