Триципитал Рефлецтион Виа Ефферент и Ефферент, Пхисиологи, Екплоратион



Тхе трицепс рефлек то је моторни одговор независан од воље изазваног механичким стимулусом на нивоу трицепса. Припада групи такозваних остеотендинозних рефлекса, рефлексима који потичу од стимулације неуромускуларног вретена истезањем на висини влакана мишићног трбуха..

Мишић и тетива функционишу само као предајници напона; то јест, рефлексија зависи од нерва који треба истражити. Проучавање овог рефлекса је веома важно у рутинском неуролошком прегледу сваког пацијента који захтева комплетан физички преглед, јер даје информације о стању проводних путева нервног система..

Проучавање остеотендинозних рефлекса је веома корисно у диференцијалној дијагнози синдрома као што су горњи и доњи моторни неурони..

Индек

  • 1 Компоненте и возне руте
  • 2 Преко аферентног и еферентног
  • 3 Пхисиологи
  • 4 Истраживање
  • 5 Клинички налази
  • 6 Одсуство
  • 7 Референце

Компоненте и возне руте

- Рецеивер.

- Аферентни путеви, који одговарају аксонима сензорних неурона лоцираних у спиналним ганглијима.

- Интернеурон.

- Нервни центар, лоциран у кичменој мождини, који се састоји од осетљивог неурона, интернеурона и моторног неурона на нивоу Ц7.

- Ефикасни путеви, који се састоје од аксона моторних неурона.

Нервни комуникациони путеви - који заједно формирају рефлексни лук - формирани су од рецептора, аферентног пута, централне интеграције, еферентног пута и, коначно, ефекторног органа.

Преко аферентног и еферентног

Аферентни пут у рефлексу трицепса представљају неурони који се налазе у спиналним ганглијима стражњег рога кичмене мождине..

Са своје стране, еферентни пут се састоји од еферентних, моторичких влакана предњег рога кичмене мождине..

Пхисиологи

Главна карактеристика рефлекса трицепса је моносинаптички рефлекс, јер припада групи РОТ (остеотендинозних рефлекса), што имплицира да се између аферентне неуроне и еферентног неурона ствара само једна синапса..

Рецептор који се активира у рефлексу трицепса назива се мишићно вретено. Када се истегне или издужи, ово вретено ствара нервни импулс који путује до кичмене мождине у кичми кроз влакна која се називају аференти.

Једном у леђној мождини, ове синапсе влакана са алфа моторним неуроном; путем повратне спреге, овај моторни неурон генерише ексцитаторни сигнал који се преноси до мишића ради обављања контракције.

Пријемник у овом типу рефлекса је унутар мишића као такав, што значи да је то један од ријетких примјера гдје су пријемник и орган који ће проузроковати невољно кретање на истом мјесту. Овај низ догађаја заједно се назива рефлексни лук.

Екплоратион

У случају истраживања овог рефлекса, општа разматрања морају бити заједничка за истраживање свих остеотендинозних рефлекса.. 

Пацијент мора бити у потпуном опуштању мишића; Ово опуштање се постиже на различите начине, међу којима су:

- Користите маневар Јендрассик, којим се од пацијента тражи да набави мишићну групу удаљену од мишићне групе коју треба истражити.

- Скрените пажњу пацијента. Можете разговарати с њим или га замолити да погледа на другу страну.

Након што се пацијент опусти, процедура за преглед рефлекса се изводи на следећи начин: једном руком узмите подлактицу пацијента на ниво лакта и спустите подлактицу у потрази за правим углом..

Удара се тетива трицепса; као резултат, постиже се продужетак подлактице изнад руке.

Клинички налази

Степен контракције рефлекса мора бити исти у оба екстремитета - то јест, у десном горњем екстремитету и горњем левом екстремитету - пошто би асиметрија могла да сугерише неку промену у анатомским, неуролошким или хомеостатским подручјима.

Из клиничког прегледа рефлекса трицепса, може се добити један од следећих резултата:

- Одраз нормалних карактеристика; тј. продужетак подлактице на руци.

- Повећане карактеристике рефлекса; то јест, хиперрекстензија подлактице преко руке (хиперрефлексија).

- Одраз смањених карактеристика; то јест, хипо-продуљење подлактице на руци (хипорефлексија).

- Одсуство рефлекса трицепса.

У клиничкој историји, горе описани резултати су представљени на следећи начин:

  • 0: Аррефлекиа.
  • - +: Скупљање без расељавања.
  • ++: Нормал.
  • +++: Хиперрефлекиа.
  • ++++: Цлонус (поновљене контракције мишића и релаксације).

Одсуство

Смањење или потпуни нестанак овог рефлекса обично открива неку врсту прекида лука или мишићног дефекта; стога, проблем може бити у осетљивом аферентном путу, рецепторима, моторичком неурону, интернеурону, ефекторском уређају или еферентном путу.

Остали процеси кроз које се може генерисати хипорефлексија или арефлексија су, између осталих, општа анестезија, шок за кичмену мождину, дубока кома, електролитске промене и хипотиреоза..

Претјеривање тетивних рефлекса сматра се доказом лезије горњих моторних неурона због промјена у супраспиналној контроли ћелија предњег рога, које постају неоправдано узбудљиве.. 

У овом случају, мотонеурони се стимулишу влакнима као што су ретикулоспинали и вестибулоспинали.

Остали узроци хиперрефлексије укључују анксиозност, хипертиреоидизам, електролитске поремећаје, тетанију, тетанус, између осталих..

Референце

  1. Промена координације и рефлекса. (2017). Опорављено од: семиологиацлиница.цом
  2. Остеотендинозни рефлекси. Катедра за физиолошке науке (2000). Преузето са: мед.јавериана.еду.цо
  3. Гонзалез, Нанци. (2007). Клиничка историја и семиологија медицинске пропедеутике. Универзитет Зулиа, Марацаибо, Венецуела.
  4. Снелл Р.С. Цлиницал Неуроанатоми. 4тх едитион. Едиториал Панамерицана Медицал. Мадрид (1998)
  5. Канделл Е.Р., Сцхвартз Ј.Х и Јессел Т.М. Принциплес оф Неуросциенце. МцГрав-Хилл / Интерамерицана. Мадрид (2001)