Цепхалекин Што служи, дозирање, како се користи, нуспојаве



Тхе цепхалекин је антибиотик који припада класи прве генерације цефалоспорина. Намењен је за лечење кожних и горњих респираторних инфекција узрокованих бактеријама отпорним на друге антибиотике или које утичу на пацијенте алергичне на пеницилин и његове деривате..

Тренутно је то прва линија третмана за ову врсту инфекција. Доступан само у оралној презентацији, овај антибиотик има смањени спектар, иако је веома ефикасан у третману инфекција за које је индициран..

Његов највећи ефекат је против грам-позитивних микроба, укључујући и агресивне врсте као што су стапхилоцоццус и стрептокока, произвођачи беталактамазе. Исто тако, цефалексин има неку акцију против неких великих негативних клица као што је Е. цоли, клебсиелла и протеус мирабилис.

Међутим, његова употреба против ових бактерија је резервисана за одабране случајеве где није доступна ефикаснија терапијска опција.

Индек

  • 1 Механизам дјеловања 
  • 2 За шта се користи??
  • 3 Како се користи??
  • 4 Дозирање
  • 5 Нуспојаве
  • 6 Контраиндикације
  • 7 Референце

Механизам дјеловања

Као и сви остали бета-лактамски антибиотици (пеницилини и цефалоспорини), цефалексин инхибира трећи корак синтезе бактеријског зида тако што се веже за специфичне протеине за фиксирање пеницилина (ПБП) присутне у ћелијском зиду и критичне у различитим процесима. синтезу тога.

Чинећи то, угрожавају интегритет зида, дозвољавајући ензимима који су у њему (познатији као лизини) да дођу у контакт са ћелијском мембраном, што на крају доводи до лизе ћелије (аутолиза).

Што се више ПБП налази у ћелијском зиду, то ће бити ефикаснији цефалексин. Међутим, укупан број ПБП-а у зиду као и њихов афинитет у вези са антибиотицима варира од бактерија до бактерија, тако да њихова ефикасност као бактерицида варира у зависности од карактеристика бактеријског соја који је нападнут..

Пошто је ефекат цефалексина углавном у окружењу ћелијског зида, његов ефекат је приметнији у грам позитивним бактеријама (пошто је зид дебел и добро развијен), док је у грам негативан ефекат веома оскудан. да је ваш ћелијски зид веома танак.

За шта је??

Овај антибиотик се обично користи као профилакса у стоматолошким захватима, мањим амбулантним операцијама као и мање инвазивне процедуре. Исто тако, цефалексин има важну улогу у профилакси рекурентних инфекција секундарних за цистичну фиброзу..

С друге стране, може се користити у инфекцијама коже и меких ткива, укључујући и чиреве, иако је обично прва линија третмана у овим случајевима нека врста полусинтетичког пеницилина..

Што се тиче горњег респираторног тракта, показало се да је цефалексин користан у случајевима стрептококног фарингитиса, бактеријског отитиса, хроничног синуситиса, па чак иу одређеним случајевима инфекције ниских респираторних органа..

Иако је тачно да за све ове случајеве постоје ефикаснији антибиотици прве линије, цефалексин ће увек бити опција коју треба размотрити, било у случају бактеријске резистенције или код пацијената алергичних на пеницилин, код којих су антибиотици прве линије ( сви деривати пеницилина су потпуно контраиндиковани.

Како се користи??

Цефалексин је антибиотик који се користи искључиво орално; У том смислу, постоје чврсте презентације, капсуле и таблете са концентрацијом од 250 и 500 мг респективно. Такође, постоји и презентација у облику сирупа за педијатријске пацијенте.

Посологи

Доза цефалексина варира у зависности од врсте инфекције, њене озбиљности и карактеристика пацијента.

Обично се користи доза која се креће између 1 и 4 грама дневно, подељена у 4 дневне дозе. Коначна доза мора бити индивидуализована према сваком случају.

Исто тако, код педијатријских пацијената процењује се да је просечна тежина од 25 до 50 мг / кг / дан подељена на 4 дневне дозе, иако се врло тешке инфекције могу давати до 100 мг / кг / дан. Ова администрација мора бити под строгим медицинским надзором.

Нуспојаве

Нежељени ефекти су многобројни и разноврсни, иако су на срећу већина ретки и ниског до умереног интензитета. Међутим, важно је размотрити детаљан опис најчешћих нуспојава.

- Већина нежељених ефеката је у пробавном систему. Његова примена је повезана са мучнином, повраћањем, проливом и боловима у трбуху.

- Пријављени су случајеви псеудомембранозног колитиса због пролиферације цлостридиум диффициле након третмана цефалексином.

- Овај антибиотик може изазвати нефротоксичност, нарочито када се третмани одвијају дуго времена (више од недељу и по)..

- Пријављена су повишења трансаминаза, што указује на одређени степен токсичности јетре.

- Са имунолошке тачке гледишта, пријављене су алергијске реакције различитог интензитета, од уртикарије до Стевенс Јхонсон синдрома..

- У неким случајевима се јавља анални и вагинални свраб, као и развој вагиналних инфекција, вероватно повезаних са променама у локалној бактеријској флори..

Контраиндикације

- Историја алергијских реакција на цепхалекин као и на друге цефалоспорине је апсолутна контраиндикација за његову употребу.. 

- Било је извештаја о унакрсној реакцији код пацијената алергичних на пеницилин, тако да у тим случајевима треба поступати опрезно.

- У случају трудноће и лактације овај лек се сматра класом Б; то јест, није показано да има негативне ефекте на фетус. Међутим, ова могућност није 100% искључена, па се препоручује да се избјегне њена употреба, осим ако нема друге сигурније опције или користи далеко надмашују потенцијални ризик..

- Код пацијената са оштећењем бубрега, треба прилагодити дозу и пратити функцију бубрега како би се открили знакови нефротоксичности рано..

- Код пацијената са пептичким улкусом или било којим другим функционалним поремећајем дигестивног тракта, важна је строга медицинска контрола, јер постоји могућност да штетни ефекти у гастроинтестиналном подручју буду интензивнији..

Референце

  1. Вицк, В.Е. (1967). Цепхалекин, нови орално апсорбовани цефалоспорински антибиотик. Апплиед мицробиологи, 15 (4), 765-769.
  2. Пфеффер, М., Јацксон, А., Ксименес, Ј., & Де Менезес, Ј.П. (1977). Компаративна хумана орална клиничка фармакологија цефадроксила, цефалексина и цефрадина. Антимикробна средства и хемотерапија, 11 (2), 331-338.
  3. Рајендран, П.М., Иоунг, Д., Маурер, Т., Цхамберс, Х., Пердреау-Ремингтон, Ф., Ро, П., & Харрис, Х. (2007). Рандомизовано, двоструко слепо, плацебо контролисано испитивање цефалексина за лечење некомплицираних апсцеса коже у популацији која је изложена ризику од инфекције метицилином резистентном Стапхилоцоццус ауреус. Антимикробна средства и хемотерапија, 51 (11), 4044-4048.
  4. Тритт, А., Ланглоис, А., Габриелли, С., Лејтении, Ц., Еивеггер, Т., Аткинсон, А.Р., ... & Бен-Схосхан, М. (2018). Непосредне и одложене реакције на цефалексин код деце са потврђеном алергијом на амоксицилин. Јоурнал оф Аллерги анд Цлиницал Иммунологи, 141 (2), АБ36.
  5. Ст-Аманд, Б.Ф., Троттиер, Е.Д., Аутмизгуине, Ј., Винцент, М., Тремблаи, С., Цхевалиер, И., & Гоуин, С. (2017). ЛО26: Ефикасност високе дозе цефалексина у амбулантном лечењу умереног целулитиса за педијатријске пацијенте. Цанадиан Јоурнал оф Емергенци Медицине, 19 (С1), С36-С36.
  6. Валент, А.М., ДеАрмонд, Ц., Хоустон, Ј.М., Редди, С., Мастерс, Х.Р., Голд, А., ... & Варсхак, Ц.Р. (2017). Ефекат пост-царског отпуштања оралног цефалексина и метронидазола на инфекцију хируршког места код гојазних жена: рандомизовано клиничко испитивање. Јама, 318 (11), 1026-1034.
  7. Банерјее, П., Маити, С., Бубна, А., & Дас, М. (2017). Рандомизирана контролисана отворена компаративна клиничка студија цефалексина у односу на доксициклин у пацијената са акнама вулгарис у популацији на југу Индије. Интернатионал Јоурнал оф Басиц & Цлиницал Пхармацологи, 6 (8), 1959-1964.