Периферна и кожна вазоконстрикција, супстанце и лекови



Тхе вазоконстрикција то је смањење калибра крвног суда услед контракције васкуларне мускулатуре која формира зидове артерија, артериола и вена. Капиларе - врло мале крвне судове - немају мускулатуру у зидовима, тако да не улазе у концепт вазоконстрикције.

Ово смањење васкуларног калибра се дешава из више разлога и такође има вишеструке сврхе. Контрола контракције и релаксације васкуларне мускулатуре зависи од многих интра и екстрацелуларних феномена, и свака њена промена може изазвати патолошке догађаје као што су хипертензија, исхемија и срчани удар..

Индек

  • 1 Периферна вазоконстрикција
    • 1.1 Хипотермија
    • 1.2 Крварење
  • 2 Кожна вазоконстрикција
  • 3 Супстанце и вазоконстриктивни лекови
    • 3.1 Епинефрин
    • 3.2 Норепинефрин
    • 3.3 Васопресин
    • 3.4 Допамин
    • 3.5 Ангиотензин ИИ
    • 3.6. Тромбоксани и ендотелин
  • 4 Референце

Периферна вазоконстрикција

Периферна вазоконстрикција је важан аутономни одговор организма на специфичне стимулансе.

Овај феномен јавља се у основи у присуству хипотермије и тешког крварења; у првом случају, покушати сачувати одговарајућу телесну температуру; иу другом случају, да се сачува доток крви за кључне органе.

Хипотермија

Када постоји хипотермијска слика, било контактом са веома хладном водом или излагањем клими са температурама испод нуле, симпатички нервни систем се активира и наређује надбубрежним жлездама да ослободе одређене супстанце, као што су адреналин и норепинефрин, имају снажан вазоконстрикторни ефекат на периферном нивоу.

Ове супстанце делују на нивоу одређених рецептора који се налазе у зидовима крвних судова.

Када се активирају ови рецептори, мишићне ћелије артерија и артериола се контрахују, смањујући светлост или калибар истих, док смањују проток крви кроз њих и преусмеравају је на виталне органе..

Овај механизам се активира када се температура средишњег тијела смањи, а не температура коже. Због тога је неопходно продужено излагање хладноћи или да су на екстремно ниским температурама, тако да се периферна вазоконстрикција јавља као таква, што доводи до редистрибуције протока крви..

Крварење

Када дође до великих крварења, било да се ради о једноставном крварењу или посредованом повредом, јавља се и вазоконстрикција.

Једноставно крварење је оно које није последица разарања ткива, као што су дигестивна хеморагија или дисфункционално крварење из материце. Крварење из мишићно-коштаних повреда је обично озбиљније.

Симпатички нервни систем се активира опажањем губитка крви и смањењем крвног притиска. Ослобађају се вазоконстриктивне супстанце, које испољавају своје функције повећавајући периферну васкуларну резистенцију, крвни притисак и осигуравајући доток крви у срце, мозак и плућа, угрожавајући бубреге и црева.

Овај вазоконстрикторни ефекат има ограничено дејство, како у времену тако и по интензитету, како за конзумирање супстанци које га стварају, тако и за његове коначне последице, пошто преданост продуженог протока крви може изазвати реналну некрозу и мезентеричне инфарктове, погоршавајући стање клиника пацијента.

Кожна вазоконстрикција

Кожна вазоконстрикција није феномен осим периферног, али има своје особине. Главна карактеристика кожне вазоконстрикције је бледило.

Смањењем калибра артериола и малих судова дермиса, уз тренутно смањење протока крви, долази до абнормалног губитка боје коже и хипотермије на додир.

Блиставост, која се сматра клиничким знаком код лекара уопште, обично је једна од првих очигледних последица пацијената са активним крварењем или хипотермијом..

Заправо, његов изглед је веома рани и дозвољава здравственим радницима да дјелују прије него дође до великих компликација.

Неке посебне ситуације осим хладноће или крварења могу изазвати кожну вазоконстрикцију. Стрес, употреба одређених лијекова или дрога, спортске активности и разне болести могу узроковати бљедило због различитих механизама, а једини заједнички називник је улаз калција у васкуларне мишићне станице..

Супстанце и вазоконстриктивни лекови

Фактори који активирају вазоконстрикцију могу бити ендогени или егзогени. Без обзира на њихово порекло, они ће посредовати више унутрашњих елемената, тако да је коначна последица смањење васкуларног калибра.

Епинефрин

Познат и као адреналин (можда његово најпопуларније име), то је природна супстанца која је стално присутна у крви и која производи вазоконстрикторни ефекат када се повећају његови серумски нивои.

Норепинефрин

Хемијски врло сличан епинефрину, али са снажнијим вазоконстриктивним ефектом. Отпушта се само из надбубрежних жлезда у врло прецизним ситуацијама.

Познат је и као норадреналин. Неки аутори се позивају на норепинефрин када говоре о природно произведеном и норепинефрину када говоре о синтетичком.

Васопрессин

Синтетички облик антидиуретског хормона који се производи у хипофизи. Поред концентрације урина, фаворизујући реапсорпцију воде, има значајан вазоконстрикторни ефекат..

Допамин

Допамин је органски катехоламин који се производи у мозгу и бубрезима и испуњава вишеструке функције у људском телу, укључујући задатке вазоконстрикције..

Ове четири прве супстанце се природно производе у организму, али се могу синтетизовати иу фармаколошким лабораторијама.

Сви имају клиничку употребу и често се користе у јединицама интензивне његе, траумашком и операционим салама.

Ангиотензин ИИ

Потентни ендогени вазоконстриктор, чија је активација инхибирана уобичајеном применом лекова познатих као АЦЕИ (инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима), који су данас најчешће коришћени антихипертензиви у свету..

Тромбоксани и ендотелини

Ендогене супстанце које делују на пољу васкуларне мускулатуре, фаворизујући улазак калцијума у ​​мишићне ћелије и стварајући вазоконстрикцију.

Неке хемијске супстанце произведене у лабораторијама, тајним или не, које се користе у рекреативне сврхе, имају претежно периферни вазоконстрикторни ефекат и могу се примењивати различитим путевима. Међу овим супстанцама имамо:

- Кокаин.

- Амфетамини.

- Алфа-метилтрипталин (Индопан).

- 25И или "Н-Бомб".

- ЛСД.

- Мепхедрон (мијау меов, храна за кактус, ЦатМеф).

Неколико лекова има неки вазоконстрикторни ефекат, не нужно као њихову главну функцију, али који утичу на вредности крвног притиска. Најпознатији су:

- Ефедрин.

- Псеудоефедрин.

- Фенилефрин.

- Окиметазолине.

- Антихистамини.

Кофеин и ксантини, присутни у кафи и разним врстама чаја, могу изазвати асимптоматску вазоконстрикцију код људи.

Референце

  1. Цларк, Јосепх и Пине-Геитхман, Гаил (2005). Функција васкуларног глатког мишића: физиологија и патологија вазоконстрикције. Патофизиологија, 12 (1), 35-45.
  2. Јохнсон, Јохн; Минсон, Цхристопхер и Келлогг, Деан (2014). Механизми кожног вазодилататора и вазоконстриктора у регулацији температуре. Цомпрехенсиве Пхисиологи, Америчко физиолошко друштво, 4: 33-89.
  3. Киркман, Е и Ваттс, С (2014). Хемодинамичке промене у трауми. Бритисх Јоурнал оф Анестхесиа, 113 (2), 266-275.
  4. Ван Сомерен, Еус (2011). Промјене у старости и терморегулацији. Хандбоок оф тхе Биологи оф Агинг, 7. издање, поглавље 22, 463-478.
  5. Википедиа (последње издање, април 2018). Васоцонстрицтион. Преузето са: ен.википедиа.орг
  6. Енциклопедија Британница (5. век). Васоцонстрицтион. Преузето са: британница.цом