Анксиозни поремећаји типови, симптоми, узроци и третмани

Тхе анксиозни поремећаји они се разликују од нормалне анксиозности по томе што људи који пате од овог поремећаја доживљавају толико страха и тјескобе у свом свакодневном животу да нису у стању да воде нормалан живот.

Анксиозност је нормалан одговор који нам помаже да се припремимо за стресне ситуације које су корисне у неким ситуацијама. Стога је нормално да сви осећамо забринутост када имамо важну јавну презентацију или када ћемо направити испит. Али морате бити опрезни, јер нормална анксиозност може постати поремећај.

Анксиозни поремећаји су веома чести у развијеним земљама. Према Национални савез менталних болести Овај ментални поремећај је најчешћи у САД, гдје се процјењује да 18% одрасле популације, 40 милијуна људи, пати од овог поремећаја. Што је чешће код жена, које имају 60% већу шансу да пате од анксиозног поремећаја (НАМИ, с.ф.).

Овај проблем не погађа само одрасле особе, јер већина људи има симптоме анксиозности прије 21 године и процјењује се да око 8% дјеце и адолесцената има проблеме с анксиозношћу (НАМИ, с.ф.).

Срећом, постоји лек за анксиозне поремећаје, јер постоје многи ефикасни третмани који могу помоћи пацијентима да обављају свакодневне задатке које им је поремећај онемогућио да раде и да побољшају квалитет њиховог живота..

Симптоми анксиозних поремећаја

Сваки поремећај анксиозности представља јединствене симптоме који га разликују од других поремећаја, али сви они имају низ заједничких симптома који спадају у две осе које карактеришу ове поремећаје: страх и прекомерна анксиозност..

 Ови проблеми се јављају у облику криза тјескобе и негативан утицај:

• Напади панике, који се називају и напади панике, састоје се од изненадне хиперактивације нашег система изазивајући осећај веома високе напетости, убрзања срца, знојења, осећаја гушења, тремора, стезања у грудима, мучнине, вртоглавице, зимице страх од губитка контроле и чак умирања.
• Негативан ефекат карактерише ишчекивање у ситуацијама које ће бити стресне, тј. Осјећати болове прије него што се ситуација појави и преосјетљивост на ситуације, тако да осјећа претјерану бол због природе ситуације. Особа осећа да је не може контролисати, што га чини раздражљивим или дисфоричним расположењем (ништа га не узбуђује). Такође, када се већ деси стресни догађај, особа стално размишља о томе и осећа се анксиозно.

Типови

Затим ће бити описани поремећаји анксиозности који су укључени у ДСМ-5, са њиховим диференцијалним симптомима.

Сепарација анксиозног поремећаја

Раздвајање анксиозности је један од нових додатака код анксиозних поремећаја, јер је раније био укључен у категорију "Поремећаји са уобичајеним почетком у детињству, детињству или адолесценцији"..

Иако је раније дијагностикован само код деце и адолесцената, клинички психолози и психијатри су такође пронашли овај поремећај код одраслих, тако да су прилагодили дијагностичке критеријуме како би их прилагодили потребама пацијената..

Пацијенти који имају овај поремећај пате од интензивног или упорног страха или анксиозности када се морају одвојити од особе са којом имају блиску везу (члан породице, партнер, пријатељ, итд.)..

Овај страх се показује у следећим симптомима:

• Ворри.
• Психолошка субјективна нелагодност (претерана за ситуацију).
• Одбијам да останем сама код куће или идем на нека места сама (у школу, на посао, у куповину, итд.)
• Присуство ноћних мора или симптома физиолошке анксиозности када су одвојени од особе с којом су повезани, или када ће се раздвојити.

Да би били у стању да дијагностикују овај поремећај, симптоми страха, анксиозности или избегавања морају бити присутни најмање 6 месеци код одраслих и 4 недеље код деце и адолесцената..

Селецтиве Мутисм

Као и претходни поремећај, селективни мутизам је раније био укључен у категорију "Поремећаји са уобичајеним почетком у детињству, детињству или адолесценцији", али сада је укључен у Анксиозне поремећаје због високе анксиозне компоненте људи који пате од овог поремећаја.

Особе које пате од овог поремећаја осећају се неспособним да јавно говоре или да одговоре на друге људе, чак и ако су у одређеној социјалној ситуацији у којој би требало да разговарају.

Ти људи немају проблема да говоре у другим контекстима гдје се осјећају сигурно, као код куће или када су окружени породицом или пријатељима.

Да би се дијагностиковао овај поремећај, симптоми морају бити присутни најмање мјесец дана, иако ако се тај мјесец поклапа с великом промјеном у животу дјетета или адолесцената, као што је почетак у новој школи или кретање, мора бити присутан више од месец.

Специфична фобија

Људи који пате од фобије осећају интензиван и упоран страх и узнемиреност чим знају да ће морати да се суоче са ситуацијом, предметом, животињом итд. утврђено.

Тај страх се јавља скоро одмах и људи често избегавају ситуације у којима очекују да морају да се носе са ситуацијом или предметом који их изазива страх.

Фобије могу бити усмјерене на вишеструке подражаје, у ДСМ-5 су укључене у 5 група:

• Животиње (пауци, змије, пси итд.).
• Природна средина (висине, олује, вода, итд.).
• Крв, ране и / или ињекције (игле, хируршке процедуре, итд.)
• Ситуационо (полетите, уђите у лифт, итд.).
• Друге (нпр. Ситуације које могу довести до гушења или повраћања)

Социјални анксиозни поремећај (социјална фобија)

Особе са социјалним анксиозним поремећајем осећају интензиван страх и велику анксиозност сваки пут када су у социјалној ситуацији. Ови људи се плаше да показују симптоме анксиозности или да делују на начин који није тачан и да га људи око њега негативно процењују због тога.

Унутар овог поремећаја, постоји група пацијената који само осјећају страх у случајевима када морају дјеловати (на примјер, јавни говор), али не и када су на друштвеном састанку на којем не би требали чинити ништа специфично..

Да би се дијагностиковао овај поремећај неопходно је да симптоми страха, анксиозности и / или избегавања буду присутни најмање 6 месеци.

Панични поремећај

Панични поремећај карактерише присуство кризе муке неочекивано и периодично.

Да би се дијагностиковао овај поремећај, бар једна од ових криза мора бити праћена бригом и забринутошћу, која траје најмање месец дана, због очекивања нове кризе..

Поремећај се такође дијагностикује ако криза узнемирености изазове у особи значајну и неадекватну промену у њиховим обрасцима понашања која га спречавају да води нормалан живот..

Иако су напади панике прави поремећај, они такође могу бити симптом других анксиозних поремећаја..

Агорапхобиа

Честа грешка је мислити да је агорафобија дефинисана као фобија отворених простора, али то није истина. Особе које пате од агорафобије могу бити уплашене или забринуте у било којој од ових ситуација:

• Вожња јавним превозом.
• Иди на отворена места.
• Унесите затворена места.
• Маке куеуес.
• Бити у средини гомиле.
• Бити сам изван куће.

Да бисте избегли осећај неугодности у овим ситуацијама, особа тражи партнера или покушава да их избегне.

Много пута људи са агорафобијом страхују од оваквих ситуација, јер су у другим случајевима претрпели кризу анксиозности и страхују да ће се то поновити и да им нико не може помоћи или да други људи виде њихове симптоме и да их негативно процјењују..

За дијагностиковање овог поремећаја симптоми морају бити присутни најмање 6 мјесеци.

Генерализирани анксиозни поремећај

Особе које пате од генерализованог анксиозног поремећаја осећају прекомерну анксиозност и забринутост, дуготрајну и упорну, пре вишеструких ситуација, иако често чак и не знају шта им узрокује анксиозност.

Када осете ову претјерану забринутост, не могу да је контролишу и осјећају физиолошку прекомјерну активност која отежава обављање свакодневних задатака. Ово продужено прекомјерно активирање доводи до исцрпљености и може изазвати мучнину и главобоље.

Да би се сматрало да особа има овај поремећај, особа мора да пати од ове патње већину дана у трајању од најмање 6 месеци.

Анксиозни поремећај изазван супстанцама / лекови

Када мучењу особе претходи узимање одређене супстанце или апстиненција из ње, а особа нема никаквог другог анксиозног поремећаја, дијагностицира се поремећај анксиозности изазван супстанцом..

Најчешће супстанце које могу изазвати овај поремећај су:

• Алкохол.
• Кофеин.
• Канабис.
• Пхеницицлидине.
• Халуциногене супстанце уопште.
• Опијати.
• Седативи, хипнотици и анксиолитици.
• Амфетамини.
• Кокаин.

Срећом, људи са овим поремећајем обично се опораве након неког времена након престанка узимања супстанце, иако је прогноза компликована ако је овај поремећај повезан са зависношћу..

Анксиозни поремећај због другог здравственог стања

Неке медицинске, органске болести могу изазвати симптоме анксиозности. Неке од ових болести су:

• Ендокринолошке болести (нпр. Хипертиреоидизам, феохромоцитом, хипогликемија и хиперадренокортизолизам).
• Кардиоваскуларни поремећаји (нпр. Конгестивно затајење срца, плућна емболија, аритмије).
• Респираторне болести (нпр. Хронична опструктивна плућна болест, астма, пнеумонија).
• Поремећаји метаболизма (нпр. Недостатак витамина Б12, профилисање).
• Неуролошке болести (нпр. Неоплазме, вестибуларне дисфункције, енцефалитис и нападаји).

Остали специфични анксиозни поремећаји

Када особа пати од неких симптома анксиозног поремећаја, а они узрокују значајну нелагоду, али не испуњавају неке критерије овог поремећаја, дијагностицира се у категорији других анксиозних поремећаја, наводећи симптоме или критеријуме који задовољавају дијагнозе.

Неке од најчешћих спецификација су:

• Ограничени симптоматски напади.
• Генерализована анксиозност која се не јавља у већем броју дана него код оних који нису присутни.
• Кхиал цап (напад вјетром).
• Нервни напад.

Неспецифицирани анксиозни поремећаји

Ова категорија укључује клиничке слике које укључују симптоме једног или више анксиозних поремећаја који узрокују значајну нелагоду код особе која пати од ње, али не задовољава критерије да се дијагностицира у било којем специфичном поремећају..

Ова дијагноза се обично јавља када стручњак нема довољно информација, нити има времена да га пронађе, и мора дати брзу дијагнозу, на пример, у хитним службама..

Узроци

Зашто неки људи развију анксиозне поремећаје, а други не, када су претрпели исти стрес? Постоје бројни фактори који могу предиспонирати развој анксиозног поремећаја. Да би се поремећај коначно развио, мора постојати комбинација фактора који укључују генетске и биолошке варијабле и факторе околине..

Међу генетским и биолошким факторима су:

• Присуство анксиозног поремећаја код блиских сродника.
• Имају висок ниво кортизола.
• Имајте посебно реактивни темперамент према стресу.

Што се тиче фактора животне средине укључују:

• Припадност неструктурираној породици.
• Имајте мало економских ресурса.
• Немате мрежу пријатеља на које се можете ослонити.
• У дјетињству или адолесценцији су претрпјели многе стресне догађаје.

Постоје и други фактори који су комбинација претходна два и такође се чине важнима:

• Чини се да жене имају већу предиспозицију да пате од анксиозних поремећаја, било биолошким или културним варијаблама.
• Особе са интровертном или срамежљивом особином личности имају већу предиспозицију да пате од анксиозних поремећаја.

Третмани

Анксиозни поремећаји се обично лече психотерапијом и, само ако је неопходно и доктор сматра да је то прикладно, лечи се лековима. Много пута се прописују као допуна психотерапији и повећавају њен ефекат.

Псицхотхерапиес

Без обзира на психолошку струју коју прати професионалац, постоји кључни елемент који мора бити присутан у свим терапијама и да се они морају прилагодити потребама и карактеристикама појединца.

Такође је важно да пацијент и људи који живе са њим активно учествују у терапији и да следе савете психолога..

Овде ћу говорити само о когнитивно-бихевиоралној терапији која је најефикаснија за ову врсту поремећаја.

Бихевиорална когнитивна терапија

Ова врста терапије се фокусира на подучавање особе да размишља, делује и реагује на другачији начин у ситуацијама које узрокују стрес и / или страх. Осим тога, често се користи и за помоћ људима да побољшају своје друштвене вјештине и на тај начин добију друштвену мрежу која се може подржати ако је то потребно.

Двије најчешће кориштене технике, у когнитивно-бихевиоралној терапији, за лијечење анксиозних поремећаја су когнитивна терапија анд тхе техника излагања:

• Когнитивна терапија је да се идентификују негативне мисли повезане са анксиозношћу коју особа има и покуша да их неутралише тако што ће особа видети да нису веровања прилагођена стварности и да не раде ништа добро.
• Техника излагања је да се особа постепено суочи са својим страховима. Да би се то постигло, особа се учи техникама за рјешавање ситуације на ефикасан начин, као што су технике опуштања.

Иако су обе технике прилично ефикасне, неке студије су откриле да је когнитивна терапија ефикаснија у социјалним анксиозним поремећајима, у поређењу са техником изложености..

Ова врста терапије се може радити како појединачно тако и као група, све док сви људи имају сличне проблеме. Групна терапија је посебно корисна у социјалним анксиозним поремећајима.

Поред посла који је обављен током консултација, важно је да особа спроводи технике и савете који су му објашњени у свакодневном животу..

Промена начина живота

Технике управљања стресом, као и медитације, могу бити веома корисне за особе које пате од анксиозних поремећаја, а имају тенденцију да повећају ефекат терапије.

Редовно спровођење спорта има ефекте де-стреса, иако нема доказа да се може користити као један третман за анксиозне поремећаје. То јест, они повећавају ефикасност третмана, али сами нису третман.

Такође морамо да будемо опрезни са храном и супстанцама које узимамо, храном и стимулативним супстанцама као што су кафа, одређени лекови и неки лекови могу да погоршају симптоме анксиозности, стога је неопходно консултовати лекара ако узимате неке лекове. уобичајени начин јер ћете вероватно престати да га узимате.

Повећање и јачање веза са породицом и пријатељима такође има веома важан заштитни ефекат код анксиозних поремећаја.

Дроге

Лијекови сами по себи не могу излијечити анксиозне поремећаје, али могу помоћи у ублажавању неких симптома.

Најчешће коришћени психотропни лекови за борбу против симптома анксиозних поремећаја су антидепресиви, анксиолитици и бета блокатори.

Антидепресиви

Поред депресије, антидепресиви су такође ефикасни у лечењу анксиозних поремећаја. Његов ефекат обично траје неколико недеља да се примети и може имати нежељене ефекте као што су главобоља, мучнина и проблеми са спавањем.

Иако нуспојаве обично нису проблем, јер се антидепресиви примењују прогресивно, тако да се обично не јављају или се дешавају веома благо.

Анкиолитицс

Анксиолитици се често користе за лечење случајева акутне анксиозности, као што је напад панике или веома озбиљни поремећаји.

Најчешћи лекови који се користе за лечење анксиозних поремећаја су бензодиазепини. Иако се код случајева акутне анксиозности као што су напади панике или неке фобије, антидепресиви обично користе на почетку, а затим бензодиазепини.

Бета блокатори

Најчешће коришћени бета-блокатори су пропанолол и атенолол, а његов главни ефекат је да ублажи физичке симптоме анксиозности као што су тахикардија, тремор и знојење..

Ови лекови се обично прописују у социјалним анксиозним поремећајима, јер је главни страх људи који пате од овог поремећаја да примећују физичке симптоме анксиозности..

Референце

1. АПА. (Мај 2015). Анкиети Дисордерс. Преузето из Америцан Псикуиатриц Ассоциатион.
2. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2014). Анкиети Дисордерс У А. А. Психијатрија, Дијагностички и статистички приручник поремећаја (стр. 189-234). Арлингтон: Америцан Псицхиатриц Ассоциатион.
3. Медлине Плус. (Март 2016). Анксиозност. Преузето из Медлине Плус.
4. НАМИ (с.ф.). Анксиозни поремећаји. Преузето 13. априла 2016. из Натионал Аллианце оф Ментал Иллнес.
5. Национални савез менталних болести. (с.ф.). Анкиети Дисордерс. Преузето 12. априла 2016. из НАМИ.
6. Национални институт за ментално здравље. (Март 2016). Акиети Дисордерс. Преузето из НИМХ.
7. Парекх, Р. (мај 2015). Вхар су поремећаји анксиозности? Добијен од АПА.
8. Валлејо Руилоба, Ј., & Гасто Феррер, Ц. (2000). Афективни поремећаји: анксиозност и депресија. Барцелона: Массон.