Хронични симптоми стреса, узроци, третмани



Тхе хронични стрес то је тип поремећаја прилагођавања који се одликује нездравом емоционалном и бихејвиоралном реакцијом на препознатљиву и дуготрајну ситуацију стреса (у овом случају она се разликује од анксиозности јер у овом случају стресни стимулус није препознатљив).

Стрес је адаптивни одговор нашег тела на претерану потражњу животне средине или ситуацију са високим емоционалним оптерећењем. Стресне ситуације могу бити и негативне и позитивне, на примјер, исти стрес може узроковати да се подвргнемо важном испиту и оженим.

Ова способност нам омогућава да се припремимо да одговоримо на стресне подражаје. За ово прво морате узети савест ситуације. Ако идентификујемо стимулус као стресан, неуроендокрини систем и а неурофизиолошки одговор, карактеризиран порастом нивоа узбуђења (стављамо се у приправност, убрзава се пулс и напињу мишићи, наша обрана се повећава како би нас заштитила од могућих инфекција, итд.).

Када се достигну средњи нивои стреса, наше перформансе у стресној ситуацији ће бити оптималне, али ако се стресна ситуација настави дуго времена, наш неуроендокрини систем је исцрпљен, стрес престаје да буде адаптиван и хронични стрес (види слику 1).

Ниво стреса потребан да би се достигао оптимални ниво и да се достигне хронични стрес зависе од многих варијабли (контекст, личност, тип стимулуса, ??), стога варира од особе до особе.

Слика 1. Иеркес-Додсонова крива. Нивои сувише ниски или превисоки стрес узрокују пад продуктивности, док средњи нивои стреса узрокују високу продуктивност.

Карактеристике хроничног стреса

Емоционална и бихејвиорална реакција хроничног стреса треба да се догоди у периоду краћем од 3 месеца након стресне ситуације и треба да буде великог интензитета (онеспособљавање него што би се очекивало, на пример, плач пред испитом).

Овај поремећај укључује следеће симптоме (према ДСМ-В):

  • Већа нелагодност од очекиваног као одговор на стресни стимуланс.
  • Значајно погоршање друштвене и радне (или академске) активности.

Говорити о стресу хронично Наведени симптоми треба да трају дуже од 6 месеци. Важно је појаснити да ови симптоми не треба да реагују на реакцију дуел јер у том случају то би био нормалан одговор, а не маладаптиван.

Постоје подтипови у којима су комбиновани симптоми овог и других поремећаја:

  • Поремећај адаптације са депресијом: овај тип укључује симптоме као што су депресивно расположење, плач и очај.
  • Поремећај прилагођавања са анксиозношћу: ту би били укључени симптоми као што су нервоза, брига или забринутост или, у случају деце, страх од одвајања важних људи у њиховим животима (обично родитељи).
  • Поремећај адаптације са анксиозним и депресивним стањем: у овом типу комбиновани су симптоми претходне две.
  • Поремећај адаптације са променом понашања: људи који трпе ову врсту поремећаја, понашају се као кршење права других и кршење друштвених норми и правила (нпр. прескакање школе, уништавање имовине, борба, ??).
  • Поремећај адаптације уз поремећај емоција и понашања: овде је комбинована симптоматологија свих претходних типова.

Симптоматологија хроничног стреса

Особе које пате од хроничног стреса могу патити од следећих симптома:

  • Депресивно расположење, туга.
  • Тешко дисање.
  • Бол у грудима.
  • Анксиозност или забринутост.
  • Осјећаји неспособности да се носе са проблемима.
  • Тешкоће у извођењу дневних рутина.
  • Осјећај неспособности за планирање унапријед.

Курс и прогноза

Већина симптома се смањује и често нестаје како време пролази и стресори нестају, без потребе за било каквим третманом, али када је стрес хроничан, то је теже да се то догоди јер може олакшати појаву других поремећаја. као депресија или анксиозност или чак промовише конзумирање психоактивних супстанци.

Ко може да пати од хроничног стреса?

Процењено је да између 5-20% популације којој су помогли психолошки проблеми пате од поремећаја прилагођавања (у оквиру којег је укључен и хронични стрес). Код деце и адолесцената овај проценат се повећава између 25-60%.

Хронични стрес може патити било које доба, иако су нарочито чести код деце и адолесцената, а утичу индиферентно жене и мушкарци.

У свим случајевима има случајева хроничног стреса културе али начин на који се ови случајеви манифестују и начин њиховог проучавања значајно варира у зависности од културе, поред тога, случајеви хроничног стреса су бројнији у културама у неповољном положају или у земљама у развоју. Такође је чешћи код популације са друштвено-економским нивоима лов.

Ризични или заштитни фактори

Постоји много фактора или варијабли које могу повећати или смањити вјероватноћу да ће доћи до поремећаја прилагођавања, иако не постоји позната варијабла која сама по себи одређује појаву овог поремећаја.

Варијабле могу бити:

Појединци

Индивидуалне варијабле које могу утицати на појаву поремећаја прилагођавања су оне које утичу на начин на који особа доживљава и носи са стресним ситуацијама. Између ових варијабли наглашавају:

  • Генетске детерминанте. Одређени генотипови могу учинити појединца предиспониранијим или подложнијим стресним ситуацијама.
  • Социал скиллс. Људи са бољим социјалним вјештинама могу тражити потребну подршку у свом окружењу.
  • Интелигенција. Паметнији људи ће развити ефикасније стратегије за суочавање са стресном ситуацијом.
  • Когнитивна флексибилност. Флексибилни појединци ће се боље прилагодити ситуацијама и неће их перципирати као стресне.

Социал

Социјално окружење је веома важно као фактор ризика и као заштитно, јер може бити средство за суочавање са стресом, али може довести и до појаве одређених стресора (развод, злостављање, малтретирање, ??). Главне социјалне варијабле су:

  • Породица Може бити снажна заштитна баријера против стреса, ако постоји добар породични однос, али може бити и стресна ако је то сломљена породица или са посебно ауторитарним стиловима образовања. Мора се узети у обзир да није погодно подијелити сав стрес са породицом јер то може пореметити породично језгро.
  • Група вршњака. Пријатељи (или партнери) у адолесценцији и пар у одраслом добу су веома утицајни фактори током нашег живота. Као и код породице, они могу бити и фактори ризика и заштитници. Али, за разлику од онога што се десило са породицом, можемо бирати људе из наше околине, стога је важно препознати када они представљају факторе ризика и елиминисати их из наших живота ако је потребно, здравље је прво.

Третман

Дизајн третмана ће зависити од више фактора, међу којима су:

  • Старост особе.
  • Ваше опште стање и историја болести.
  • Специфични симптоми које патите.
  • Ако имате подтип поремећаја.
  • Толеранција или подложност особе одређеним лековима или терапијама.

Иако постоје различити третмани, препоручује се да се користе мултимодални холистички третмани који укључују важне области живота пацијента, на пример психотерапија, породична терапија, модификација понашања, когнитивно реструктурирање и групна терапија..

Сви третмани имају исте циљеве као што су:

  1. Ублажавање симптома који се већ догађају, за које технике опуштања могу бити веома корисне.
  2. Научите особу и пружите јој подршку како би се што боље суочили са тренутном стресном ситуацијом и могућим будућим ситуацијама.
  3. Појачати и, ако је потребно, реструктурирати друштвено окружење. Да би се то постигло, морају се створити нове везе и ојачати постојеће, почевши од формирања здравог односа између психолога и пацијента.
  4. Идентификујте појединачне факторе који могу фаворизовати или ометати развој поремећаја и придржавање терапије.
  5. Пратите одржавање ради процене прогресије пацијента.

Што се тиче природе третмана, психолошког или психофармаколошког, препоручује се да почнете са психотерапијом и почнете са психотропним лековима само ако је неопходно, али увек наставите са психотерапијом.

Психотерапијски третман

Постоје веома различити третмани, али ћемо се фокусирати на когнитивно-бихејвиоралну и системску терапију јер су они најчешће коришћени.

Когнитивно-бихевиорална терапија

Овај приступ има за циљ да подучи пацијента да развије сопствене алате за решавање проблема, да побољша комуникацију и да управља импулсима, бесом и стресом..

Интервенција се фокусира на модификовање мисли и понашања како би се побољшале стратегије прилагођавања.

Овај приступ укључује разне технике као што су биофеедбацк, рјешавање проблема, когнитивно реструктурирање, технике релаксације,…

Системска терапија

Од системских терапија најчешће су:

  • Породична терапија. Ова терапија је оријентисана на модификацију неопходних аспеката у породици како би се она претворила у заштитни фактор за то, промовишу знање о проблему пацијента, комуникацију и интеракцију између чланова породице и узајамну подршку..
  • Групна терапија. Ова врста терапије се обично изводи када се пацијент побољша. То може бити веома корисно, али се мора водити рачуна о томе да пацијент не препозна своју одговорност у проблему и зато не може да се опорави јер верује да не зависи од себе.

Психофармаколошки третман

Психотропни лекови су назначени само у случајевима који су посебно отпорни на психотерапију и у тешким случајевима (као што су подтипови поремећаја прилагођавања са анксиозношћу или депресијом), али увек треба да буде праћена психотерапијом.

Важно је узимати лек само када га лекар препише и у дозама које показују, пошто избор психотропног лека који се узима зависи од више фактора, на пример, немају сви антидепресиви исти ефекат, а може бити веома опасно узети психофармаколошка грешка (или у погрешној дози) може чак довести до других поремећаја.

У случају хроничног стреса, обично се уписује анкиолитицс о антидепресиви у зависности од симптоматологије пацијента. Само ако је анксиозност веома интензивна може се указати на употребу антипсихотика у ниским дозама. У специфичним случајевима где постоји значајна инхибиција или изолација, она такође може бити пререгистрована психостимуланси (на пример амфетамини).

Препоручени материјал стрзнати више

  • Буендиа, Ј. (Цоорд.) (1993). Стресс анд Псицхопатхологи. Мадрид: Пирамида.
  • Лазарус, Р.С. и Фолкман, С (1986). Стрес и когнитивни процеси. Барселона: Мартинез Роца.
  • Саполски, Р. (1995) Зашто зебре немају чир? Тхе Стресс Гуиде. Мадрид: Редакција.

Занимљиве књиге

  • Соболевицз, Т. (2002). Преживео сам пакао. ДРЖАВНИ МУЗЕЈ АУСЦХВИТЗ-БИРКНЕАУ.

Занимљиви филмови

  • Ландис, Ј.. Када дође ноћ (У ноћ). Сједињене Државе: Универсал Пицтурес.
  • Леигх, М. (2002). Све или ништа (Све или ништа). Великобританиа: копродукциа ГБ-Франце; Тхин Ман Филмс / Лес Филмс Алаин Сарде / СтудиоЦанал.
  • Тарвениер, Б. (1999). Данас почиње све (цомма започиње аујоурд'хуи). Француска: Лес Филмс Алаин Сарде / иттле Продукција филмова / ТФ1 филмова.

Референце

  1. Батлле Вила, С. (2007-2009). Адаптатион Дисордерс. Мастер у Паидопсицхиатри. Барселона: Аутономни универзитет у Барселони.
  2. Царлсон, Неил (2013). Пхисиологи оф Бехавиор. Пеарсон. пп. 602-606. ИСБН 9780205239399.
  3. Гонзалез де Ривера и Ревуелта, Ј. (2000). АДАПТАЦИЈА И СТРИСНИ ПОРЕМЕЋАЈИ. Виртуални Конгрес психијатрије. Преузето 2. марта 2016. из псикуиатриа.цом.
  4. Холмес, Т., & Рахе, Р. (1967). Љествица процјене социјалне прилагодбе. Ј. Псицхосон. Рес., 213-218.
  5. МедлинеПлус (3. октобар 2014). Медицал Енцицлопедиа. Добијен из поремећаја подешавања.
  6. Пералес, А., Ривера, Ф., & Валдивиа,. (1998). Поремећаји адаптације. У Х. Ротондо, Мануал оф псицхиатри. Лима: УНМСМ. Преузето са сисбиб.унмсм.еду.пе.
  7. псицхомед. (с.ф.). ДСМ-ИВ. Добијен из Адаптиве Дисордерс псицомед.нет.
  8. Родригуез Тестал, Ј. Ф., & Бенитез Хернандез, М. М. (с.ф.). Адаптиве Дисордерс. Цлиницал Псицхопатхологи. Севиља: Универзитет у Севиљи.