Узроци издужене аорте, ризици и третмани



Тхе Продужена аорта је налаз слике у коме се аорта, главна артерија људског тела, посматра дуже него што је нормално. У почетку је био описан само у торакалној радиологији, али је тај термин екстраполиран на друге студије које укључују слике, као што су томографија, магнетна резонанца или катетеризација..

На рендгенским снимцима прсног коша са антеропостериорним или постероантерним погледом, лука лука аорте се обично визуелизује без потешкоћа. Нешто је изнад срчане силуете и средњег лука плућне артерије, у левом хемитораксу. То је један од класичних елемената рендгенских снимака груди и његове измене су једноставне за посматрање.

Повећање величине поменутог лука аорте је компатибилно са елонгацијом аорте. Изгледа истакнуто, заузима значајан део простора који одговара левом плућном крилу, праћен медијастиналним ширењем. Такође се може видети у абдоминалној аорти кроз друге специјализоване студије.

Проналажење издужене аорте присиљава медицински тим на тражење разлога за ову промјену. Иако није увек патолошки налаз и постоји неколико случајева који захтевају инвазивни третман, строга и детаљна контрола слике је неопходна за очување здравља појединца..

Индек

  • 1 Узроци
    • 1.1
    • 1.2 Хипертензија
    • 1.3 Дислипидемиас
    • 1.4 Пушачке навике
    • 1.5 Гојазност
    • 1.6 Болести везивног ткива
  • 2 Ризици
    • 2.1 Анеуризме
    • 2.2 Дисекција аорте
  • 3 Третман
  • 4 Референце

Узроци

Постоји неколико стања, типичних за кардиоваскуларни систем и друге системске, које могу изазвати елонгацију аорте, укључујући:

Аге

Старење је један од главних узрока елонгације аорте. Неки аутори сматрају да је овај феномен нормалан и да је последица уобичајених геометријских промена које трпи било који крвни суд по старости. Неки други су увјерени да је то патолошки налаз који није присутан у свим старијим особама.

Процес нормалног старења аорте се јавља са дилатацијом лумена и губитком васкуларне усклађености. Такође, аортни апекс се налази између великих васкуларних трупаца код младих пацијената, али се мења у више дистални положај код старијих одраслих особа..

Укратко, све студије указују да се аорта продужава са годинама, чак и код здравих људи. У већини случајева ово издужење утиче на узлазну аорту (која одговара радиолошком аортном луку) и обично не изазива значајне симптоме или промене у дисталном пулсу..

Висок крвни притисак

Проналажење издужене аорте код хипертензивних пацијената је изузетно често. Стврдњавање артеријских зидова утиче и на аорту, која, упркос великом пречнику, завршава проширењем и продужавањем. Неадекватна контрола крвног притиска и дуготрајна болест погоршавају слику истезања.

Светлост аорте (њен унутрашњи пречник) се отвара и затвара нормално са сваким откуцајима срца. Када се притисак срца повећа, светлост остаје дуже отворена, а испумпана крв снажније улази у стакло, удара у зидове и узрокује његово ширење, као и сваки мишић који вежба.

У узнапредовалим стадијима хипертензивне болести, аорта може досећи значајне димензије. Студије снимања су коначне, а на рендгенским снимцима грудног коша видљиво је велико аортно дугме које се види изнад срца. Компликације су у овом тренутку катастрофалне.

Дислипидемије

Абнормалности холестерола и триглицерида су у великој мери повезане са елонгацијом аорте. Ове патологије узрокују накупљање масти или липида у зидовима крвних судова, стварајући познате атеросклеротске плакове, који се могу сломити или одвојити, са страшним посљедицама по здравље пацијента..

Пушачке навике

Пушење је повезано са вишеструким системским патологијама, укључујући и неколико болести кардиоваскуларног система које се јављају са продужењем аорте..

У ствари, главни узрок издужене абдоминалне аорте је уобичајена потрошња цигарета. Патофизиологија овог стања није у потпуности објашњена, али статистика је јасна.

Гојазност

Прекомерна тежина се више није сматрала фактором ризика и постала је формална болест. Распон компликација гојазности се креће од кардиоваскуларног до психијатријског.

Висок крвни притисак и висок холестерол повезани са високим индексом телесне масе гојазних изгледа да су разлог за продуљење аорте код ових појединаца.

Болести везивног ткива

Иако су ове патологије ретке, кардиоваскуларне компликације које генеришу могу бити озбиљне. Марфанову болест карактеришу кардиоваскуларне болести међу којима се броји издужена аорта.

Исто важи и за Лоеис-Диетз и Сјоргенов синдром, реуматоидни артритис, полимиозитис и системски еритематозни лупус..

Ризици

Иако већина пацијената са издуженом аортом нема симптоме, постоје одређене компликације које могу бити опасне. Најсигурније компликације су:

Анеуризме

Анеуризме су абнормалне дилатације било које артерије у телу. У овом случају, аортна се проширује, и на нивоу грудног коша и абдомена.

Производе се слабљењем васкуларног зида, који је чешћи када је аорта издужена и њени тањи и мање еластични зидови..

Симптоматологија анеуризме аорте је веома променљива и зависиће од дела захваћеног суда, величине и брзине раста.

Многе анеуризме се никада не манифестују током живота особе, док друге могу генерисати важне клиничке знакове који приморавају пацијента да посети лекара.

Дисекција аорте

Дисекција аорте је лезија унутрашњих зидова аорте. Када се то догоди, крв процури кроз ову повреду и процури кроз зидове, на крају их раздвајајући..

Ако је суза увећана, може доћи до вањских слојева аорте и изазвати масивно смртоносно крварење чак и уз оптималан третман..

Ова компликација се чешће јавља у областима аорте ослабљене анеуризмом. Дисекција и руптура аорте јављају се спонтано, што додатно отежава њено управљање. Обично нема претходних повреда, али неки ударци могу изазвати анеуризму или сломити већ постојећу.

Третман

Издржљивост аорте нема специфично терапеутско управљање осим третирања болести која га узрокује. Скоро сви узроци се лијече лијековима као што су антихипертензиви, статини, орални хипогликемици или стероиди, као и промјене у начину живота и прехрани..

Брзо растуће анеуризме које се могу дијагностиковати захтевају операцију. Хируршка резолуција се може урадити ендоваскуларно или може бити неопходна отворена операција.

Исто важи и за дисекцију аорте, иако би ово требало сматрати хитном медицинском помоћи. Мале, асимптоматске анеуризме нису манипулисане.

Референце

  1. Адриаанс, Боуке П. и сарадници (2018). Аортно издужење Део И: нормалан процес старења аорте. Срце, дои: 10.1136 / хеартјнл-2017-312866.
  2. Хеутс, Самуел и сарадници (2018). Аортно издужење Део ИИ: ризик од акутне дисекције аорте аорте типа А. Срце, дои: 10.1136 / хеартјнл-2017-312867.
  3. Ходлер, Ј; Воцк, П анд Сцхаффнер, Т (1995). Продужење аорте: само се опонаша у повећању торакалне кифозе? радиолошко-патолошка корелација. Свисс Медицал Веекли, 125 (6): 207-211.
  4. Серрано Хернандо, Францисцо Јавиер (2007). Шта је дилатација торакалне и абдоминалне аорте. Цардиовасцулар Хеалтх Боок, 57, 505-511.
  5. Сугавара, Ј. и сарадници (2008). Уздужна елонгација узлазне аорте код одраслих. ЈАЦЦ Цардиовасцулар Имагинг, 1 (6): 739-748.
  6. Глеесон, Јане Р. (2016). Посматрајте или управљате? Када је потребна проширена аорта. Преузето са: хеалтхблог.уофмхеалтх.орг
  7. Давис, Виллиам (2010). Ваша запуштена Аорта. Преузето са: хеалтхцентрал.цом
  8. Кругер, Т. и сарадници (2016). Продужење издужене аорте и ризик од дисекције. Еуропеан Јоурнал оф Цардио-Тхорациц Сургери, 50 (2): 241-247.
  9. Особље клинике Маио (2018). Анеуризма торакалне аорте. Преузето са: Маиоцлиниц.орг
  10. Тхрумуртхи; С.Г. ет ал. Дисекција аорте, како је препознати? Добављено из: интрамед.нет