Аутоматизација срчане анатомије, како се производи



Тхе цардиац аутоматисм је способност миокардијалних ћелија да сами куцају. Ово својство је јединствено за срце, јер ниједан други мишић у телу не може да се покори наредбама које диктира централни нервни систем. Неки аутори сматрају хронотропизам и срчани аутоматизам као физиолошке синониме.

Само виши организми поседују ову карактеристику. Сисари и неки гмизавци су међу живим бићима са срчаним аутоматизмом. Ова спонтана активност се генерише у групи специјализованих ћелија које производе периодичне електричне осцилације.

Иако механизам којим се иницира овај пејсмејкер још није познат, познато је да ионски канали и интрацелуларна концентрација калцијума играју основну улогу у њеном функционисању. Ови електролитички фактори су витални у динамици ћелијске мембране, што активира акционе потенцијале.

Да би се овај процес одвијао без измена, одштета анатомских и физиолошких елемената је од виталног значаја. Комплексна мрежа чворова и влакана која производе и покрећу стимулус кроз читаво срце морају бити здрави да би правилно функционисали.

Индек

  • 1 Анатомија
    • 1.1 Синусни чвор
    • 1.2 Атриовентрикуларни чвор
    • 1.3 Пуркиње влакна
  • 2 Како се производи?
    • 2.1 Фаза 0:
    • 2.2 Фаза 1:
    • 2.3 Фаза 2:
    • 2.4 Фаза 3:
    • 2.5 Фаза 4:
  • 3 Референце

Анатоми

Срчани аутоматизам има веома сложену и специјализовану групу ткива са прецизним функцијама. Три најважнија анатомска елемента у овом задатку су: синусни чвор, атриовентрикуларни чвор и Пуркињева влакнаста мрежа, чије су кључне карактеристике описане у наставку:

Синусни чвор

Синусни чвор или синоатријални чвор је природни пејсмејкер срца. Његову анатомску локацију је прије више од стотину година описао Кеитх и Флацк, гдје је лоцирана латерална и надређена регија десног атрија. Ово подручје се зове Венски синус и односи се на улазна врата горње шупље вене.

Синоатријски чвор је неколико аутора описао као банану, лук или фусиформну структуру. Други једноставно не дају прецизну форму и објашњавају да је то група ћелија раштрканих у више или мање ограниченом подручју. Најсмелији га описују чак и главом, телом и репом, као панкреас.

Хистолошки, састоји се од четири различите врсте ћелија: пејсмејкер, прелазни, радни или кардиомиоцит и Пуркиње..

Све те ћелије које сачињавају синусни чвор или синоатријал имају интринзични аутоматизам, али у нормалном стању, само пејсмејкери се намећу при генерисању електричног импулса.

Атриовентрикуларни чвор

Познат и као атриовентрикуларни чвор (чвор А-В) или Асцхофф-Тавара чвор, налази се у интератријалном септуму, близу отвора коронарног синуса. То је веома мала структура, максимално 5 мм у једној од својих осе, и налази се у центру или благо оријентисана према врху врхова Коцховог троугла..

Његово формирање је веома хетерогено и комплексно. Покушавајући да поједноставе ову чињеницу, истраживачи су покушали да сумирају ћелије које га састављају у две групе: компактне ћелије и прелазне ћелије. Потоњи имају средњу величину између рада и пејсмејкера ​​синусног чвора.

Пуркињина влакна

Познато и као Пуркињево ткиво, име добија чешки анатом Јан Евангелиста Пуркиње, који га је открио 1839. године. Распрострањен је кроз вентрикуларни мишић испод ендокардијалног зида. Ово ткиво је заправо скуп специјализованих ћелија срчаног мишића.

Субендокардни Пуркиње дијаграм представља елиптичну дистрибуцију у обе коморе. Током целе путање генеришу се гране које продиру кроз зидове вентрикула.

Ове гране се могу наћи заједно, узрокујући анастомозу или везе које боље дистрибуирају електрични импулс.

Како се производи?

Срчани аутоматизам зависи од акционог потенцијала који се генерише у мишићним ћелијама срца. Овај акциони потенцијал зависи од целокупног система електричне проводљивости срца који је описан у претходном одељку, и баланса ћелијског јона. У случају електричних потенцијала постоје варијабилна функционална оптерећења и напони.

Кардиолошки акциони потенцијал има 5 фаза:

Фаза 0:

Позната је као фаза брзе деполаризације и зависи од отварања брзих натријумских канала. Натријум, позитивни јон или катјон, улази у ћелију и нагло модификује мембрански потенцијал, од негативног набоја (-96 мВ) до позитивног набоја (+52 мВ)..

Фаза 1:

У овој фази, брзи натријски канали су затворени. Појављује се приликом промене напона мембране и праћена је малом реполаризацијом услед кретања хлора и калијума, али задржавајући позитиван набој..

Фаза 2:

Познат као плато или "плато". У овој фази, позитивни мембрански потенцијал је очуван без значајних промена, захваљујући равнотежи у кретању калцијума. Међутим, постоји спора ионска размена, посебно калијум.

Фаза 3:

Током ове фазе долази до брзе реполаризације. Када се канали са брзим калијумом отворе, он напушта унутрашњост ћелије, и као позитивни јон, мембрански потенцијал се силовито мења у негативни набој. На крају ове фазе постигнут је мембрански потенцијал између -80 мВ и -85 мВ.

Фаза 4:

Потенцијал за одмор. У овој фази ћелија остаје мирна док се не активира новим електричним импулсом и започиње нови циклус.

Све ове фазе се испуњавају аутоматски, без спољних подражаја. Отуда и име Цардиац Аутоматион. Не понашају се све срчане ћелије на исти начин, али су фазе обично уобичајене међу њима. На пример, акциони потенцијал синусног чвора нема фазу мировања и мора бити регулисан чвором А-В.

На овај механизам утичу све варијабле које модификују кардиолошки хронотропизам. Одређени догађаји који се могу сматрати нормалним (вјежбање, стрес, сан) и други патолошки или фармаколошки догађаји обично мијењају аутоматизам срца и понекад доводе до тешких болести и аритмија..

Референце

  1. Мангони, Маттео и Наргеот, Јоел (2008). Постанак и регулација аутоматизма срца. Пхисиологицал Ревиевс, 88 (3): 919-982.
  2. Иконников, Грег и Иелле, Доминикуе (2012). Физиологија срчане проводљивости и контрактилности. МцМастер Патхопхисиологи Ревиев, опорављена из: патхопхис.орг
  3. Андерсон, Р. Х. и сарадници (2009). Анатомија срчаног проводног система. Цлиницал Анатоми, 22 (1): 99-113.
  4. Рамирез-Рамирез, Францисцо Јаффет (2009). Цардиац Пхисиологи. Медицал Јоурнал МД, 3 (1) \ т.
  5. Катзунг, Бертрам Г. (1978). Аутоматизација у срчаним ћелијама. Лифе Сциенцес, 23 (13): 1309-1315.
  6. Санцхез Куинтана, Дамиан и Иен Хо, Сиев (2003). Анатомија срчаних чворова и специфични атриовентрикуларни проводни систем. Спанисх Јоурнал оф Цардиологи, 56 (11): 1085-1092.
  7. Лакатта Е. Г; Виноградова Т. М. и Малцева В.А. (2008). Карика која недостаје у мистерији нормалне аутоматизације ћелија срчаног пејсмејкера. Анали Њујоршке академије наука, 1123: 41-57.
  8. Википедиа (2018). Потенцијал срчане акције. Преузето са: ен.википедиа.орг