Шта је Ендолимак Нана?
Тхе Ендолимак нана То је цријевна амеба која паразитира искључиво цријева људи. Међутим, то је непатогени коменсални паразит, што значи да не наноси значајну штету људима.
Дистрибуција ове амебе је космополитска, али је вероватније да ће се наћи у топлим, влажним срединама. Његова преваленција је још већа у областима са лошом хигијеном или са недостатним здравственим ресурсима.
Пут преноса је кроз унос хране или пића контаминираних амебним цистама.
Симптоми
Иако не изазива болест као друге амебе, било је извештаја о хроничној дијареји, уртикарији, констипацији, ректалној боли, повраћању, између осталих стања код неких пацијената контаминираних Ендолимак нана.
Важно је напоменути да, према неким истраживањима, преваленција може бити и до 30% у неким популацијама.
Морфологија
Ендолимак нана То је најмањи од цревних амеба које инфицирају људе, отуда и његово име "нана". Ова амеба, као и друге цријевне амебе, има два облика у свом развоју: трофозоит и циста..
Тропхозоите
Тропхозоите има неправилан облик и његова просјечна величина је прилично мала, 8 -10μм (микрометара). Има једно једро које се понекад види у необојеним препаратима и његова цитоплазма има грануларни изглед.
Циста
Циста је инфективни облик Ендолимак нана, Његов облик је сферичан и његова величина се креће између 5-10 μм. За време његовог сазревања, потпуно развијене цисте садрже 4 језгра, мада неке могу имати и до 8 језгара (хипернекуле форме). Цитоплазма може да садржи дифузни гликоген и мале инклузије.
Животни циклус
И цисте и трофозоити ових микроорганизама се преносе у фекалијама и користе за дијагнозу. Генерално, цисте се налазе у добро формираним изметима, а трофозоити се налазе нарочито код дијареје..
1-Инфицирани људски измет садржи оба облика амебе, трофозоите и цисте.
2-Колонизација домаћина настаје након узимања зрелих циста присутних у храни, води или било ком објекту контаминираном фекалним материјама.
3 - У танком цреву заражене особе долази до екстазе, која је подела зреле цисте (четири нуклеуса) како би се добило 8 трофозоита који затим мигрирају у дебело црево. Трофозоити се дијеле бинарном фисијом и производе цисте. Коначно, оба облика пролазе у столици да би се циклус поновио.
Због заштите коју пружају њихови ћелијски зидови, цисте могу да преживе више дана, чак и недеља, споља су већ заштићене ћелијским зидом. Цисте су одговорне за пренос.
Насупрот томе, трофозоити немају тај заштитни ћелијски зид који имају цисте, тако да би, када би били изван тела, били уништени под тим условима. Ако особа прогута храну или воду контаминирану тропхозоитима, то не би преживјело киселински медиј желуца.
Дијагноза
Потврда паразитозе је микроскопска идентификација циста или трофозоита у узорцима столице. Међутим, живе цисте и трофозоите је тешко разликовати од других амеба, као што су Ентамоеба хистолитица, Диентамоеба фрагилис и Ентамоеба хартманни.
Цисте се могу идентификовати у концентрованим препаратима за влажну монтажу, обојеним размазима или другим микробиолошким техникама. Типичне јајне цисте се лако идентификују у фекалним узорцима са јодом и хематоксилином.
Клинички значај Ендолимак нана је да га диференцира од патогених амеба као Е. хистолитица. Зато Е. Нана је комензални, специфичан третман није индициран.
Референце:
- Богитсх, Б., Цартер, Ц., & Оелтманн, Т. (1962). Хуман Параситологи. Бритисх Медицал Јоурнал (4. изд.). Елсевиер Инц.
- Интернет страница Центра за контролу и превенцију болести. Преузето са: цдц.гов
- Лонг, С., Пицкеринг, Л., & Пробер, Ц. (2012). Принцип и пракса педијатријских инфективних болести (4. изд.). Елсевиер Саундерс.
- Сард, Б.Г., Наварро, Р.Т., & Естебан Санцхис, Ј.Г. (2011). Нонпатогени интестинални амебе: клиничко-аналитички поглед. Инфективне болести и клиничка микробиологија, 29(Суппл 3), 20-28.
- Схах, М., Тан, Ц.Б., Рајан, Д., Ахмед, С., Субрамани, К., Ризвон, К., & Мустаццхиа, П. (2012). Бластоцистис хоминис и Ендолимак нана Ко-инфекција која доводи до хроничне дијареје код имунокомпетентног мушкарца. Извештаји случајева у гастроентерологији, 6(2), 358-364.
- Стауффер, Ј. К. & Левине, В. Л. (1974). Хронична дијареја у вези са Ендолимак Нана - Одговор на лечење метронидазолом. Америцан Јоурнал оф Дигестиве Дисеасес, 19(1), 59-63.
- Вералди, С., Сцхианцхи Вералди, Р., & Гаспарини, Г. (1991). Уртикарија је вероватно узрокована Ендолимак нана. Интернатионал Јоурнал оф Дерматологи 30 (5): 376.
- Заман, В., Хове, Ј., Нг, М., & Гох, Т. (2000). Ултраструктура цисте Ендолимак нана. Параситологи Ресеарцх, 86(1), 54-6.