Карактеристике бактерије Стапхилоцоццус хаемолитицус, таксономија, морфологија, патогенеза

Стапхилоцоццус хаемолитицус То је Грам-позитивна бактерија у облику кокоса. Она је део нормалне микробиоте коже код људи, примата и домаћих животиња. Она улази у класификацију негативне коагулазе Стапхилоцоццус и до недавно није била јако споменута.

Међутим, ова врста је постала важна, јер је изолована из различитих клиничких узорака. У новије вријеме проучавана је његова велика способност да добије отпорност на антибиотике који се обично користе у болницама.

Ово је повећало број нозокомијалних инфекција, а тиме и стопу морбидитета и морталитета узроковану коагулаза негативним Стапхилоцоццусом. У неким здравственим центрима изоловани су ендемски сојеви који узрокују бактеријемију у јединицама интензивне његе.

Ове инфекције су вероватно последица контаминације протетских материјала као што су срчани залисци, васкуларни графтови, пејсмејкери, имплантати интракранијалних пумпи, мрежице, протезе дојке, зглобова или пениса..

Такође, контаминацијом медицинских уређаја као што су венски катетери, ЦСФ шант, перитонеални дијализни катетери, уринарни катетер, материјали за шивање, између осталог.

Утиче на пацијенте са имуносупресијом, посебно на пацијенте са неутропенијом и новорођенчад. Међутим, због инфекција Стапхилоцоццус хаемолитицус могу бити нозокомијалног порекла или порекла заједнице. То јест, одрживо је у оба окружења.

Индек

• 1 Опште карактеристике
• 2 Морфологија
• 3 Таксономија
• 4 Фактори вируленције
• 5 Патологије
• 6 Епидемиологи
• 7 Дијагноза
• 8 Третман
• 9 Референце

Опште карактеристике

-Стапхилоцоццус хаемолитицус је факултативни анаеробни микроорганизам, није покретан и не ствара споре.

-Добро расте у подлози за културу обогаћену крвљу од 18 ° Ц до 45 ° Ц. Са оптималном температуром од 37 ° Ц.

-Карактерише га давање негативне реакције на коагулаза тест, уреу, декарбоксилацију орнитина и фосфатазе.

-Позитивно реагује на: тест каталазе, нитрита, аргинина, пиролидон-лариламидазе (ПИР).

-У односу на формирање киселина из угљених хидрата разликује се по томе што је закисељивач глукозе, малтозе, трехалозе и сукрозе.

-Може дати варијабилне резултате пре лактозе, фруктозе, рибозе и манитола, и не ферментира манозу, рафинозу, целобиозу, арабинозу и ксилозу.

-У поређењу са антимикробима који се користе у дијагностичке сврхе, полимиксин Б и новобиоцин, понашају се као осетљиви, а против бацитрацина као резистентни.

Морфологија

То су кокосови огртачи који су обојени Грамом, тј. Они су Грам-позитивни.

Његова дистрибуција у простору налик је на било који стафилокок, тј. У грудама које симулирају гроздове грожђа. Они имају величину од 0.8 до 1.3 μм у пречнику.

Макроскопски колоније на крвном агару су кремасто беле и производе ß-хемолизу око колоније. Погледајте слику леве стране у уводу чланка.

Стапхилоцоццус хаемолитицус представља теихојску киселину у њеном ћелијском зиду и може произвести полисахаридну капсулу.

Такономи

Домаин: Бацтериа.

Тип: Фирмицутес.

Класа: Бацилли.

Редослед: Бациллалес.

Породица: Стапхилоцоццацеае.

Генус Стапхилоцоццус.

Врста: хемолитик.

Фактори вируленције

Детекција гена мецА

Један од главних проблема који се појављују С. хаемолитицус је способност да се добију гени антимикробне резистенције, што компликује клиничке слике.

Исто тако, ова врста игра важну улогу у ширењу гена отпорности, доприносећи појављивању различитих вирулентних епидемијских клонова..

Овај микроорганизам је пријавио високу отпорност на метицилин.

Познато је да механизам резистенције на метицилин код стафилокока одређује отпорност на све б-лактамске антибиотике: пеницилине, цефалоспорине, карбапенеме и монобактаме..

Ова резистенција је посредована хиперпродукцијом ПБП-2а, изменила протеин који везује пеницилин са ниским афинитетом за β-лактамске антибиотике и који је кодиран геном мецА.

Отпорност на друге антимикробне лекове

Исто тако, уочена је висока отпорност на друге групе антибиотика као што су ципрофлоксацин, еритромицин и гентамицин. Док, он веома добро реагује на линезолид и рифампицин, након чега следи триметоприм-сулфаметоксазол и ванкомицин.

За ванкомицин, већ су пријављени значајни случајеви хетерогене резистенције. Ово је отежало успешно лечење код неонаталних, неутропеничких и интензивних пацијената.

Резистенција на гликопептиде је резултат аквизиције и експресије оперона који замењују Д-лактатни терминал или Д-серин за Д-аланин, што смањује афинитет везивања за ванкомицин.

Стапхилоцоццус хаемолитицус је посебно предиспониран за отпорност на гликопептиде, због своје изванредне геномске пластичности и склоности учесталим ДНК прилагођавањима.

Полисахаридна капсула

Омогућава отпорност на фагоцитозу.

Производња биофилма

То је виђено С. хаемолитицус Способан је да формира биофилм у венским катетерима и протезама. Ово својство повећава отпорност на антибиотике тако што дјелује као непропусна баријера, продужава и компликује инфективне процесе.

Ово својство се повећава у капсулним сојевима иу присуству глукозе и НаЦл у подлози.

Хемолисин и Ентеротокинс

100% сојева производи хемолизине, који су очигледни са јасним хало око колонија на јагњећем крвном агару, док само неки могу да производе ентеротоксине. 

Липазе и лецитиназе

Неке сојеве производи други.

Патологије

Међу патологијама које Стапхилоцоццус хаемолитицус потиче од: Бацтеремиа, инфекција рана, дијабетичка стопала, остеомијелитис, постхируршка офталмичка инфекција, ендокардитис, менингитис.

Епидемиологи

У студији спроведеној у болници ИИ Цхоцопе Перу, сојеви Стпахилоцоццус хаемолитицус из различитих извора добијајући проценат опоравка на следећи начин:

Вагинални исцједак 25%, сперма 25%, вертебрална секреција 20,8%, фарингеални секрет 16,7%, урин 8,3%, рана 4,2%.

Други истраживачи су спровели сличну студију у Парагвају и добили: у урину 27,3%, гнојним секретима (апсцесима и ранама) 18,5%, крвним културама, врху катетера и кости 13,3%.

Исто тако, друга студија је показала да је 55,9% беба у болничком окружењу имало коагулаза-негативан Стапхилоцоццус отпоран на више лијекова у својој назалној шупљини..

Најчешће су биле изоловане врсте С. хаемолитицус (38,3%) и С. епидермидис (38,0%).

С друге стране, мултирезистентни сојеви С. хаемолитицус они такође представљају озбиљан проблем у патологији животиња, јер су изоловани и од преживара и од домаћих животиња.

Због тога постоји велика могућност преноса између животиња, њихових власника и ветеринара. Животиње могу да делују као резервоари сојева С. хаемолитицус мулти-отпоран.

Такође, С. хаемолитицус може бити резервоар гена отпорности за друге стафилококе, укључујући С. ауреус.

Дијагноза

Стапхилоцоццус коагулаза негативни сојеви укључујући Стапхилоцоццус хаемолитицус може се идентификовати са полуаутоматским системом МицроСсцан® или АЛПИ-Стапх (Биомериеук ©) да споменемо неколико.

Овај систем омогућава идентификацију врста Стапхилоцоццус помоћу:

• Детекција бактеријског раста мутноћом.
• Детекција промена пХ вредности.
• Употреба супстрата.
• Раст у односу на одређене антимикробне агенсе.

Све то након 16-48 сати инкубације на 37 ° Ц.

Третман

Код инфекција венског катетера треба размотрити могућност његовог уклањања, ако то није могуће онда мора бити запечаћено.

Истовремено, антибиотску терапију треба примењивати са вакомицином, линезолидом или даптомицином. Употреба клоксацилина је ограничена на сојеве који су осетљиви на метицилин.

У случају протетских инфекција, треба применити продужено лечење, повезујући рифампин и флуорокинолон или линезолид.

Овим третманом се готово увек избегава уклањање протезе. Међутим, ако се инфекција не смири, она се мора уклонити.

Код менингитиса и постоперативног ендофталмитиса може се лечити линзолидом.

Референце

1. Алварадо Л. Профил осетљивости и отпорности Стапхилоцоццус хаемолитицус, Стапхилоцоццус епидермидис и Стапхилоцоццус ауреус у болници ИИ Цхоцопе. ЕсСалуд. Дипломски рад за стицање звања фармацеутског хемичара. 2016. стр. 1-46
2. Цастро Н, Лоаиза-Лоеза М, Цалдерон-Наварро А, Санцхез А, Силва-Санцхез Ј. Стапхилоцоццус хаемолитицус отпоран на метицилин. Рев Инвест Цлин 2006; 58 (6): 580-585.
3. Цзекај Т, Цисзевски М и Сзевцзик Е. Стапхилоцоццус хаемолитицус - пријетња у сумрак старости антибиотика. Микробиологија 2015; 161 (1) 2061-2068
4. Фарина Н, Царпинелли Л, Самудио М, Гуиллен Р, Ласпина Ф, Санабриа Р, Абенте С, Родас Л, ет ал. Стапхилоцоццус коагулаза-негативно клинички значајна. Најчешћи фактори врста и вируленције Рев. цхил. инфецтол. 2013; 30 (5): 480-488
5. Форбес Б, Сахм Д, Веиссфелд А. Баилеи & Сцотт Мицробиологицал Диагносис. 12 ед. Аргентина Уредништво Панамерицана С.А; 2009.
6. Конеман, Е, Аллен, С, Јанда, В, Сцхрецкенбергер, П, Винн, В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, Уводник Панамерицана С.А..
7. Википедиа цонтрибуторс. Стапхилоцоццус хаемолитицус. Википедиа, Тхе Фрее Енцицлопедиа. 15 иула, 2018, 22:11 УТЦ. Доступно на: ен.википедиа.орг/ Приступљено 23. септембра 2018. године.