Објави:
Процес диапедезије, крварење
Тхе диапедеис или трансмиграција је процес остављања формираних елемената крви, углавном леукоцита или белих крвних зрнаца, кроз целокупне зидове крвних судова, кроз мале прозоре који се називају фенестрације..
О овом феномену, зависи од кретања леукоцита (белих крвних зрнаца) и еритроцита (црвених крвних зрнаца) од вена или артерија до различитих ткива и органа.
Способност ових ћелија да мигрирају је од велике важности. Диапедезија је неопходна да незрели лимфоцити уђу у тимус ради његовог правилног развоја.
Онда игра виталну улогу у његовом трансферу у лимфне чворове да би се активирала и деловала на местима упале или инфекције која је већ претворена у зреле ефекторске лимфоците..
Индек
- 1 Процес диапедезије
- 1.1 Беаринг
- 1.2 Сигнализација
- 1.3 Чврсто приањање
- 1.4 Диапедесис
- 1.5 Коментар
- 2 Диапедеис хеморрхаге
- 2.1 Узроци
- 2.2 Манифестације
- 3 Закључци
- 4 Референце
Процес диапедезије
Иако нема оштећења ткива, бела крвна зрнца циркулишу кроз крвне судове у мировању, али узбуна на било који догађај. Све се мења у време повреде.
Одмах активирајте локалне макрофаге који ослобађају низ супстанци које се вежу за унутрашњи зид крвних судова - ендотел - и који привлачи лимфоците на захваћено или заражено место. Када се једном појаве, јавља се диапедезија или екстравазација леукоцита.
Леукоцити или бела крвна зрнца пролазе кроз зид посуде кроз посебне прозоре или поре и на тај начин стижу до подручја у којем морају извршавати своје заштитне и нападачке функције против елемената који узрокују локално оштећење или инфекцију..
Диапедесис се састоји од четири добро проучене и препознате фазе:
- Беаринг
- Сигнаге
- Чврста адхезија
- Диапедесис
Сви ови кораци су регулисани низом интеракција између ендотела и ћелија које учествују у инфламаторном одговору, као што су лимфоцити, макрофаги, па чак и тромбоцити и црвене крвне ћелије..
Беаринг
Ова прва фаза почиње контактом лимфоцита са васкуларним ендотелом (ендотел је унутрашњи слој који покрива крвни суд).
Овај процес је посредован различитим супстанцама селецтинс, који се налазе у горе поменутом ендотелу и интерагују са њиховим рецепторима на површини лимфоцита.
Сигнаге
Када селектини интерагују са својим одговарајућим рецептором, сигнал се шаље у унутрашњост ћелије и одмах се активирају други адхезивни молекули који припремају пут лимфоцита да се "залепи" за ендотел \ т.
Чврста адхезија
Када се активирају адхезиони молекули, лимфоцит постаје ужи са ендотелом и више места је изложено том споју у васкуларном зиду, што лимфоцитима омогућава чврсту адхезију и припрему за наредни излазак..
Диапедесис
Екстравазација или трансмиграција леукоцита је строго регулисан процес, јер лимфоцити морају ући у одређена ткива и активација за то треба да буде прецизна.
Ова прецизност се постиже захваљујући чињеници да мале вене на погођеним местима имају на својој површини јединствене комбинације молекула и адхезионих супстанци, тако да су само специфични лимфоцити који препознају ову комбинацију они који прелазе васкуларне зидове и стижу на своје одредиште..
Коментар
Важно је напоменути да све беле крвне ћелије имају овај капацитет за препознавање, које је неопходно за прелазак зидова крвних судова и заштиту нашег тела. Као што је већ поменуто, овај процес се изводи у крвним капиларама и венулама.
Постоје одређене супстанце које индукују или активирају процес диапедезије: хистамин, интерферон, фактор туморске некрозе, селектини и интегрини. Ове супстанце су присутне у сваком инфламаторном процесу.
Крварење из диапедезије
Почнимо са дефинисањем хеморагије: то је истицање крви из циркулацијског система, било због пуцања крвне жиле (вене, артерије или капилара) или повећане пропусности исте (упале, инфекције или системске или локалне болести)..
Васкуларне лезије могу бити узроковане:
- Рекис: је редовно оштећење или континуитет васкуларног зида.
- Диересис: озљеда која је намјерно изазвана током операције без злоупотребе.
- Дијаброза: ерозија укупне дебљине васкуларног зида. Ова повреда представља неправилне маргине.
Повећање васкуларне пермеабилности би одговарало истој диапедеис.
Крварење услед диапедезије схвата се као повећање васкуларне пермеабилности црвених крвних зрнаца без присуства анатомског оштећења крвних судова, што доводи до излаза истих еритроцита и последичног доказа крварења..
Овај облик крварења јавља се углавном у капиларима малог калибра, без компромиса малих венула или артериола..
Патофизиолошки се дешава непатолошка алтерација ендотела, која изазива повећање васкуларне пермеабилности тако важно да омогућава да црвене крвне ћелије прођу из унутрашњости светлости у ткиво, без стварног оштећења у посуди..
Узроци
Најчешћи узроци ендотелне стимулације и посљедичног капиларног крварења су интоксикације одређеним супстанцама и хипоксијом.
Сличан феномен који је често збуњен је хеморагични процес који се производи у неким случајевима упале, као што је загађење тешким металима, одређене инфекције и трауматизми..
Други узрок промене базалне мембране је дефицит витамина Ц, Е и в, који је неопходан у производњи одређених елемената који учествују у коагулацији.
Постоје и поремећаји базалне мембране код кожних крварења, дијабетичке неуропатије, имунолошких болести и рака.
Манифестације
Када је крварење диапедеис наглашено и овјековјечено, познато је као хеморагијска дијатеза и тешко је управљати.
Клиничке манифестације су различите, али најчешћа је присутност петехија, малих точкастих крварења у кожи црвене или љубичасте боје. Такође може бити значајног крварења као што су крварење у слоју, модрице и екхимозе.
Закључци
Упркос називу, хеморагијска диапедеса, то заправо и није сценарио трансмиграције, јер црвене крвне ћелије немају сопствену покретљивост попут лимфоцита, што је фундаментално у самом процесу дијаапедезије..
Имајући у виду да пропусност васкуларног ендотела дозвољава само излазак течних и малих молекула, и да се то мења у упаљеним ткивима без обзира на узрок, када се покрене повећање капиларне пермеабилности и екстравазације еритроцита, ми смо у присуству крварења диапедесидом.
Референце
- Филиппи, Марие-Доминикуе (2016). Механизам дијапекезе: Важност трансцелуларног пута. Адванцес ин Иммунологи, том 129, 25-53.
- Петри, Б. и Бикел М.Г. (2006). Молекуларни догађаји током леукоцитне дијаепедезије. Тхе ФЕБС Јоурнал, 273 (19), 4399-4407.
- Ебнет, К. и Вествебер, Д. (1999). Молекуларни механизми који контролишу екстравазацију леукоцита: селектини и хемокини. Хистоцхемистри анд Целл Биологи Јоурнал, 112 (1), 1-23.
- Вествебер, Д. (2012). Нови увид у екстравазацију леукоцита. Актуелно мишљење у хематологији, 19 (3), 212-217.
- Википедиа (с. Ф.). Екстравазација леукоцита. Преузето са ен.википедиа.орг.
- Свенссон, Марцус (5. век). Т трансмиграција лимфоцита. Британско друштво за имунологију, битезирана имунологија. Преузето са иммунологи.орг.
- Католички универзитет у Чилеу (с. Хеморрхаге. Приручник опште патологије, Поглавље 3: Поремећаји циркулације. Опорављено од публицационесмедицина.уц.цл.