Планови хидратације СЗО

Тхе планове за хидратацију СЗО (Светска здравствена организација) су дефинисани према овом ентитету као скуп понашања и мјера које треба слиједити чија је сврха обновити и одржати хидроелектричну равнотежу појединца. Називају се и планови рехидрације.

Ови планови су добро описани и диференцирани. Они посебно узимају у обзир стање хидратације пацијента кроз сигнологију или карактеристичну симптоматологију. Постоји много болести, синдрома, стања и клиничких ентитета који могу да промене хемодинамику људског тела због њихових физиопатолошких карактеристика..

У овом тренутку када је означен значај планова хидрације, јер они спречавају рану дехидрацију или га одмах третирају, чиме се избегава еволуција у државе у којима је живот појединца угрожен.

Индек

• 1 Физиологија телесних течности
• 2 Солне рехидративне соли
• 3 Кристаллоиди и колоиди
• 4 Дехидрација
  • 4.1 Осјетљиви губици
  • 4.2 Неосетљиви губици
• 5 Знаци и симптоми
  • 5.1 Блага дехидрација
  • 5.2 Умјерена дехидрација
  • 5.3 Тешка дехидрација
• 6 Планови хидратације према ВХО
  • 6.1 План А
  • 6.2 План Б
  • 6.3 План Ц
• 7 Референце

Физиологија телесних течности

Течности су основна компонента људског тела, што представља 70% укупне телесне тежине појединца у нормалним условима. Међутим, телесне течности се раздвајају унутар људске анатомије у одељцима.

Одељци добијају своје име у односу на то да ли су унутар ћелија или изван њих. Два најгушћа одељка су интрацелуларни део и ванћелијски одељак.

Интрацелуларни простор поседује две трећине укупне телесне воде; С друге стране, екстрацелуларни простор има и преостали трећи.

Његовом виђењу; ванћелијски део је подељен на две подкомпозиције које се називају интраваскуларне (25% екстрацелуларне течности) и интерстицијалне (75% ванћелијске течности).

Солне рехидративне соли

Солне рехидративне соли (ОРС) су група соли и / или супстанци које се користе у плановима рехидрације према ВХО за лечење дехидратације.

СЗО описује ОРС као најбржи, најсигурнији и најјефтинији начин за спречавање и лијечење неравнотеже електролита. Најчешћа презентација је у облику омотача, унутар којих су соли у облику праха. Разблажују се у одређеној количини воде.

Многе различите лабораторије широм свијета чине СРО за продају, али без обзира на поријекло или комерцијални дом, соли за оралну рехидрацију морају бити састављене од сљедећих елемената:

- 20г анхидроване глукозе.

- 3.5 г натријум хлорида.

- 2.5 г натријум бикарбоната.

- 1.5 г калијум хлорида.

У случају да СРО нема на располагању да примени планове рехидрације који их укључују, СЗО предлаже употребу овог рецепта: разблаживање у литру воде од 6 кашика шећера и кашичице соли. Неки лекари у неразвијеним земљама су уградили сок од лимуна или спо мале кашике бикарбоната.

Међутим, овај последњи рецепт је веома контроверзан и његова употреба је потиснута на случајеве екстремне потребе, јер је прилично непрецизна иу одређеним приликама може изазвати озбиљне компликације, као што је хиперосмоларна кома код педијатријских пацијената..

Кристали и колоиди

Име кристалоида приписује се течностима које се у медицини користе за обнављање или задовољавање потреба воде и електролита људског тела..

Најчешће коришћени раствори су 0.9% раствор соли (изотонични), 3% раствор соли (хипертонични) и 0.45% раствор соли (хипотонични), раствор лактатног прстена и раствор декстрозе..

С друге стране, колоидни раствори у медицини су они чији је онкотски притисак сличан онцотичном притиску у плазми. 

Из тог разлога користе се за задржавање воде у интраваскуларном простору; зато се називају плазма експандери. Тренутно се највише користи албумин.

Дехидрација

Дехидрација се дефинира као електролитски дисбаланс чија се мултифакторијска генеза може приписати два главна фактора: смањеном уносу и повећаном губитку течности. У контексту губитка флуида описана су два механизма:

Осетљиви губици

Течност која се излучује урином, столицом или знојем. Оне су квантитативне.

Неосетљиви губици

Течност која се губи кроз дисање (плућа) или испаравање (кожа). Она има карактеристике да није мерљива.

Знаци и симптоми

У зависности од тежине дехидрације, она ће бити изражена специфичном симптоматологијом. Одатле следи следећа класификација:

Блага дехидрација

Код ове врсте дехидрације проценат губитка телесних течности је < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Умерена дехидрација

У овом типу дехидрације, проценат губитка течности је> 6% до 30%, долази до смањења тургора и еластичности коже, упаљених очију, суве слузнице, раздражљивости, мучнине, повраћања и много жеђи..

Тешка дехидрација

Проценат губитка телесних течности> 30%, пацијента сопророус, летаргичан, потонуо очи, сухе слузнице, тахикардија, хипотензија, знак позитивног фолд и анурија. Општа хемодинамска посвећеност.

Планови хидрације према ВХО

Свјетска здравствена организација класифицира планове рехидрације у зависности од озбиљности стања дехидрације. Ови планови се примењују на појединце са потенцијално дехидрирајућом болешћу или синдромом, као што је акутна дијареја..

План А

Пацијент који толерише орални пут. Ако је мање од 2 године, нанесите 50 до 100 цц соли за оралну рехидрацију за сваку текућу евакуацију која се јавља.

Ако сте старији од 2 године, требате конзумирати 100 до 200 цц ОРС за сваку евакуацију течности.

План А се односи на појединце који немају симптоме или пацијенте са благом дехидрацијом..

План Б

Солне рехидративне соли треба да се дају у количини од 50 до 100 цц / кг тежине у времену од 4 до 6 сати, а затим поново процене.

План Б се односи на појединце са умереним симптомима дехидрације који толеришу оралну примену.

План Ц

Примјењује се код особа са тешким симптомима дехидрације или код особа са умјереном дехидрацијом које не могу толерирати орални пут.

Умерена дехидрација која не толерише оралну примену

25 центиметара по килограму тежине треба дати интравенски из физиолошког раствора у првом сату, и поновити исти износ у другом и трећем сату. Онда морате поново да процените.

Тешка дехидрација

50 центиметара по килограму тежине треба дати интравенски од физиолошког раствора у првом сату, 25 цц раствора по кг масе у другом сату и поновити ово последње у трећем сату. Онда поново процените.

Референце

1. Лечење дијареје. Добављено из: вхо.инт
2. Тјелесне текућине и бубрези. Преузето са: динднс.орг
3. Чланци СЗО Солне рехидратационе соли за смањење смртности од колере. Добављено из: вхо.инт
4. Дехидрација Здравствени научни часопис Циенфуегос. Добављено из: слд.цу
5. Хидратација и дехидрација. Добављено из: медитип.лат