Симптоми хемианопсије, узроци, типови и третман

Тхе хемианопсиа то је губитак вида у једном или оба ока, али само пола видног поља. Упркос специфичности овог стања, то није неуобичајено у медицинској пракси, јавља се у различитим степенима и са различитим карактеристикама, у зависности од узрока, тежине и пратећих појава..

Етимолошки говорећи, реч има три компоненте грчког порекла: хеми, што значи "пола"; ан, који је префикс који се односи на "недостатак" или "одсуство" и опсиа, повезан са "визијом". Реч би дословце превела "недостатак полу-визије" или "одсуство полу-визуелног поља".

Без обзира на порекло болести, заједнички фактор је повреда оптичког живца. У зависности од тога који пут је захваћен, на истој страни или контралатералном, појављује се један или други тип хемианопсије. Мора се имати на уму да се сва влакна оптичког живца налазе у цхиасму, од којих се неки укрштају, а други не..

Најчешћи узроци овог поремећаја су тумори у централном нервном систему, повреде главе и цереброваскуларна болест. Такође операција мозга може имати као компликацију оштећење оптичког пута који ствара хемианопсију. Неке неуролошке и имунолошке болести јављају се са овом сликом.

Лечење хемианопсије ће зависити од узрока. Нажалост, у неким случајевима нема лека и могуће је да су прогресивно прогресивни, што на крају доводи до потпуног недостатка визије.

Међутим, већина пацијената са хемианопсијом има потенцијал да се побољша ако се болест лечи рано и на одговарајући начин..

Индек

• 1 Симптоми
• 2 Узроци
  • 2.1 Повреде мозга
  • 2.2 Тумори мозга
  • 2.3 Цереброваскуларне болести
  • 2.4 Мигрена
  • 2.5 Оптички неуритис
• 3 Типови
  • 3.1 Унилатерална хемианопсија
  • 3.2 Билатерална хемианопсија
• 4 Третман
  • 4.1 Операција
  • 4.2 Фармаколошки третман
  • 4.3 Визуелна терапија
• 5 Референце

Симптоми

Како је објашњено у другим приликама и упркос могућој конфузији, важно је појаснити да је хемианопсија клинички знак, за који нема своју симптоматологију. Оно што она има су посебне карактеристике које ће зависити од болести узроковане овим делимичним губитком вида.

Основна карактеристика хемианопсије је смањење видне оштрине у средини видног поља. Ово смањење мора бити у толикој мјери да се сматра медицинским и правно слијепим. Најчешћи је да су половице паралелне са носном средњом линијом.

Пацијенти који пате од неке врсте хемианопсије обично имају потешкоће у читању због укључености видног поља.

И марш је нарушен, често наилазећи на објекте на путу или друге људе. У неким случајевима постоје халуцинације, сцотила сцотиле и патолошки светлосни ефекти.

Узроци

Као што је поменуто у уводу, постоје различити узроци хемианопсије, без обзира на визуелну половину. Ево најважнијих:

Повреде мозга

Многи пацијенти који пате од генерализованих траума или траума цраниуменцепхалиц имају међу својим симптомима хемианопсиа.

Ове повреде могу бити акутне, као у аутомобилским несрећама; или хронике, као што су оне које трпе многи спортисти у својим праксама (на пример, боксачи или фудбалери).

Време појаве симптома у последњем ће зависити од тежине и учесталости трауме. Хемианопсија је обично трајна у овим случајевима, јер не постоји добро дефинисана чврста лезија која се може уклонити, већ ћелијско оштећење сопствених, соматских или аксоналних оштећења..

Тумори мозга

Иако је учинак тумора компресиван или помјеран, његово понашање је слично поновљеним траумама.

Како тумор расте, он врши притисак на одређене мождане структуре, и ако било шта од тога има везе са оптичким живцем, вид ће бити захваћен, готово увек прогресивно.

Главна разлика са траумом је у томе што су ове повреде добро дефинисане у церебралној анатомији. То не значи да сви могу бити оперисани или ријешени, али они пружају већу могућност за побољшање ако се третмани, медицински и хируршки, започну на вријеме..

Мождано-васкуларне болести

Такозвани ударци су чест узрок хемианопсије. Ако подручје мозга које је захваћено изненадним прекидом дотока крви - било због опструкције крвног суда које га храни или због његовог пуцања - испуњава визуалне задатке, могуће је да се појави хемианопсија или друга промјена вида..

Иако ретка, могу се јавити цереброваскуларне болести крвних судова који опскрбљују оптички нерв. Исхемијска оптичка неуропатија може бити антериорна или постериорна, у зависности од сегмента захваћеног нерва, при чему је најчешће укључен предњи или фронтални део (такође познат као нервна глава) (90%)..

Мигрена

Васкуларне мигрене, честа патологија код младе популације, могу произвести слике хемианопсије у најтежој презентацији.

Многи пацијенти мигрене пријављују дјеломични губитак вида током болних криза; Овај налаз је пролазан и нестаје када је главобоља ослабљена.

Чини се да је овај феномен повезан са тренутним прекидом протока крви у оптички нерв због карактеристике вазоконстрикције мигрене.

Неки аутори такође приписују појаву поремећаја вида током мигрене упали мозга и оближњих артерија које се дешавају у овим случајевима..

Оптички неуритис

Познат и као ретро-орбитални неуритис, то је упала оптичког нерва која узрокује губитак вида и бол мобилизацијом ока. Код 90% пацијената само једно око је угрожено и увек је праћено модификацијама пупилног одговора погођене стране.

Већина случајева је идиопатског поријекла, али узрок је непознат, иако је његова повезаност са другим системским патологијама доказана..

Неке од ових болести су мултипла склероза, еритематозни лупус, Сјогренов синдром, саркоидоза, демијелинизирајуће неуропатије и инфекције као што су ХИВ / АИДС или мононуклеоза..

Типови

Класификација хемианопсије је једноставна и заснива се на два параметра: промена једног или оба ока и оштећења вида.

Унилатерал хемианопсиа

У овом случају је погођена само једна од очију, без обзира на то која је половина промењена.

Билатерал хемианопсиа

Оба ока су компромитована, али не нужно иста половина на свакој страни. С друге стране, ово се може класификовати као:

Хомонимоус хемианопсиа

То је билатерална хемианопсија у којој су оба ока захватила исту половину видног поља, или десну половину или лијеву половину.

У овим случајевима, повреда оптичког живца је између ретине и хијазме, тако да је губитак инервације на истој страни укљученог видног поља..

Када је лезија на оптичком тракту, након формирања цхиасма, губитак вида утиче на пола видног поља супротно страни лезије..

Овај тип хемианопсије се зове Цонтралатерал Хомонимоус Хемианопсиа. Упркос томе, исто видно поље је захваћено у оба ока.

Хемианопсиа хетеромина

Као што се и очекивало, овај тип хемианопсије погађа десну страну видног поља на једном оку и леву страну у другом. Половина која је захваћена у једном оку или у другом, увек различита једни од других, зависиће од места повреде.

Хемианопсиа хетеромина бинасал

Код овог типа хемианопсиа хетеромина захвата десну половину видног поља левог ока и леву половину видног поља десног ока..

Да би се поједноставио концепт, може се рећи да су измењена два видна поља која гледају према носу.

Битемпорална хетеромина хемианопсиа

Код овог типа хетеронимоус хемианопсиа, лева половина видног поља левог ока и десна половина видног поља десног ока су промењене. Укратко, изгубљена је визија према ушима обе стране.

Третман

Пошто то није болест, већ симптом, лечење ће зависити од лечења узрочне патологије. Из истог разлога, опсег терапијских алтернатива је прилично широк, укључујући следеће опције:

Хирургија

Оштећења узрокована одређеним туморима или акутном траумом могу се ријешити хируршким захватима. Исто се дешава и са присуством интрапеанцехних хематома који компримују оптичке структуре које узрокују хемианопсију.

Ако је операција успешна, лечење је обично тренутно. Међутим, у неким случајевима ће бити потребни други комплементарни третмани који ће помоћи да се дефинитивно опорави визија.

Фармаколошки третман

Ако је узрок хемианопсије нека медицинска патологија, као што су оне повезане са оптичким неуритисом, лечење је обично са лековима или лековима.

Због исте етиологије хемианопсије, стероиди су најчешће коришћени лекови, јер помажу у контроли имуног одговора и служе као антиинфламаторни лекови..

Визуелна терапија

Одређене визуелне вежбе које се изводе са технолошком опремом, које стимулишу завршетке видног живца, показале су се корисним у опоравку вида.

Друге терапије, у којима се неки звучни подражаји такође користе заједно са визуелама на хармоничан начин, побољшавају стање пацијента.

Постоје посебне наочаре, креиране за сваког појединца посебно, које имају способност да прошире видно поље пацијента. То се постиже уметањем неких призми у сочива, који побољшавају вид пацијента док их користите.

Неки пацијенти добијају специјалну обуку како би искористили здрава видна поља оба ока. Пацијенти инкорпорирају ове визуелне технике у свој свакодневни живот и пријављују значајно побољшање у обављању својих уобичајених задатака.

Референце

1. Обуцховска, И. и Мариак, З. (2012). Хомонимоус хемианопсиа. Клиника Оцзна, 114 (3): 226-229.
2. Гоодвин. Денисе (2014). Хомонимна хемианопија: изазови и решења. Цлиницал Опхтхалмологи, 8: 1919-1927.
3. Керр, Сарах Ј. (2011). Хемианопсиа. Нега рака западног Нев Иорка, преузето из: цанцерцаревни.цом
4. Бел Марра Хеалтх (2018). Хемианопија: Врсте, узроци, симптоми, дијагноза и лијечење. Преузето са: белмаррахеалтх.цом
5. Про Вису тим (2016). Оптички неуритис. Добављено из: провису.цх
6. Ифтикхар, Нореен (2018). Хемианопиа. Преузето са: хеалтхлине.цом
7. Википедиа (2018). Хемианопсиа. Преузето са: ен.википедиа.орг