Опште карактеристике, типови и узроци слуха

Тхе оштећење слуха је било који тип стања који производи смањење способности перцепције звука, што заузврат ствара тешкоће за вербалну комуникацију. Оштећење слуха није само по себи болест.

Ова врста инвалидности је више резултат различитих медицинских стања која узрокују трајно или пролазно оштећење различитих структура уха. Особе са оштећењима слуха могу имати потпуно нормалан живот.

Овај нормалан живот укључује професионални развој, домаћи задатак, спорт и било који други вид активности свакодневног живота, чак и ако је за постизање тог циља у многим случајевима потребно имати посебну помоћ..

Индек

• 1 Карактеристике оштећења слуха
• 2 Типови
  • 2.1 Према времену појављивања
  • 2.2 Према тежини
  • 2.3 Према прогнози
  • 2.4 Према мјесту повреде
• 3 Узроци оштећења слуха 
  • 3.1 Узроци код деце
  • 3.2 Узроци код одраслих
• 4 Лијечење оштећења слуха
• 5 Референце 

Карактеристике оштећења слуха

-То се дешава када се изгуби део или целокупна способност слушања. Други термини који се користе да се односи на оштећење слуха су проблеми са слухом или слухом.

-Оштећења слуха су класификована у смислу озбиљности и врсте оштећења слуха. Гравитација је категорисана према минималном звуку који се може чути са најбољим ушима. Што је виши децибел (дБ), то је гласнији звук.

-Губитак слуха већи од 90 децибела се генерално сматра глухоћом. Губитак слуха мањи од 90 децибела се класификује као оштећење слуха.

-Постоје комуникацијске и образовне препреке везане за недостатке слуха које се јављају у вези са комуникацијом. Ученик са оштећењем слуха може искусити потешкоће у: граматици, правопису и вокабулару, водити белешке, учествовати у дискусијама, гледати видео записе или поднијети усмене извјештаје.

-Важно је да родитељи и наставници дјетета са оштећењем слуха не подцјењују своју интелигенцију. Већина деце са овим инвалидитетом полако усваја и развија језик и због тога се може погрешно претпоставити да је интелигенција ниска.

-Иако је оштећен слух, особа може водити нормалан живот.

Типови

Класификација слушног инвалидитета је изузетно сложена, јер је тешко обухватити све рубове сложеног проблема у једној класификацији. Према томе, можемо разликовати неколико типова оштећења слуха према њиховим карактеристикама, које не морају нужно искључивати једна другу.

Према тренутку појављивања

Конгенитална

Особа је рођена са инвалидитетом, било малформацијом структура које чине ухо или ненормалним функционисањем у ћелијској, па чак и молекуларној сфери.

У овом тренутку важно је напоменути да се све урођене глухоће не откривају рано; у ствари, они су подељени у две велике групе: оштећење слуха које се јавља између рођења и 3 године, и оно што се дешава после 3 године живота.

Преузето

Инвалидитет се развија током читавог живота због више фактора који могу бити генетски, трауматични, токсични (лекови и лекови) и дегенеративни (старење)..

У неким случајевима стечена оштећења слуха могу се додати уз два различита фактора, који су појачани повећањем озбиљности ситуације.

На пример, особа је имала акустичну трауму током омладине која је имала оштећење слуха, иако је задржала одређени степен слуха.

Касније у свом животу прима продужено лечење ототоксичним лековима (као што су и одређени антибиотици из групе аминогликозида), што може изазвати више оштећења већ оболелог уха; у овом случају додају се оба узрока. 

Према тежини

Оштећење слуха је дефинисано као било који степен губитка слуха који омета процесе перцепције звука на нивоу који захтијева употребу посебних помагала за постизање одговарајућег слуха (ако је то могуће).

У том смислу, према својој озбиљности, слушни инвалидитет се може сврстати у:

Цофосис

Познат је и као дубока глувоћа. Особа није у стању да опази никакав звук.

Глувост

Звук изнад 75 дБ је потребан да би се постигао слух. Технички, особа је глува, али то није дубока глухоћа (као у случају кофозе), будући да са звуковима појачаним уређајима дизајнираним за ту сврху, можете постићи релативно прихватљив слух.

Губитак слуха

Можете уочити звукове испод 75 дБ, али не у пуном распону нормалног слуха.

Да би могли да дијагностикујете било које од ових стања, мора се извршити аудиометрија, која ће дати један од следећих резултата:

- Нормалан слух, што подразумева да можете да опажате звукове у опсегу од 20 дБ или мање.

- Благи губитак слуха, при чему је минимални распон звука између 20 и 40 дБ.

- Просечан губитак слуха, што значи да може детектовати звукове од 40-70 дБ (губитак слуха).

- Тешки губитак слуха, са којим је у стању да детектује само звукове између 70 и 90 дБ (глувоћа).

- Дубоки губитак слуха, са којим, у најбољем случају, успе да открије звукове изнад 90 дБ (дубока глувоћа) или уопште не детектује звукове (кофозу).

Важно је нагласити да различити услови који доводе до смањења перцепције звука могу бити једнострани или билатерални.

У случајевима када је проблем једностран, здраво ухо може надокнадити ситуацију и омогућити особи да има релативно нормалан живот без потребе за слушним помагалима, иако ће понекад имати проблема да процени одакле долази звук.

С друге стране, када је проблем билатерални, већ се сматра да је инвалидност потребна посебна помагала и технике како би се особи омогућило нормално функционирање у њиховом друштвеном окружењу..

Према прогнозама

Слушни инвалидитет може бити сталан или пролазан. У првом случају, слух се не опоравља и може се чак погоршати током година све до постизања коозе.

У другом случају, слушна неспособност је пролазна и на крају погођена особа може да се опорави од нормалног слуха, или да достигне опсег благог умереног губитка слуха, без да то подразумева инвалидност..

Према месту повреде

Подељене су у две велике групе:

Вожња глувоће

Када је проблем у спољашњем уху или средњем уху. Они су обично они са најбољом прогнозом.

Сенсоринеурал деафнесс

У овим случајевима лезија је у унутрашњем уху, у нервима који носе слушни импулс, па чак иу самом аудитивном кортексу, где мозак тумачи звукове..

Узроци оштећења слуха

Оштећење слуха има многе узроке, неке чешће од других. У наставку ће се навести најчешће код дјеце и одраслих.

Узроци код деце

Иако ретка, постоје урођени узроци глувоће код деце. Генерално, дефицит слуха је повезан са другим особинама одређеног синдромског комплекса, са више од 400 синдрома у којима је до сада присутан губитак слуха..

Међу њима можемо споменути Ваарденбург синдром, карактеризиран дјеломичним албинизмом и глувоћом; Усхер синдром, где су повезани хипоакусни и визуелни дефекти; и Алпортов синдром, карактерисан глувоћом и дисфункцијом бубрега.

У овим, као иу свим случајевима урођене глувоће генетског порекла, идентификован је одређени ген, који се може наследити следећој генерацији.

У већини случајева урођене глухоће проблем је у висини пужнице; то јест, у рецепторима који се налазе у унутрашњем уху. Међутим, постоје одређена урођена стања - као што је хипоплазија спољашњег слушног канала или малформације ушне шкољке.- који се односе на ову врсту инвалидности.

У тим случајевима хируршка реконструкција структура са проблемима може довести до опоравка слушног потенцијала.

Перинатални узроци

Чешће од глувоће генетског поријекла је глувоћа због перинаталних фактора, међу којима су прематурност, ниска порођајна тежина, инфекције мајке као што су рубела или токсоплазмоза, као и третман мајке током трудноће. ототоксични лекови.

Све ове предиспозиције могу изазвати проблеме са слухом код новорођенчета. Ови проблеми се могу манифестовати од тренутка рођења или касније у животу, чак и након 3 године.

Током раног детињства беба је веома осетљива на спољашње елементе који могу да повреде ухо. Инфекције као што су вирусни менингитис, заушке, па чак и оспице могу оставити одређени степен оштећења слуха.

С друге стране, поновљени отитис, траума и употреба ототоксичних лекова у првим годинама живота могу изазвати глувоћу.

Чести узрок смањења слуха (али не и инвалидности, осим ако је узрок исправљен) је увођење страних тијела у вањски слушни канал, као и формирање чепова за уши. У овим случајевима смањење слуха се лако коригује елиминацијом узрока.

Узроци код одраслих

Код младих одраслих особа најчешћи узроци оштећења слуха су употреба ототоксичних лекова или лекова, а акустична траума од излагања звуку изнад 100 дБ, као што су: експлозије, детонација ватреног оружја, опрема за буку индустријска, музика на високом обиму, између осталих.

У овим случајевима губитак слуха може бити пролазан или трајан, у зависности од интензитета звука, времена излагања и тежине оштећења..

С друге стране, одређени тумори као што је неурилом акустичног нерва могу изазвати глувоћу. 

Код старијих одраслих особа могу постојати стања као што је ушни восак, што узрокује реверзибилну глувоћу код извођења слуха када се чеп за уши уклони..

Старење

С друге стране, док старите, може се јавити стање познато као отосклероза, при чему зглобови жљебова у средњем уху постају тврђи, што доводи до лошијег звучног провођења. На крају, ово ствара глувоћу прогресивне и неповратне вожње.

Нешто слично се дешава са рецепторима средњег уха, који дегенеришу и постају мање ефикасни, условљавајући природни губитак слуха код старијих особа.

Лијечење оштећења слуха

Третман оштећења слуха треба индивидуализовати према сваком случају. Приоритет је исправити узрок; ако то није могуће, они ће се користити од микро-појачавача до кохлеарних имплантата како би се осигурало да пацијент може повратити свој слух.

У случају глувоће у детињству, рана дијагноза је веома важна, јер што је раније проблем идентификован, боља је прогноза.

У најтежим и неповратним случајевима, третман се фокусира на пружање средстава особама које им омогућавају да дјелују у свакодневном животу, као што је знаковни језик и друге стратегије које ће им омогућити да имају сретан и функционалан живот..

Референце

1. 1. Мортон, Н.Е. (1991). Генетска епидемиологија оштећења слуха. Анали Њујоршке академије наука, 630 (1), 16-31.
   2. ДАвИс, А.Ц. (1989). Преваленца оштећења слуха и пријављена оштећења слуха код одраслих у Великој Британији. Интернатионал Јоурнал оф Епидемиологи, 18 (4), 911-917.
   3. Мулров, Ц.Д., Агуилар, Ц., Ендицотт, Ј.Е., Тулеи, М.Р., Велез, Р., Цхарлип, В.С., ... & ДеНино, Л.А. (1990). Промене у квалитету живота и оштећење слуха: рандомизовано испитивање. Анналс оф Интернал Медицине, 113 (3), 188-194.
   4. Фортнум, Х.М., Давис, А., Суммерфиелд, А.К., Марсхалл, Д.Х., Давис, А.Ц., Бамфорд, Ј.М., ... & Хинд, С. (2001). Преваленца сталног оштећења слуха у детињству у Уједињеном Краљевству и импликације за универзални скрининг неонаталног слуха: студија заснована на упитникуКоментар: Универзални скрининг новорођенчета: импликације за координацију и развој услуга за децу оштећеног слуха. Бмј, 323 (7312), 536.
   5. Олусаниа, Б. О., & Невтон, В.Е. (2007). Глобални терет ометања слуха у детињству и приоритета за контролу болести у земљама у развоју. Тхе Ланцет, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Додге, П.Р., Давис, Х., Феигин, Р.Д., Холмес, С.Ј., Каплан, С.Л., Јубелирер, Д.П., ... & Хирсх, С.К. (1984). Проспективна процена оштећења слуха као последице акутног бактеријског менингитиса. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 311 (14), 869-874.
   7. Светска здравствена организација. (2001). Међународна класификација функционисања, инвалидности и здравља: ​​ИЦФ. Светска здравствена организација.
   8. МацПхее, Г.Ј., Цровтхер, Ј.А., & МцАлпине, Ц.Х. (1988). Једноставан скрининг тест за оштећење слуха код старијих пацијената. Старост и старење, 17 (5), 347-351.
   9. Рајан, Р., & Цаинер, К.Е. (2008). Старење без губитка слуха или когнитивног оштећења узрокује смањење разумљивости говора само у информативним маскама. Неуросциенце, 154 (2), 784-795.
   10. Биллингс, К.Р., & Кенна, М.А. (1999). Узроци педијатријског сензорногалног губитка слуха: јуче и данас. Арцхивес оф Отоларингологи-Хеад & Нецк Сургери, 125 (5), 517-521.
   11. Гантз, Б.Ј., Турнер, Ц., Гфеллер, К.Е., & Ловдер, М.В. (2005). Очување слуха у кохлеарној имплантологији: предности комбиноване обраде електричног и акустичког говора. Тхе Ларингосцопе, 115 (5), 796-802.
   12. Надол Јр., Ј. Б., Иоунг, И.С., & Глинн, Р.Ј. (1989). Опстанак спиралних ганглијских ћелија у дубоком сензоринеуралном губитку слуха: импликације за кохлеарну имплантацију. Анналс оф Отологи, Рхинологи & Ларингологи, 98 (6), 411-416.