Серратиа марцесценс карактеристике, таксономија, патологија и симптоми



Серратиа марцесценс је Грам негативан бацил, опортунистички патоген који припада породици Ентеробацтериацеае. Ова бактерија је раније била позната по имену Бациллус продигиосус, али касније је преименован у Серратиа марцесценс.

Марцесценс врста је најважнија од рода Серратиа, јер је повезана са великим бројем опортунистичких инфекција код људи. Некада се овај микроорганизам користио као безопасан маркер загађења животне средине, али данас се сматра инвазивним микроорганизмом..

Познато је да је последњих деценија било опасно у болничком окружењу, посебно у просторијама интензивне неге и контролним пунктовима. Он је изолован из спутума и крвних култура код пацијената који примају хемотерапију. Такође у узорцима урина и ЦСФ.

Због тога је узрочник упале плућа, септикемије, инфекција уринарног тракта, инфантилног менингитиса, између осталих. Неке епидемије су настале загађењем раствора, предмета и инструмената за болничку употребу.

Међутим, изван болничке средине такође може изазвати инфекцију. Видљиво је да је 8% случајева улцеративног кератитиса узроковано Серратиа марцесценс. Поред тога, то је повезано са погоршањем неких намирница богатих скробом.

Индек

  • 1 Карактеристике
    • 1.1 Опште карактеристике и услови раста
    • 1.2 Биохемијске карактеристике
    • 1.3 Фактори вируленције
    • 1.4 Антимикробна резистенција
  • 2 Таксономија
  • 3 Морфологија
  • 4 Патологије и симптоми
  • 5 Дијагноза
  • 6 Третман
  • 7 Референце

Феатурес

Опште карактеристике и услови раста

Серратиа марцесценс То је факултативни аеробни бацил, покретан као већина ентеробактерија. То је свеприсутан становник тла, воде и површине биљака. Стога је уобичајено да се нађе у влажним срединама као што су купатила, одводи, одводи, судопери, итд..

Она је способна да опстане под неповољним условима. На пример, може да расте на температурама од 3.5 ° Ц до 40 ° Ц. Поред тога, може да преживи у растворима сапуна хлорхексидина до концентрације од 20 мг / мЛ.

У лабораторији може расти на собној температури (28 ° Ц), где неке врсте развијају карактеристичан пигмент циглено црвених врста, назван продигиосин. Али расте и на 37 ° Ц, где су његове колоније кремасто беле, тј. На овој температури не производи пигмент.

Ово представља физиолошку фенотипску варијацију стимулисану температуром. Ова карактеристика је јединствена у овој бактерији, јер ниједна друга врста породице није у стању то да уради.

Производња пигмента је несумњиво веома користан алат за постављање дијагнозе.

У односу на распон пХ који може подржати, он се креће од 5 до 9.

Биохемијске карактеристике

Биохемијски Серратиа марцесценс у складу са основним карактеристикама које описују комплетну породицу Ентеробацтериацеае, то јест, ферментира глукозу, редукује нитрате до нитрита и негативну оксидазу.

Сада има друге биохемијске карактеристике које су описане у наставку:

С. марцесценс тестови позитивни: Вогес-Проскауер, цитрат, мотилитет, Лизин декарбоксилаза, орнитин и О-нитрофенил-β-Д-галактопиранозид (ОНПГ) и каталаза.

У оноликој мјери даје негативну вриједност: производња сумпороводика (Х2С), индол, фенилаланин деаминаза, уреа и аргинин.

Испитивање метил црвеним тестом може бити променљиво (позитивно или негативно).

Коначно пред пола клигера производи алкалну / киселинску реакцију, што значи да ферментира глукозу уз производњу гаса, али не и лактозу.

Фактори вируленције

Род Серратиа истиче се у овој породици јер има 3 важна хидролизна ензима: липазу, желатиназу и екстрацелуларну ДНазу. Ови ензими фаворизују инвазивни капацитет овог микроорганизма.

Има и три хитиназе и протеин који везује хитин. Ова својства су важна у деградацији хитина у околини.

Такође, киназе дају својство С. марцесценс да делује против гљивица на гљивице Зигомицетес, чији је ћелијски зид састављен углавном од хитина.

С друге стране, С. марцесценс Способан је да формира биофилмове. Ово представља фактор вирулентности релевантности, јер је у том стању бактерија отпорнија на напад антибиотика.

Недавно је утврђено да неки сојеви С. марцесценс они представљају систем за секрецију типа ВИ (Т6СС), који служи за секрецију протеина. Међутим, његова улога у вируленцији још није дефинисана.

Антимикробна резистенција

Страин оф С. марцесценс произвођачи хромозомских бета-лактамаза АмпЦ.

Ово им даје унутрашњу резистенцију на ампицилин, амоксицилин, цефокситин и цефалотин, тако да би једина опција међу бета-лактамима за лечење сојева који производе ЕСБЛ били карбапенеми и пиперацилин тазобактам.

Поред тога, има способност да стекне механизме отпорности на друге уобичајено кориштене антибиотике, међу којима су и аминогликозиди.

Страин оф С. марцесценс произвођачи КЗК-2 и бла ТЕМ-1. У овом случају карбапемени више нису ефикасни.

Први сој КПЦ изван болнице био је изолован у Бразилу, отпоран на азтреонам, цефепим, цефотаксим, имипенем, меропенем, гентамицин, ципрофлоксацин и цефазидим, и једино осјетљив на амикацин, тигециклин и гатифлоксацин.

Такономи

Домаин: Бацтериа

Пхилум: Протеобацтериа

Класа: Гамма Протеобацтериа

Ордер: Ентеробацтериалес

Породица: Ентеробацтериацеае

Племе: Клебсиеллеае

Жанр: Серратиа

Врста: марцесценс.

Морфологија

То су дуги бацили који су, за разлику од Грамове боје, обојени црвено, то јест, они су Грам негативни. Не ствара споре. Имају перкутане флагеле и липополисахариде у ћелијском зиду.

Патологије и симптоми

Међу патологијама које могу изазвати Серратиа марцесценс Код ослабљених пацијената су: инфекција уринарног тракта, инфекција рана, артритис, коњуктивитис, ендофталмитис, кератокоњунктивитис и улцеративни кератитис..

Такође, може изазвати озбиљније патологије као што су: септикемија, менингитис, пнеумонија, остеомијелитис и ендокардитис..

Врата до ових патологија су обично представљена контаминираним растворима, венским катетерима са формацијом биофилма или другим контаминираним инструментима.

У случају офталмолошких патологија, то је углавном узроковано употребом контактних лећа које су колонизоване са овом или другим бактеријама. У том смислу, улцеративни кератитис је најозбиљнија офталмолошка компликација која се јавља код особа које носе контактна сочива. Карактерише га губитак епитела и стромална инфилтрација, што може довести до губитка вида.

Још једна мање агресивна офталмолошка манифестација је ЦЛАРЕ синдром (акутно црвено око изазвано контактним лећама). Овај синдром се манифестује акутним болом, фотофобијом, сузењем и црвенилом коњунктиве без оштећења епитела..

Дијагноза

Они расту у једноставним медијима као што су храњиви агар и инфузија мозга срца, на обогаћеним медијима као што су крвни агар и чоколада.

У тим медијима колоније имају тенденцију да постану кремасто беле ако се инкубирају на температури од 37 ° Ц, док на собној температури колоније могу имати црвено-наранџасти пигмент.

Они такође расту на селективном медијуму и диференцијалном МацЦонкеи агару. У овом случају колоније расту бледо ружичасте или безбојне на 37 ° Ц и на 28 ° Ц повећавају боју своје боје..

За извођење антибиограма користи се Муеллер Хинтон агар.

Третман

Због природне резистенције ове бактерије на пеницилине и цефалоспорине прве генерације, други антибиотици треба да се користе све док су они осетљиви у антибиограму и механизмима отпорности као што је производња бета-лактамаза са продуженим спектром, између осталог..

Међу антибиотицима који се могу тестирати да би се тестирала њихова осетљивост су:

  • Флуоркинолони (ципрофлоксацин или лебофлоксацин),
  • Карбапенеми (ертапенем, имипенем и меропенем),
  • Цефалоспорини треће генерације (цефотаксим, цефтриаксон или цефадроксил),
  • Цефалоспорин четврте генерације (цефепиме),
  • Аминогликозиди (амикацин, гентамицин и тобрамицин),
  • Хлорамфеникол је посебно користан у случајевима инфекција у којима је укључено формирање биофилма.

Референце

  1. Хуме Е, Виллцок М. Аппаритион оф Серратиа марцесценс као патогена површине ока. Арцх Соц Есп Офталмол. 2004; 79 (10): 475-481
  2. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. Микробиологија Медицал, 2010. 6. изд., МцГрав-Хилл, Нев Иорк, САД.
  3. Конеман, Е, Аллен, С, Јанда, В, Сцхрецкенбергер, П, Винн, В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, Уводник Панамерицана С.А..
  4. Ховер Т, Маиа Т, Рон С, Сандовски Х, Схадкцхан И, Кијнер Н. Митиагин И ет ал. Меканизми бактерија (Серратиа марцесценсВезивање, миграција и убијање гљивичних Хипхае. Аппл Енвирон Мицробиол. 2016; 82 (9): 2585-2594.
  5. Википедиа цонтрибуторс. Серратиа марцесценс. Википедиа, Тхе Фрее Енцицлопедиа. 14. август, 2018, 16:00 УТЦ. Преузето са википедиа.орг.
  6. Сандреа-Толедо Л, Паз-Монтес А, Пина-Реиес Е, Перозо-Мена А. Ентеробактерија која производи β-лактамазе проширеног спектра изоловане из култура крви у Универзитетској болници у Венецуели. Касмера 2007; 35 (1): 15-25. Доступно на: Сциело.орг
  7. Мурдоцх С, Трунк К, енглески Г, Фритсцх М, Поуркарими Е и Цоултхурст С. Опортунистички патоген Серратиа марцесценс Користи секрецију типа ВИ у циљне бактеријске конкуренте. Јоурнал оф Бацтериологи. 2011; 193(21): 6057-6069.
  8. Маргате Е, Магалхаес В, Фехлберг л, Валес А, и Лопес. Кпц-продуцтион Серратиа марцесценс код пацијента који пази на кућну његу из Рецифе, Бразил. Часопис До Института за тропску медицину Сао Паола, 2015; 57(4), 359-360.