Симптоми брадицинезије, узроци и лијечење



Тхе брадикинесиа схвата се као успоравање сложених добровољних покрета и говора. Врло је честа у раним фазама Паркинсонове болести и може се наћи иу многим другим болестима, посебно неуролошког порекла. 

Патофизиологија брадикинезије није потпуно јасна. Повреде базалних ганглија мозга откривене су код пацијената са овим стањем, што би могло објаснити неке његове карактеристике. Исто тако, промјене у производњи и уносу допамина су нађене код пацијената са брадикинезијом.

Неки аутори задржавају употребу термина брадикинезија само за споре покрете карактеристичне за Паркинсонову болест. Она се често мијеша с другим сличним концептима као што су акинезија или хипокинезија, који се односе на оскудну или нулту изведбу спонтаних покрета или реализацију покрета са малом амплитудом..

Индек

  • 1 Симптоми
  • 2 Узроци
    • 2.1 Паркинсонова болест
    • 2.2 Други неуродегенеративни поремећаји
    • 2.3 Менталне болести
    • 2.4 Системске болести
  • 3 Третман
    • 3.1 Фармакотерапија
    • 3.2 Психотерапија
    • 3.3 Физиотерапија
    • 3.4
  • 4 Референце

Симптоми

Брадикинезија је симптом, а не болест или синдром. Ово појашњење је важно јер термин брадикинезија не треба користити као дијагнозу.

Пацијенти са различитим болестима могу да га поднесу; Међутим, она има своје карактеристике које нам омогућавају да посумњамо на присутност неке патологије.

Појава брадикинезије је обично постепена и обично се налази на много различитих начина, укључујући:

- Потешкоће при репетитивним покретима.

- Ходите кратким и несигурним корацима. Кретање руку током марша је такође ограничено.

- Проблеми у свакодневним активностима као што су чешљање косе, четкање зуба, бријање, употреба прибора за јело или облачење.

- Изрази лица су оскудни или одсутни. Ово стање је познато као хипомимија.

- Говор постаје монотон и мекан. Нема нормалних успона и падова у било ком разговору.

- Сумње или блокаде за покретање покрета. Неки пацијенти наводе да се "замрзавају" управо у тренутку када ће извршити неку акцију. Њихови мозгови им говоре да се крећу, али тијело не реагира. То је најфрустрирајућа манифестација код пацијената са Паркинсоновим или сличним неуродегенеративним болестима.

Узроци

Најважнији узроци брадикинезије повезани су са оштећењем централног нервног система, при чему су дегенеративне болести највише повезане са овим симптомом..

Паркинсонова болест

Брадикинезија је чест симптом овог стања. То је чак и дио дијагностичких критерија. Према истраживачима у овој области, брадикинезија је један од главних симптома ове болести, заједно са треморима и укоченошћу зглобова..

Познато је да код Паркинсонове болести постоји оштећење базалних ганглија и мождане коре. Међу осталим функцијама, базални ганглији су одговорни за планирање покрета за постизање одређеног циља и кортекс је одговоран за слање наредби мишићима да их изведу. Када то не успе, постоји брадикинезија.

Многи додатни фактори доприносе присуству брадикинезије код Паркинсонових пацијената. Слабост мишића, тремор и укоченост погоршавају ситуацију, ау каснијим стадијима болести долази до брадипсихије или успоравања размишљања, што на крају погоршава слику..

Други неуродегенеративни поремећаји

У узнапредовалим стадијима Алзхеимерове болести може се јавити брадикинезија. Исто важи и за друге кортикалне и субкортикалне болести, као што су деменције, Хунтингтонова болест, прогресивна супрануклеарна парализа и примарна афазија..

Прогресивне неуропатије и демијелинизирајуће болести као што су амиотрофична латерална склероза, мултипла склероза, неуромијелитисна оптика и трансверзални мијелитис имају очигледну посљедицу брадикинезије. Када је неуромускуларни спој захваћен, покрети успоравају и ометају.

Ментална болест

Са психолошке тачке гледишта, депресија, поспаност, стрес или анксиозност могу изазвати брадикинезију без постојања органског поремећаја.

Неке психијатријске болести, као што је шизофренија и опсесивно-компулзивни поремећај, успоравају покрете, понекад добровољно.

Системске болести

Дијабетес и хипертензија, чије хроничне компликације изазивају периферне и централне неуропатије, могу изазвати постепени губитак брзине реакције и ефикасност добровољних покрета..

Третман

Као и сваки други знак или симптом повезан са синдромом, када се третира, узрок се може побољшати или чак нестати. Ево неких од најчешће коришћених терапијских приступа:

Фармакотерапија

Нажалост, већина болести које узрокују брадикинезију немају излечење. Упркос томе, они се могу контролисати сталним давањем одређених лекова као што су:

Царбидопа / леводопа

То је орално даван лек који помаже у контроли симптома Паркинсонове болести. Леводопа се трансформише у допамин дејством неурона у централном нервном систему. Допамин је један од најважнијих неуротрансмитера у организму, чији се ниво смањује код Паркинсонове болести.

Карбидопа има секундарну улогу и њен задатак је да смањи количину леводопе коју неурони захтијевају за производњу допамина и стога смањује и нежељене ефекте.

Када се допамински рецептори активирају централно, они побољшавају симптоме Паркинсонове болести, укључујући брадикинезију.

Агонисти допамина

Познат и као допаминергици, су лекови који опонашају активност допамина на централном нивоу или помажу да учинци постану злогласнији.

Постоји неколико типова, као што су прекатори допамина, агонисти рецептора, инхибитори поновног преузимања, агенси за ослобађање, инхибитори метаболизма и појачивачи..

МАО инхибитори

Било који лек који смањује деловање ензима моно-амино оксидазе је користан за лечење брадикинезије повезане са Паркинсоном.

Моно-амино оксидаза је одговорна за деградацију одређених неуротрансмитера као што је серотонин, тако да када су инхибирани, они одржавају високе нивое у серуму и продужавају њихову активност..

Психотерапија

Лечење депресије, анксиозности или стреса кроз психолошке терапије може побољшати брадикинезију психогеног порекла. Требало би успоставити стратегије за побољшање квалитета живота, исхране и распореда спавања како би се постигло адекватно когнитивно реструктурирање пацијента. Фармаколошки третман је резервисан за психијатријска обољења.

Физиотерапија

Физикална терапија помаже у контроли тремора, грчева и укочености зглобова. Поред тога, учестало извођење вежби побољшава квалитет живота и менталног стања пацијента.

Може се предложити употреба помоћних уређаја као што су шетачи или штапови како би се стабилизовао ход и осигурало да особа не буде остављена на ногама..

Хирургија

Дубока стимулација мозга, деликатна неурохируршка процедура, резервисана је искључиво за оне пацијенте који не реагују адекватно на фармаколошки третман или промене у начину живота.

Ова операција се изводи да би се имплантале електроде на одређеним местима у мозгу. Након добијања електричног удара, ове електроде стимулирају подручја гдје су фиксирана и смањују дрхтање и успоравају. Они нису лековити, али нуде значајно побољшање код особа које пате од Паркинсонове болести.

Референце

  1. Довнвард, Емили (2017). Брадикинезија (успорен покрет). Преузето са: паркинсонсдисеасе.нет
  2. Веллс, Диана (2017). Шта је Брадикинесиа ?. Преузето са: хеалтхлине.цом
  3. Цастиллеро Мименза, Осцар (ф.). Брадицинезија: шта је то, и поремећаји повезани са овим симптомом. Преузето са: псицологиаименте.нет
  4. Ада, Лоуисе и Цаннинг, Цоллеен (2009). Уобичајена моторна оштећења и њихов утицај на активност. Поцкетбоок оф Неурологицал Пхисиотхерапи, поглавље 7, 73-93.
  5. Ерро, Роберто и Стамелоу, Мариа (2017). Моторни синдром Паркинсонове болести. Интернатионал Ревиев оф Неуробиологи, Том 132, Глава 2, 25-32.
  6. Деусцхл, Гунтхер; Пасцхен, Стеффен анд Витт, Карстен (2013). Клинички исход дубоке стимулације мозга за Паркинсонову болест. Хандбоок оф Цлиницал Неурологи, Волуме 116, Цхаптер 10, 107-128.
  7. Гассер, Тхомас; Вхицхманн, Тхомас и ДеЛонг, Махлон (2015). Паркинсонова болест и друге синуклеинопатије. Неуробиологија поремећаја мозга, поглавље 19, 281-302.