Карактеристике Стапхилоцоццус сапропхитицус, таксономија, морфологија, патогенеза

Стапхилоцоццус сапропхитицус је бактерија која је део групе стафилокока названог коагулаза-негативна. То је микроорганизам од клиничког значаја, јер изазива инфекције мокраћних путева углавном код младих трудних или сексуално активних жена.

Док други коагулаза негативни стафилококи могу изазвати болничке инфекције код хоспитализованих имуносупресованих пацијената, Стапхилоцоццус сапропхитицус погађа углавном здраве жене у заједници. Поред тога, то је други најчешћи узрок циститиса након Есцхерицхиа цоли.

Иако је генерално присутна у мање од 100.000 јединица које формирају колоније по милилитру урина (ЦФУ / мЛ), она се стално детектује у серијским узорцима. Зато је и тако речено С. сапропхитицус то је добро документован патоген.

Учесталост инфекција уринарног тракта С. сапропхитицус значајно варира између различитих популација пацијената и различитих географских подручја. Обично се односи на рекурентне инфекције и бубрежне каменце.

Индек

• 1 Карактеристике
• 2 Морфологија
• 3 Таксономија
• 4 Фактори вируленције
• 5 Патологије и клиничке манифестације
• 6 Дијагноза
• 7 Третман
• 8 Референце

Феатурес

Стапхилоцоццус сапропхитицус је факултативни анаеробни микроорганизам који настањује гастроинтестинални тракт људи, при чему је ректум најчешћа колонизација, а затим уретра, урин и цервикс.

Насељава и гастроинтестинални тракт свиња и пилића. Оне се могу пренети на човека кроз потрошњу истог.

Људи који колонизују са овим микроорганизмом неће нужно патити од инфекција ове бактерије.

С друге стране, Стапхилоцоццус сапропхитицус разликује се од осталих коагулаза-негативних стафилокока у томе што је скоро увек осетљив на већину антибиотика који се користе за инфекције уринарног тракта, са изузетком налидиксичне киселине и фосфомицина.

Међутим, већина сојева је већ отпорна на пеницилин, а неки на друге бета-лактаме. Пронађени су сојеви са отпорношћу на еритромицин, клиндамицин, хлорамфеникол и левофлоксацин.

Резистенција на ове антибиотике углавном је последица два механизма: пумпе за активно избацивање антибиотика и модификације места везивања антибиотика на бактеријски рибосом метилацијом..

Међу биохемијским карактеристикама које се истичу у овом микроорганизму су:

-Очигледна негативна реакција на следеће тестове: коагулаза, декарбоксилација орнитина, редукција нитрата до нитрита и ферментација ксилозе.

-Док даје позитивне резултате у следећим тестовима: Уреа, каталаза, ферментација малтозе и сахароза.

-Неки тестови могу дати варијабилне резултате као што је случај ферментације лактозе и манитола и осјетљивости на бацитрацин, који могу бити осјетљиви или отпорни.

-Исто тако, он је осетљив на полимиксин Б и отпоран је на новобиоцин.

Морфологија

Стапхилоцоццус цоагуласе негативе, укључујући Стапхилоцоццус сапропхитицус, оне су морфолошки сличне С. ауреус и могу да деле многе од својих карактеристика вируленције.

Они су Грам-позитивни коки који су распоређени у кластере. Они нису покретни, не формирају споре и нису хемолитички.

Такономи

Домаин: Бацтериа.

Тип: Фирмицутес.

Класа: Кухање.

Редослед: Бациллалес.

Породица: Стапхилоцоццацеае.

Генус Стапхилоцоццус.

Врста: сапропхитицус.

Фактори вируленције

Адхеренце

Главни фактор вируленције ове бактерије је његова способност да се специфично веже на уроепителне, уретралне и периуретралне ћелије у већим количинама од других Стапхилоцоццуса..

Толико је тропизам назначених ћелија, које се не везују за друге типове ћелија. Овај тропизам уроепителним ћелијама може делимично да објасни високу учесталост инфекција уринарног тракта изазване овим микроорганизмом.

Уреасе продуцтион

Енразем уреазе је, с друге стране, важан фактор вируленције за друге урогениталне патогене као што је Протеус сп и Цоринебацтериум уреалитицум, где С. сапропхитицус она није остављена и способна је да га произведе.

Уреаза је одлучујући фактор у инвазији ткива мокраћне бешике у животињске моделе уринарне инфекције.

Производња екстрацелуларног матрикса

Показано је да  С. сапропхитицус треба да буде у присуству урина и уреазе за већу способност да произведе екстрацелуларни матрикс, то јест, да формира биофилм.

Ово објашњава рекурентне уринарне инфекције и вишеструко терапеутски неуспех, јер је бактерија при формирању биофилма отпорнија на присуство антибиотика.

Фибриларни протеин

Овај протеин је повезан са површином бактерија. Зове се Ссп (за С. сапропхитицус површински асоцирани протеин). Верује се да овај протеин учествује у иницијалним интеракцијама са уроепителним ћелијама и наравно у адхеренцији са њима.

Хемагглутинин

Присутан је на површини бактерија, али је његова улога у вируленцији микроорганизма непозната.

Хидрофобност ћелијске површине

Неки сојеви показују ову карактеристику и чини се да фаворизују почетно придржавање уроепителних ћелија.

Патологије и клиничке манифестације

Сматра се да је улаз у уринарни тракт младих жена кроз однос, гдје се бактерије могу преносити из вагине у уринарно ткиво..

Остали фактори ризика су: употреба уринарних катетера, трудноћа, бенигна хипертрофија простате, између осталих.

Пацијенти са инфекцијама уринарног тракта обично имају дисурију, пиуриу и хематурију, са супрапубичном боли. Код пацијената са пиелонефритисом могу бити повишена температура, зимица, тахикардија и бол у леђима.

Инфекције горњег уринарног тракта (пиелонефритис) могу настати у 41% до 86% пацијената и понекад је могуће да се види бактеријемија због С. сапропхитицус као компликација инфекције горњег уринарног тракта.

С друге стране, овај микроорганизам је укључен у уретритис код мушкараца и жена (акутни уретрални синдром), инфекције уринарног тракта узроковане сондама.

Такође је нађена иу случајевима простатитиса, епидидимитиса, бактеријемије, сепсе, ендокардитиса и ендофталмитиса.

Исто тако, изолована је од уринарних инфекција код деце и адолесцената оба пола у одсуству структурних абнормалности уринарног тракта..

Случајеви бактеријемије и септикемије су такође пријављени због примене парентералних додатака исхрани контаминираних овим микроорганизмом..

Дијагноза

Ова врста је отпорна и на новобиоцин као и на С. цохнии, С. лентус, С. сциури и  С. килосус. Али ове последње 4 врсте ретко су изоловане од пацијената.

Да би се знало да ли је сој отпоран или осетљив, монтирана је техника Кирбија и Бауера. Ово укључује инокулацију плоче агара Муеллер Хинтон равномерно са брисом импрегнираним 0,5% МцФарланд бактеријском суспензијом..

Након тога, оставите да одстоји неколико минута и ставите диск од новобиоцина од 5 μг. Инкубира се 24 сата на 37 ° Ц. Зона инхибиције ≤16 мм указује на отпорност. Погледајте слику у уводу.

Постоје полуаутоматске методе које помажу у идентификацији микроорганизама, међу којима је и АПИ СТАПХ-ИДЕНТ. Овај систем је прилично добар и има велику корелацију са конвенционалном идентификацијом.

Третман

Котримоксазол је одлична опција за лечење циститиса од стране овог микроорганизма, због његових фармакокинетичких и фармакодинамичких карактеристика, као и његове толеранције и високе концентрације урина..

Друга опција може бити амоксицилин клавуланска киселина, нитрофурантоин, ау компликованим случајевима Триметроприм-сулфаметоксазол.

Код инфекција катетера, ванкомицин или линезолид је користан.

Референце

1. Орден-Мартинез Б, Мартинез-Руиз Р. и Миллан-Перез Р. Од чега учимо Стапхилоцоццус сапропхитицус? Инфективне болести и клиничка микробиологија. 2008; 26 (8): 481-536
2. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. МикробиологијаМедицал, 6. издање МцГрав-Хилл, Нев Иорк, САД; 2010.
3. Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, Уводник Панамерицана С.А..
4. Форбес Б, Сахм Д, Веиссфелд А. Баилеи & Сцотт Мицробиологицал Диагносис. 12 ед. Аргентина Уредништво Панамерицана С.А; 2009.
5. Ехлерс С, Меррилл СА. Стапхилоцоццус сапропхитицус. [Упдатед 2018 Јан 26]. Ин: СтатПеарлс [Интернет]. Треасуре Исланд (ФЛ): СтатПеарлс Публисхинг; 2018.
6. Паилхориес Х, Цассиса В, Цхеноуард Р, Кемпф М, Евеиллард М, Лемарие Ц. Стапхилоцоццус сапропхитицус: Који бета-лактам? Инт Ј Инфецт Дис. 2017; 65 (1): 63-66.
7. ДС, Схиех ХХ, Барреира ЕР, Рагаззи СЛ, Гилио АЕ. Висока фреквенција од Стапхилоцоццус сапропхитицус Инфекције уринарног тракта код адолесцената. Педиатр Инфецт Дис Ј.2015; 34 (9): 1023-1025.