Споротхрик сцхенцкии карактеристике, морфологија, патологија, лечење

Споротхрик сцхенцкии је сапрофитска, свеприсутна и диморфна гљива која живи на земљи и разграђује органску материју. Када се случајно инокулира код људи, постаје патогена гљивица која производи субкутану микозу названу споротрихоза.

Споротрицхосис је космополитска болест која се јавља у умјереним, тропским и суптропским зонама. Жива или мртва вегетација је главни резервоар гљиве. Такав материјал је посебно опасан када се ради о предметима који продиру, као што су крхотине, трње или груба кора која може изазвати дубоко оштећење коже..

Људи који су највише изложени ризику од трауматских несрећа са загађеним органским материјалима су углавном фармери, хортикултуристи, узгајивачи цвећа, вртлари, фармери и рудари. Стога се сматра професионалном болешћу.

Такође је примећено да је мушки спол највише погођен (75%), јер су они најизложенији. Болест не прави разлику између раса, ни старости.

Уопштено, највише су захваћени горњи екстремитети, иако ће се лезија појавити на било ком месту где долази до инокулације гљивица, што јасно показује да се не преноси са особе на особу..

Животиње такође могу бити под утицајем овог микроорганизма. Због тога, они морају трпети трауматизам који их инокулира на гљивице. Највише су погођени коњи, мајмуни, пси, говеда, пацови и мишеви.

Индек

• 1 Карактеристике
• 2 Таксономија
• 3 Морфологија
• 4 Патогенеза
• 5 Патологија
  • 5.1 Кожна лимфна споротрихоза
  • 5.2 Локализована кожна споротрихоза
  • 5.3 Споротрицхосис дисеминатед
• 6 Дијагноза
  • 6.1 Узимање узорка
  • 6.2 Микроскопски преглед
  • 6.3 Култивација
  • 6.4 Технике молекуларне биологије
• 7 Третман
• 8 Референце

Феатурес

Споротхрик сцхенцкии Широко је распрострањен у животној средини, нарочито у земљишту и органској материји (сијено, маховина, руже, дрвеће и површине неколико биљака)..

Болест је космополитска, али је углавном ендемична у земљама као што су Јапан, Аустралија, Мексико, Уругвај, Бразил, Колумбија, Перу и Гватемала..

Поред инокулације гљивице кроз трауму са бодљама, што је уобичајено, описана је могућност инокулације животињских угриза, убода инсеката, птичјих мрља или огреботина мачака..

Споротхрик сцхенцкии Карактерише га представљање неких фактора вируленције. Између њих се разликују:

• Адхесини, који везују гљивицу за ванћелијске протеине (фибронектин, еластин и колаген).
• Производња меланина, који га штити од оксидативне деструкције у ткивима и унутар макрофага.
• Протеазе, које су неопходне за раст гљивица ин виво.

Такономи

Краљевство: Фунги

Дивизија: Асцомицота

Класа: Сордариомицетес

Редослед: Опхиостоматалес

Породица: Опхиостоматацеае

Пол: Споротхрик

Врста: сцхенцкии

Морфологија

Пошто је то диморфна гљивица, има способност да буде у облику плијесни на собној температури и у облику квасца на температури од 37 ° Ц..

Колоније у облику калупа почињу као беле тачке, које се затим повећавају и постају сивкасто-бела еластична или мембранска конзистенција без ваздушног мицелија..

Касније они постају тамно браон до црне као и стари, јер конидије производе меланин. На крају, они добију мокар и наборан изглед.

Микроскопски гљивица представља танак мицелиј, хијалин и септат, са ситном пириформном микроконидијом, распоређеном уз хифу или у облику розете на кратком конидиофору, слично цвету.

У међувремену, облик паразита или квасца се појављује као мале ћелије пупољака промјењиве величине и фусиформног изгледа.

Форма квасца у култури расте као розе колоније кремасте конзистенције. Ово се добија сејањем директног клиничког узорка на 37 ° Ц на крвни агар или сијањем мицелијске фазе у тим истим условима, показујући диморфизам.

У микроскопском посматрању културе у облику квасца, посматране су овалне, округле или фусиформне ћелије "облик дувана" како се види у ткиву..

Патогенеза

Гљивица се добија трауматском инокулацијом кроз кожу материјалом контаминираним са гљивицама. Најчешћи догађај је лезија проузрокована пункцијом кичмом или трном у руци.

Несрећа уводи конидије у поткожно ткиво. Конидије се придружују матрици екстрацелуларних протеина као што су фибронектин, ламинин и колаген.

Ту се јавља локално умножавање гљивица и почиње лагани упални процес. Ова упална реакција има грануломатозне и пиогене карактеристике.

Затим се инфекција шири дуж пута лимфних судова са места настанка, где се упалне лезије понављају у интервалима.

С друге стране, понекад (1% случајева), дисеминација се може догодити и на друге начине. Кости, очи, плућа и централни нервни систем могу бити погођени ако гљива достигне ове локације. 

Ретко инфекција постаје системска.

Патологија

Разликују се три клиничка типа: кожна лимфна споротрихоза, локализована кожна споротрихоза и дисеминована споротрихоза.

Кожна лимфна споротрихоза

То је најчешћи облик болести. После трауме постоји период инкубације од 3 до 21 дан, понекад и месеци.

Почетна лезија је безболна папула која се постепено повећава, све док не почне улцерисати у центру. После недељу дана или дуже, лимфни судови се згусну и пустуларне или нодуларне лезије се могу појавити око места инокулације или дуж лимфне жиле.

Ови нодули прате исти процес као почетна лезија, улцерација и узимање истог улцеративног аспекта. Одавде улкус постаје хроничан.

Локализована кожна споротрихоза

Други начин на који се болест може појавити је самотан, ограничен чвор који не погађа лимфне жиле и не шири се. Ова лезија указује на одређену отпорност на инфекцију претходним имунитетом. Честа је у ендемским подручјима.

Тип лезије може варирати, представљајући инфилтрирана подручја, подручја фоликулитиса, коријенастих нодуларних, папилозних или брадавичастих лезија. Појављују се на лицу, врату, трупу или рукама.

Диссеминатед споротрицхосис

Релативно је ретка, постоји хематогена дисеминација, тако да се појављује велики број поткожних модула, тврдих, расутих по целом телу..

Ове лезије се повећавају у величини, затим омекшавају, а касније, ако се спотакну и сломе, хронично улцерирају са сталним пражњењем. Ова инфекција наставља да се шири и пацијент улази у озбиљност, често изазивајући смрт, ако се не лечи.

Плућна локација споротрихозе је обично секундарна у односу на лезије коже. Међутим, није искључено да инхалација конидија може довести до примарне плућне болести која се затим шири и постаје системска.

Дијагноза

Сампле Таке

Биопсија затворених чворова или ексудата (гној) отворених лезија.

Микроскопски преглед

Узорци се могу обојити са Гомори-Гроцотт, ПАС, хематоксилин-еозином или Грамом, да би се квасац могао карактеристично посматрати у облику дувана екстра или интрацелуларно. Које су црне боје.

У ствари, прилично је тешко посматрати гљивице, јер лезије садрже малу количину микроорганизма, а неколико присутних се може заменити са нуклеарним фрагментима некротичних ћелија..

Међутим, може много водити до проналажења тијела астероида, што указује на присуство болести. Тело астероида формирају квасци Споротхрик сцхенцкии окружен аморфним еозинофилним материјалом у радијалном распореду.

Биопсија такође открива неспецифичан или грануломатозни инфламаторни процес са инфилтратом лимфоцита, гигантским ћелијама, фиброзом итд..

Култивација

Раст Споротхрик сцхенцкии стимулише се тиамин, пиримидин и биотин.

Узорак се може сијати на Сабоурауд декстрозни агар само ако је лезија затворена или садржи хлорамфеникол или циклохексимид у отвореним лезијама на 28 ° Ц и инкубира 4 до 6 дана. На крају овог времена развит ће се колоније плијесни.

Да би се показао диморфизам, филаментозни облик се може сијати у мозак срчаног агара допуњен крвљу на 37 ° Ц, са влажном површином и 5% ЦО₂, да би се добила фаза квасца. Овај процес може захтијевати неколико пеалс-а да успије.

Технике молекуларне биологије

Техника ланчане реакције полимеразе (ПЦР) може се користити за дијагностицирање болести.

Третман

Болест је дуго лечена раствором калијум јодида. Данас се третира итраконазолом за све облике болести.

Међутим, плућна или системска инфекција додатно захтева амфотерицин Б на почетку, а затим следи итраконазол.

Труднице се третирају амфотерицином Б.

Третман мора бити завршен између 3 и 6 мјесеци.

Референце

1. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. Микробиологија Медицал, 6. издање МцГрав-Хилл, Нев Иорк, САД; 2010.
2. Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, Уводник Панамерицана С.А..
3. Форбес Б, Сахм Д, Веиссфелд А. Баилеи & Сцотт Мицробиологицал Диагносис. 12 ед. Аргентина Уредништво Панамерицана С.А; 2009.
4. Цасас-Ринцон Г. Генерална микологија. 1994. 2. Ед Универсидад Централ де Венезуела, издања библиотеке. Венецуела, Царацас.
5. Аренас Р. Медицал Мицологи Иллустратед. 2014. 5тх Ед Мц Грав Хилл, 5-и Мексико.
6. Гонзалез М, Гонзалез Н. Мануал оф Медицал Мицробиологи. 2. издање, Венецуела: Дирекција за медије и публикације Универзитета Царабобо; 2011.
7. Википедиа цонтрибуторс. Споротхрик сцхенцкии. Википедиа, Тхе Фрее Енцицлопедиа. Април 16, 2018, 10:19 УТЦ. Доступно на: ен.википедиа.орг
8. Баррос МБ, Алмеида Паес Р, Сцхубацх АО. Споротхрик сцхенцкии и Споротрицхосис. Цлин Мицробиол Рев. 2011; 24 (4): 633-54.
9. Споротрицхосис: преглед и терапијске опције. Дерматол Рес Працт. 2014; 2014: 272376.
10. Санцхез-Алеман Мигуел Ангел, Јавиер Араиза, Бонифаз Алекандра. Изолација и карактеризација дивљих сојева Споротрхик сцхенкии и истраживање реактора за Еспорототицин. Гац. Мед. Мек [онлине магазин]. 2004 Оцт [цитирано 2018 нов 25]; 140 (5): 507-512.