Антинеуритици за оно што се користи, функционисање, секундарни ефекти



Тхе антинеуритиц они су група лекова различите природе, али са заједничким циљем: да се избегне или смањи неурална упала. У зависности од њиховог порекла, могу деловати директно на погођене периферне живце или имати ефекте на нивоу централног нервног система..

Већина ових лекова се у почетку није сматрала антинеуритиком. Иако већина има акције на неуролошком нивоу, његова терапеутска употреба је била усмерена на друге патологије, као што су напади, депресија, дегенеративне болести или хронични болови.

У случају лекова који делују на нивоу нервног система, нежељени ефекти због његове администрације су у изобиљу. Заправо, његова употреба као антинеуритичких лекова је била повремена појава, првобитно описана као неповољан догађај. Неки од ових ефеката могу бити озбиљни и захтевају суспензију третмана.

Индек

  • 1 За шта су они??
    • 1.1 Неуритис
    • 1.2 Свакодневне употребе
  • 2 Како антинеуротици раде?
    • 2.1 Антиепилептици
    • 2.2 Антидепресиви
    • 2.3 Опиоде
    • 2.4 Остали антинеуротици
  • 3 Нуспојаве
  • 4 Референце

За шта су они??

Антинеуритски лекови се примењују како би се смањила упала, а тиме и симптоматологија периферних неуропатија. Да би боље разумели овај задатак, мора бити јасно шта су ове неуропатије, обично познате као неуритис..

Неуритис

Познат је као неуритис упале периферног нерва или једне од њених грана. Ово стање може бити узроковано локалном или генерализираном траумом, различитим инфекцијама, поремећајима у исхрани, тровањима, неуродегенеративним болестима, раку или чак непознатим узроцима..

Термин неуритис се такође користи, погрешно, да би се описала било која болна дисфункција периферног нерва чак иу одсуству упале. У овом случају исправна реч је неуралгија, иако је овај концепт ограничен на бол и не узима у обзир друге последице неуропатија.

Неуритис се не манифестује само са болом. У ствари, почетни симптоми су промене у сензибилитету области коју инервира захваћени корен нерва и осећај пецкања. Ако се узрочно медицинско стање настави, обично се јавља хипотрофија мишића, промене у функционисању ткива и локалне промене на кожи..

Еверидаи усес

Антинеуритички третман покрива велики број неуролошких патологија. Неурити се могу појавити у практично било ком периферном нерву тијела, али постоје одређени случајеви који заслужују да буду споменути.

Интеркостални неуритис

То је упала нерава која пролази између једног ребра и другог. Знаци и симптоми повезани са овим одређеним типом неуритиса су веома различити.

У тешким случајевима, само дисање може бити болно. Друге уобичајене акције су такође неугодне као смејање, кихање, кашљање, уздисање или истезање руку.

Тригеминална неуралгија

Појављује се због упале једног од највиших кранијалних нерава: тригеминалног живца. Његово подручје инервације је лице, па се симптоми налазе у наведеном региону.

Обично је једнострана, тако да захвата само једну половину лица и изазива необичну гримасу како би се смањила нелагодност. Бол је лупање или распадање и врло интензиван.

Оптички неуритис

Један од најчешћих узрока акутног губитка вида је оптички неуритис. Једнострана или билатерална упала овог кранијалног нерва погађа младе људе и чешћа је код жена. Поред делимичног или потпуног губитка вида, постоје потешкоће у разликовању боја и бола приликом померања очне јабучице.

Вестибуларни неуритис

Вестибуларни живац инервира унутрашње ухо и обавља основне функције у равнотежи. Стога се његова упала карактерише вртоглавицом, мучнином, вртоглавицом, неравнотежом и чак несвјестицом. У овим случајевима саслушање није угрожено и готово да и нема бола.

Како антинеуротици раде?

Антинеуритици су лекови произведени за другачији задатак који је такође показао способност за ублажавање симптома неуритиса.

Међу овим лијековима, најважније су:

Антиепилептицс

Габапентин и прегабалин су главни представници ове групе. У почетку осмишљени као третмани за нападе, они сада играју виталну улогу као неуропатска, анти-мигрена и антидепресивна терапија.

Његов механизам дјеловања као антинеуритика није добро познат. На централном нивоу је познато да они делују на рецепторе неуротрансмитера ГАБА, помажући у спречавању конвулзија, али на периферном нивоу његова функција није јасна. Неки аутори сматрају да је то због његовог утицаја на калцијумске канале зависне од напона у путевима бола.

Карбамазепин и окскарбазепин се широко користе у неуралгији тригеминуса, показујући охрабрујуће резултате. Ламотригин, још једна антиепилептика нове генерације, дјелује на натријеве канале и инхибира ослобађање глутамата, снажног неуротрансмитера који је врло активан у настанку бола..

Антидепресиви

Инхибитори поновног преузимања серотонина и норадреналина и трициклични антидепресиви могу бити корисни као антинеуритици. Као и антиепилептици, ови лекови имају ефекте на нивоу централног и периферног нервног система. Његова употреба се користи готово искључиво за хроничну неуралгију.

Ови лекови активирају споредне нервне путеве зависне од норадреналина и серотонина. Када се овај пут одржава стимулисан на нивоу кичмене мождине, неуронска повратна спрега није испуњена, ограничавајући сигнале боли који се уздижу до мозга кроз снопове супротних нерва..

Опиодес

Морфиј, метадон и меперидин су опијатни лекови који се често користе у неуритису. Његова намера је само да смањи бол, иако одређени централни ефекат може да избегне менталне поремећаје који обично прате ове неуропатије. Његов механизам деловања обухвата централни нервни систем као и периферни.

Опиоидни рецептори су разбацани по целом телу. У зависности од употријебљеног лијека и дозе, могу имати локално дјеловање или удаљеност. Његов задатак се фокусира на антагонизам НМДА, неуротрансмитер који је веома важан у активирању бола. Захваљујући овом феномену настаје аналгетски ефекат.

Остали антинеуротици

Локални анестетици су корисни за њихово локализовано деловање и оскудне системске ефекте. Лидокаин, бупивакаин и мепивакаин се користе у ињекцијама, гелу или фластерима, блокирајући локалне живце и тиме инхибирајући болни стимуланс током трајања његове активности..

Неуритис је узрокован недостатком витамина, па се у тим случајевима широко користе једињења са витамином Б. Лијекови састављени од елемената комплекса витамина Б су посебно корисни у интеркосталном неуритису.

Тренутно је дозвољено давање канабиноидних деривата за лечење одређених хроничних неуропатија. Иако његова употреба остаје контроверзна, неке студије подржавају олакшање које пружају захваљујући дјеловању ТХЦ-а на централном нивоу.

Нуспојаве

Велика већина антинеуритичких третмана има нежељене ефекте на централном нивоу. Већина антиепилептика и антидепресива изазива поспаност, вртоглавицу, несталан ход и замагљен вид.

Присуство ноћних мора и поремећаја у исхрани такође се јавља код конзумирања ових лекова.

Још један заједнички секундарни догађај је зависност. Ово се дешава и код опиоида и канабиноида. Осјећај благостања, а понекад и еуфорије коју производе, може завршити као порок. Опрез и одговарајућа доза су неопходни код ових пацијената.

Референце

  1. Хоорбакхт, Хедиех и Багхеркасхи, Фарид (2012). Оптички неуритис, његова диференцијална дијагноза и лечење. Тхе Опен Опхтхалмологи Јоурнал, 6: 65-72.
  2. Барон, Р; Биндер А. и Васнер, Г. (2010). Неуропатски бол: дијагноза, патофизиолошки механизми и лечење. Тхе Ланцет. Неурологи, 9 (8): 807-819.
  3. Хсу, Ериц С. и сарадници (2013). Интеркостална неуралгија. Управљање болом засновано на проблемима, поглавље 5, 114-119.
  4. Јеонг, С. Х; Ким, Х. Ј. и Ким Ј. С. (2013). Вестибуларни неуритис. Семинари у неурологији, 33 (3): 185-194.
  5. Цруццу, Гиоргио и сарадници (2016). Тригеминална неуралгија: нова класификација и дијагностичко оцењивање за праксу и истраживање. Неурологи, 87 (2): 220-228.
  6. Анг, Ц. Д. и сарадници (2008). Витамин Б за лечење поремећаја нерава. Преузето са: цоцхране.орг
  7. Лее, Г. и сарадници (2018). Медицинска канабис за неуропатску бол. Тренутни извештаји о болу и главобољи, 22 (1): 8.
  8. Википедиа (најновије издање 2018). Неуропатска бол Преузето са: ен.википедиа.орг