Ломови узрока, симптома и третмана

Тхе Цоллес фрацтуре то је тотални прелом радијуса, подлактице, на дисталном крају. Ова лезија се разликује по померању преломљеног дела уназад, што доводи до абнормалног угла и деформитета екстремитета. То је најчешћи тип рачуна за кости подлактице.

Повреда кости се обично јавља услед трауме која изазива линеарну и трансверзалну руптуру краја кости. Однос са зглобом и дејством повезаних мишића узрокују карактеристичну дорзалну мобилизацију. Процењује се да је мобилизација расељеног коштаног фрагмента око 30 мм у дорзалном правцу.

Ирски хирург Абрахам Колес је први описао повреду 1814. године. Лекар у својим запажањима описује и помак задњег дијела и деформацију екстремитета; У част ових запажања рођено је име прелома Цоллес.

Радијус је једна од дугих костију подлактице, која се налази између зглобова лакта и зглоба. То је дуга кост у облику призме, благо закривљена и заузима спољну страну удова. На дисталном крају кортекс је обично тањи, што га предиспонира да се лакше ломи.

Овај тип фрактуре је чешћи код младих и шесте деценије живота. То је чешће код жена него код мушкараца и обично се односи на падове, несреће на послу или спорт. Ретко се могу наћи лезије раста хрскавице код деце због ове врсте повреда.

Промена облика и онеспособљености услед прелома Цоллес заслужује тренутну терапију. Наведени третман се састоји од враћања коштаног фрагмента у његов оригинални положај, што може укључивати операцију. Медицински значај је због привремене или трајне инвалидности за физичку и професионалну активност.

Индек

• 1 Узроци
  • 1.1 Предиспонирајући фактори
  • 1.2 Заједнички узроци
• 2 Симптоми
  • 2.1 Бол
  • 2.2 Едем
  • 2.3 Деформитет
  • 2.4 Функционална ограничења
  • 2.5 Други симптоми
• 3 Третман
  • 3.1 Опште мере
  • 3.2 Ортопедско смањење
  • 3.3 Хируршка редукција
  • 3.4 Имобилизација
  • 3.5 Рехабилитација
• 4 Референце

Узроци

Механизам лома Цоллеса је траума која се јавља када је испружена рука погођена траумом.

Обично се то дешава након пада и одбрамбеног одговора да се заустави руком. Узроци ће зависити од старости, извршене активности и клиничких стања пацијента.

Предиспонирајући фактори

Аге

Прелом Цоллеса се чешће јавља код дјеце, адолесцената и старијих особа. Прво се дешава њиховим физичким активностима и играма, као и слабошћу костију код деце.

Код старијих особа, присуство остеопорозе и нестабилност у кретању чине чешће фрактуре падом.

Активност или занимање

Спортисти, радници и возачи чешће имају несреће.

Постојећа клиничка стања

Остеопороза, вртоглавица, церебро-васкуларни поремећаји и кардиоваскуларне болести предиспонирају за настанак падова и прелома.

Уобичајени узроци

- Падне ноге.

- Падови висине.

- Цар аццидентс.

- Несреће због спортских активности или екстремних спортова.

Симптоми

Симптоми у прелому Цоллес су они који су повезани са преломом дуге кости: бол, едем меког ткива, деформитет и функционална ограничења..

Други симптоми се могу појавити као резултат компликација. Када се смањи прелом и имобилизација, симптоми ће постепено нестати.

Бол

Бол је кардинални симптом који је присутан у трауми. У случају прелома костију, бол се ствара руптуром периоста, слојем који прекрива кост.

Покосница има много осетљивих влакана, тако да је коштана лезија способна да изазове бол који га карактерише..

Траума меког ткива може изазвати бол због стимулације површинских сензорних рецептора и ослобађања супстанци које производе упале.

Едем

Као резултат трауме, едем - повећање волумена - јавља се у меким ткивима. Ово је последица ослобађања медијатора упале и повећане интерстицијалне течности.

Коштана срж дугих костију се веома наводњава, а фрактура може изазвати крварење и, последично, локализоване модрице.

Деформитет

Губитак континуитета кости производи деформитет или губитак анатомске конфигурације. У случају прелома Цоллеса, деформитет настаје постериорним помицањем краја поломљеног радијуса. Добијени облик удова се назива деформација вилице, у "с" или бајонет, клинички знак овог прелома.

Функционално ограничење

Такође се назива функционална импотенција. Радио-улнар и радио-карпални зглобови омогућавају слободну покретљивост руке.

Пуцање дисталног краја радијуса изазива промену оба зглоба, ограничавајући нормални распон покретљивости руке. Осим тога, већ описани бол знатно омета функцију удова.

Остали симптоми

Парестезије или сензорни поремећаји - трнци, паљење или грчеви - могу се појавити у руци. Неуролошки симптоми су повезани са средњом повредом нерва или продуженом имобилизацијом екстремитета.

Васкуларна оштећења су ретка. Могуће је присуство прелома у кости или кости зглоба које погоршавају симптоме.

Иако се не јавља често, повреде меких ткива као што су кожа, лигаменти или тетиве могу пратити прелом радијуса..

То би укључивало компликацију повреде и продужило време опоравка. Секундарне инфекције могу настати додавањем грознице, испирања и локалног загревања симптомима.

Третман

Третман прелома Цоллес има за циљ да поврати анатомију и функцију радијуса и његових спојева. Терапија обухвата опште мере, смањење прелома, имобилизацију и накнадну рехабилитацију.

И смањење, имобилизација и рехабилитација биће одговорност лекара хитне помоћи и специјалиста.

Опште мере

Фармаколошки третман

Анти-инфламаторни аналгетици се користе за смањење бола. Антибиотици ће се користити у случају повезаних инфекција. Неуролошки симптоми, ако су присутни, третирају се комплексом Б и антинеуритиком.

Физичка средства

Локална примјена леда смањује едеме и модрице.

Привремена имобилизација

Смањује бол и представља меру пре консултације са специјалистом.

Ортопедска редукција

Назива се и затворена редукција. Састоји се од враћања положаја радијуса нехируршким мерама. Ову процедуру мора да обави квалификовано особље, као што су лекари хитне помоћи или ортопедски хирурзи.

То је конзервативна мјера која се користи у случајевима мањих ангулација, а постоји и ризик од поновне фрактуре.

Сургицал редуцтион

То је инвазивна хируршка процедура која се састоји у смањењу фокуса прелома кроз операцију. Материјал за остеосинтезу - плоче, вијци или хируршка жица - користи се за стабилизацију већ смањеног лома.

Смањење се може вршити спољашњом или унутрашњом фиксацијом, а операцију ће изводити искључиво трауматолози.

Имобилизација

Након смањења прелома, удови морају остати имобилисани употребом гипсаних завоја (гипса). Крута имобилизација покрива дисталну трећину руке, подлактице и длана руке.

Гипс треба мењати од 7 до 10 дана након постављања, јер се смањењем едема губи ефекат имобилизације..

Рехабилитација

Када је прелом ријешен и уклоњена имобилизација, фаза рехабилитације се наставља. И прелом и продужена имобилизација производе одређени степен мишићне атрофије и скраћивање тетива..

Пацијент ће бити упућен на физиотерапеутску службу ради извођења вјежби које омогућавају потпуни функционални опоравак.

Референце

1. Сеимоур, Т (2017). Цоллесова фрактура: шта треба да знате? Добављено из медицалневстодаи.цом
2. ВебМД медицинска референца рев ДерСаркиссиан, К. (2017). Цоллесова фрактура (дистални радијусни лом или сломљени зглоб). Преузето са вебмд.цом
3. Википедиа (последња рев 2018). Цоллесова фрактура. Преузето са ен.википедиа.орг
4. Редаццион Онмеда, рев Осуна, Л. (2012). Дистални лом радијуса. Опорављено од онмеда.ес
5. Хоинац, Б.Ц. (2018). Прелом зглоба у хитној медицини. Рецоверед фром емедицине.медсцапе.цом
6. Википедиа (последња рев 2018). Радиус (кост). Преузето са ен.википедиа.орг
7. Пхисиопедиа (с.ф.). Цоллес фрацтуре. Рецоверед фром пхисио-педиа.цом