Процеси мастоида Убацивање мишића, функција и болести



Тхе мастоидни процес, такође познат као Моуретов мастоидни блок, налази се у постероинфериорном делу темпоралне кости, у лобањи. Временска кост је равна кост лобање, има неправилан облик, ау свом саставу могу се описати три дијела или дијелови: љускави дио, петроцентни дио и мастоидни дио.

Што се тиче мастоидног дела, анатомски су описана три ивице: један супериорнији, који одговара темпоралној линији и њеном паријето-мастоидном шаву; антериорна граница, ограничена спољашњим аудитивним рогом и парието мастоидном пукотином; и постериорну границу, која се поклапа са оцципито-мастоидним шавом.

Мастоидни део темпоралне кости садржи у својим структурама мастоидни процес структуру великог анатомско-клиничког значаја. Мастоидни процес је конституисан на следећи начин: 2/3 постеро-инфериорни који формирају базу камена и горњу предњу трећину коју формира скала исте кости..

Иста група у свом садржају има велики број ваздушних шупљина везаних за средње уво; зато је укључен у заразне процесе. Због тога је детаљна студија ове структуре од виталног значаја због хируршког интереса подручја.

Индек

  • 1 Мишићи који се убацују у мастоидни процес
    • 1.1 Стерноклеидомастоидни мишић
    • 1.2 Мањи комплексни мишић
    • 1.3 Стражњи стомак дигастричног мишића
  • 2 Болести
  • 3 Етиологија
  • 4 Клиничка слика
  • 5 Дијагноза
  • 6 Третман
  • 7 Референце

Мишићи који се убацују у мастоидни процес

Мастоидни процес или Моуретов мастоидни блок представљају спољашње лице и унутрашње лице, које обезбеђују уметање или порекло различитих мишића. Међу њима су:

Стерноклеидомастоидни мишић

Мишић врата који настаје на спољашњем лицу мастоидног процеса. Умеће се у горњи руб стерналне манубрије и у горњи дио средње трећине кључнице.

Међу његовим функцијама, билатерално испољава флексију вратне кичме и једнострано брине о продужењу лобање.

Мишићни мањи мишић

Мишић се сматра дијелом дугог дорзалног облика, јер је сам по себи продужетак наведеног мишића. Настаје у постериорним туберима попречних процеса последњих 5 цервикалних пршљенова и прва два дорзална пршљена; убацује се у спољашњу страну мастоидног процеса.

Између његових функција истичу се: једнострано, она је одговорна за ротацију главе према истој страни и ипсилатерални нагиб; билатерално учествује у продужетку или хиперповезању главе.

Стражњи стомак дигастричног мишића

Мишићна влакна задњег стомака дигастричног мишића потичу из дигастричног жлеба, који се налази на унутрашњој страни мастоидног процеса. Ова влакна се убацују у средњу тетиву, у хиоидну кост.

Међу функцијама које врши као део дигастричног мишића је успон хиоидне кости, као и спуштање и враћање мандибуле..

Болести

Патологија повезана са мастоидним процесом је позната као мастоидитис. Ово је обично последица ширења инфекција у средњем уху; то јест, до акутног отитис медиа са лоше третираним или без третмана, који је из тог разлога инфицирао сусједно мастоидно ткиво.

Тренутно, акутна упала средњег уха сматра се инфекцијом темпоралне кости; у ствари, то се сматра озбиљном компликацијом те болести. Што се тиче учесталости, педијатријска старост је највише погођена.

Међу факторима ризика који су повезани са развојем мастоидитиса су:

- Болна акутна упала средњег уха.

- Претходно лечење антибиотицима.

- Старост млађа од 4 године.

- Иммунодефициенци.

Етиологија

Клице које се најчешће повезују са акутним мастоидитисом су: Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус пиогенес, Стапхилоцоццус ауреус, Хаемопхилус инфлуензае и Моракелла цатаррхалис.

Други организми који су ретко повезани са овом патологијом су Псеудомонас аеурогиноса и друге грам-негативне бациле.

У случају хроничног мастоидитиса најчешћи су клице Псеудомонас аеурогиноса, ентеробацтериацеае, Стапхилоцоццус ауреус и анаеробне бактерије.

Клиничка слика

Међу знацима и симптомима мастоидитиса су бол, црвенило и осетљивост у мастоидном региону.

Мора се узети у обзир да, као што је мастоидитис обично повезан са акутним средњим отитисом, други знаци и симптоми као што су оталгија, вртоглавица, губитак слуха, грозница и главобоља, као и неспецифични симптоми, укључујући анорексију, лимфаденопатију, дијареју или раздражљивост У тешким случајевима може бити чак и оторрхеа.

Дијагноза

Што се тиче дијагнозе, ово се заснива на налазима који одговарају анамнези и физичком прегледу горе описаних знакова и симптома са историјом, као и неким претходним инфекцијама средњег уха. Ова информација води доктора.

Студије снимања пружају додатне информације, укључујући снимање магнетном резонанцом и компјутеризовану аксијалну томографију, при чему је последња златни стандард у погледу студија слике, то се односи на дијагнозу ове болести.

Експлораторна хирургија је опција која се користи као крајње средство у дијагностици ове патологије.

Третман

Препоручује се да се примени интравенско лечење антибиотицима с обзиром на чињеницу да мастоидитис може да доведе до компликација као што је инфекција централног нервног система..

Третман избора је цефалоспорин треће генерације у комбинацији са метронидазолом или амоксицилином, плус клавуланска киселина или клиндамицин..

Лечење антибиотицима самим или повезаним са миринготомијом (инцизија у бубрежној мембрани која се тренутно користи за аспирацију ексупата који се не губе или трансудати на нивоу средњег уха) и вентилационих цеви је ефикасна само у мање тешким облицима..

С друге стране, сматра се да је медицински третман пропао када је пацијент наставио са повишеном температуром и оталгијом након 48 сати.

У случају хируршког лечења, мастоидектомија је индицирана у случају екстериоризираног мастоидног апсцеса, интракранијалних компликација, холестатома или гнојне оторреје, као и ако постоји гранулацијско ткиво дуже од двије седмице..

Референце

  1. Латарјет Руиз Лиард, Хуман Анатоми Едитион. Едиториал Панамерицана. Волуме 1.
  2. Анатомија мастоидног процеса. Оторриновеб. Преузето са: оторриновеб.цом
  3. Ларру Мартинез. Мастоидитис (в.2 / 2008). Гуиде_АБЕ. Инфекције у педијатрији. Кратак водич за избор емпиријског антимикробног третмана. (Онлине). Упдатед он 04/15/2008, аццессед 03/31/2018 Добављено из: инфодоцтор.орг/гипи
  4. Дел Цастилло Мартин Ф, Санцхез Пурифицацион М, ет ал. Акутни мастоидитис у детињству. Студија 15 случајева. Вол. 44 Нº4, 1996. (Онлине). Преузето 31. 03. 2015. Преузето са: ввв.аепед.ес
  5. Рицхард Л. Драке (2006). Граиова анатомија за студенте. Елсевиер.