Симптоми анксиозности, узроци и третмани



Тхе тјескоба то је афективно стање које се појављује као реакција на непознату опасност или утисак који се тумачи као опасан. Често је праћена интензивним психичким стресом и благим промјенама у функционисању организма.

Главни симптоми су повећани број откуцаја срца, тремор, претјерано знојење, осјећај стезања у грудима и недостатак зрака. Ове сензације праћене су низом мисли и стањем напетости.

Осећања везана за бол и психолошко стање настају обично се појављују неочекивано. Исто тако, бол се може трансформисати у психопатологију познату као болни поремећај када се јавља у веома интензивном и рекурентном стању.

Узроци патње могу бити веома разноврсни, и тренутно се тврди да не постоји један фактор који би могао да мотивише његов изглед.

У овом чланку разматрамо карактеристике патње. Објашњавају се његови симптоми и њихови узроци, те се претпостављају интервенције које су се показале ефикасним у третирању овог афективног стања.

Карактеристике патње

Анксиозност је стање ума које је првобитно проучавао и истраживао Сигмунд Фреуд, који је претпоставио бол као болну реакцију осећања која се појављује бесконачно.

Прва концептуализација патње била је заснована на диференцијацији између реалне муке и неуротичне муке. Према струјама психоанализе, бол може представљати адекватан одговор или патолошку реакцију.

Реална патња се односи на стварање нормалне и оправдане реакције анксиозности и страха. У овим случајевима, ментално стање узнемирености јавља се када се открије било који знак пријетње или стварна опасност.

На овај начин, реална мука се односи на нормалне реакције страха које сви људи развијају када морају да реагују у опасним ситуацијама, у којима је извршено понашање од суштинског значаја за борбу против претње.

Неуротичка анксиозност се, с друге стране, односи на неадекватан одговор који на крају парализира појединца. У овим случајевима, реакција више није адекватна и адаптивна и потпуно утиче на стање особе.

Бол у страху

Мада је у својим почецима страх био постављен из перспективе сличне страху, тренутно су оба концепта широко диференцирана. У ствари, када је у питању дефинисање и разграничавање патње, важно је разликовати патњу страха.

Страх је емоција која се појављује у одређеним временима. Нормално, када је особа изложена некој врсти опасности која угрожава њихов интегритет.

Анксиозност је, с друге стране, афективно стање које карактерише стварање вишеструких мисли и осећања о штети или негативним стварима које се могу десити самом себи.

Дакле, упркос чињеници да у патњи обично превладава стварање осјећаја страха, оба елемента се односе на различите концепте.

У ствари, страх је окарактерисан као референца на објекат. То јест, то је осећај који се јавља као одговор на дати стимуланс.

Анксиозност се, с друге стране, не односи на психофизиолошку реакцију узроковану одређеним предметом, већ на ментално стање које води особу да брине о великом броју неспецифичних елемената..

Симптоми

Анксиозност карактерише генерисање симптома анксиозности. Манифестације могу варирати у интензитету у зависности од сваког случаја, али обично су увек непријатне за особу која их доживљава.

Тренутно се тврди да мука утиче на три области функционисања особе (физиолошко функционисање, когниција и понашање) и обично се манифестује кроз све ове путеве..

1. Физичко функционисање

Анксиозност обично генерише важне промене у функционисању организма. Ове промене су повезане са повећањем активности аутономног нервног система.

Повећање активности аутономног нервног система јавља се као одговор на страх или перципирани страх и одговор мозга на пријетњу.

Аутономни нервни систем је одговоран за контролисање и регулисање великог броја функција тела. Из тог разлога, када повећавате активност обично се појављује низ физичких манифестација. Најтипичнији су:

  1. Лупање срца, трешење срца или повишење срчаног ритма
  2. Знојење
  3. Подрхтавање или дрхтање
  4. Осјећај кратког даха или кратког даха
  5. Цхокинг сенсатион
  6. Потискивање или нелагодност у грудима
  7. Мучнина или нелагодност у стомаку
  8. Нестабилност, вртоглавица или несвестица.
  9. Осетљивост обамрлости или пецкања
  10. Грозница или гушење.

2. Когнитивни симптоми

Анксиозност се сматра психолошким стањем, јер се углавном односи на промену мишљења и спознаје особе.

Другим речима, бол се јавља као последица генерисања низа тешких мисли које модификују и психолошко стање и физиолошко стање појединца..

Мисли које се тичу муке карактеризира управо то што нас мучи. То значи да бол изазива низ спознаја које се односе на страх, страх и очекивање живљења и патње негативних ствари за себе.

Специфични садржај когниције који се односи на муку може варирати у сваком случају, али се увијек карактеризира као изразито узнемирујућа и повезана с негативним елементима..

Исто тако, бол може изазвати појаву низа сензација везаних за мисли, као што су:

  1. Дереализација (осјећај нестварности) или деперсонализација (одвојено од себе).
  2. Страх од губитка контроле или лудовања.
  3. Страх од умирања.

3 - Бихевиорални симптоми

Коначно, бол је измена која, иако то не чини у свим случајевима, обично утиче на функционисање особе. Уобичајено је да и узнемирујуће мисли и физичке сензације које они изазивају, утичу на један или други начин на понашање појединца.

Понашање стања тјескобе се обично манифестује нарочито у најтежим случајевима, а обично се карактерише појавом парализа у понашању. Високо узнемирена особа може бити парализирана, неспособна да изврши било које од дјела које жели или намјерава да изврши.

Исто тако, у неким случајевима бол може створити и високо повишена осећања бекства, бити сам или добити контакт са неким.

Ове сензације се појављују као одговор на потребу да се постигне мир и сигурност кроз одређени елемент, ау већини случајева модификује нормалан образац понашања појединца.

На тај начин, у случајевима екстремне невоље, особа може покренути побјећи или побјећи понашања из ситуације у којој се налазе како би смањили своје тјескобне осјећаје.

Анксиозност и психопатологија

Анксиозност је сада класификована као психопатологија када генерише оно што је познато као бол у кризи.

Према томе, може се сматрати да је патња само психопатолошка промјена када она добије озбиљност и интензитет довољан да изазове кризу.

Исто тако, важно је узети у обзир и друге дијагностичке ентитете који су блиско повезани са патњом и кризом патње.

У том смислу, установљене су четири различите дијагнозе анксиозности: криза тјескобе, агорафобија, болни поремећај са агорафобијом и болним поремећајем без агорафобије.

1 - Дијагностички критеријуми кризне ситуације

Привремена и изолована појава интензивног страха или нелагодности, праћена са четири (или више) следећих симптома, који почињу нагло и достижу свој максимални израз у првих 10 мин:

(1) палпитације, ударци у срцу или повишење срчане фреквенције

(2) знојење

(3) дрхтање или дрхтање

(4) осјећај гушења или кратког даха

(5) сензација гушења

(6) стезање или неудобност у грудима

(7) мучнина или нелагодност у стомаку (8) нестабилност, вртоглавица или несвестица

(9) дереализација (осјећај нестварности) или деперсонализација (раздвајање)

себе)

(10) страх од губитка контроле или полудјети

(11) страх од смрти

(12) Парестезије (осећај обамрлости или пецкања)

(13) зимице или гушења

2. Дијагностички критеријуми за агорафобију.

А. Појава анксиозности када се нађе на местима или ситуацијама где могу да побегну

тешко (или неугодно) или где, у случају неочекиване кризе анксиозности или мање или више у вези са ситуацијом, или симптома сличних боли, можда неће бити доступна помоћ. Агорафобични страхови се обично односе на скуп карактеристичних ситуација, укључујући и саму одсутност од куће; дружити се са људима или стајати у реду; идите преко моста или путујете аутобусом, возом или аутомобилом.

Б. Ове ситуације се избегавају (нпр. Број путовања је ограничен), опиру се трошку значајне нелагоде или анксиозности због страха од појаве кризе анксиозности или симптома сличних узнемирености, или постају неопходни присуство једног познаника који их подржава.

Ц. Таква анксиозност или избјегавајуће понашање не може се боље објаснити присуством другог менталног поремећаја.

3 - Дијагностички критеријуми за болни поремећај без агорафобије.

А. Они су испуњени (1) и (2):

(1) Понављајућа неочекивана криза тјескобе.

(2) најмање једна од криза је праћена током једног месеца (или више) од једног (или више) од следећих симптома:

(а) упорна забринутост у вези са могућношћу више кризе

(б) забринутост због импликација кризе или њених посљедица (нпр. губитак контроле, бол у инфаркту миокарда, "лудост")

(ц) значајне промене у понашању у вези са кризама.

Б. Одсуство агорафобије.

Ц. Напади панике нису узроковани директним физиолошким ефектима супстанце (нпр. Дрога, дрога) или медицинском болешћу (нпр. Хипертиреоидизам).

Д. Кризе анксиозности не могу се боље објаснити присуством другог менталног поремећаја.

4 - Дијагностички критеријуми поремећаја патње са агорафобијом

А. Они су испуњени (1) и (2):

(1) Понављајућа неочекивана криза тјескобе.

(2) најмање једна од криза је праћена током једног месеца (или више) од једног (или више) од следећих симптома:

(а) упорна забринутост у вези са могућношћу више кризе.

(б) забринутост због импликација кризе или њених посљедица (нпр. губитак контроле, бол у инфаркту миокарда, "лудост").

(ц) значајне промене у понашању у вези са кризама.

Б. Присуство агорафобије.

Ц. Напади панике нису узроковани директним физиолошким ефектима супстанце (нпр. Дрога, дрога) или медицинском болешћу (нпр. Хипертиреоидизам).

Д. Кризе анксиозности не могу се боље објаснити присуством другог менталног поремећаја.

Узроци

Узроци патње су веома различити и зависе у сваком случају од релативно различитих фактора. Исто тако, понекад је тешко детектовати један узрок промјене, јер је то обично предмет комбинације различитих фактора..

Уопштено, бол је реакција која се јавља у ситуацијама када се појединац суочава са тешком ситуацијом, или се тумачи као компликована од стране особе.

Исто тако, бол се појављује када постоји један или више елемената, психолошких или физичких, који се тумаче као пријетња особи. У тим случајевима, тело реагује аутоматски активирајући различите механизме одбране.

С друге стране, вишеструке студије постулирају присуство генетских фактора у развоју патње. У том смислу, болни поремећај представља висок коморбидитет са другим поремећајима.

Посебно, поремећаји поремећаја су врло блиско повезани са дистимом и великом депресијом. Претпоставља се да би сваки четврти испитаник са болним поремећајем патио и од патолошких стања ума.

Третман

Најефикаснији третман за интервенцију тјескобе је комбинација психотерапије и фармакотерапије.

Што се тиче фармаколошког третмана, обично се користе анксиолитички лекови. Изгледа да су бензодиазепини најефикаснији, а њихово давање омогућава брзо прекидање симптома узнемиравања.

У психотерапијском третману, обично се користи когнитивно-бихевиорални третман. Интервенција је усредсређена на проналажење психолошких фактора везаних за појаву патње и обуку у вештинама које омогућавају суочавање.

Референце

  1. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја. 3рд ед ... Вашингтон Д.Ц .: Америцан Псицхиатриц Ассоциатион; 1987.
  1. Балленгер ЈЦ. У: Цориелл В, Винокур Г, уредници. Клиничко управљање анксиозним поремећајима. Њујорк: Окфорд Университи Пресс; 1991.
  1. Хамилтон М. Процена стања анксиозности према рејтингу. Бр Ј Мед Псицхол 1959; 32: 50-5.
  1. Маркуез М, Сегуи Ј, Гарциа Л, Цанет Ј, Ортиз М. Да ли је панични поремећај са психосензорним симптомима (деперсонализацијом) озбиљнији клинички подтип? Ј Нерв Мент Дис 2001; 189 (5): 332-5.
  1. Схеар МК, Франк Е, Наури М, Нассер ЈД, Цофи Е, Цассано ЈБ. Панични агорафобични спектар: прелиминарни подаци. Биол Псицхиатри 1997; 42 (1 С): 133С-133С.
  1. Схербоуме ЦД, Веллс КБ, Јудд ЛЛ. Функционисање и добробит пацијената са паничним поремећајем. Ам Ј Псицхиатри 1996; 153: 213-8.