Симптоми, узроци и третмани апсцеса пародонта



А периодонтални апсцес односи се на локализовану акумулацију гноја као резултат бактеријске инфекције на периферији неког зуба. Такође добија име остеофлегмон и састоји се у основи од гнојне колекције у периапикалном простору, обично секундарно услед гингивитиса или пародонтитиса..

Када се формира пародонтни апсцес, обично је захваћен и чак измјештен корен зуба, а неколико студија је указало на улогу дијабетеса, стреса и трудноће као предиспонирајућих фактора за ову врсту патологије..

Сматрају се деструктивним локализованим инфекцијама, јер уништавају пародонтни лигамент и алвеоларну кост и могу да промене стабилност зуба, заслужујући екстракцију у неким случајевима..

Одликује се већ постојећом дубоком пародонтном врећицом која је затворена у горњем дијелу, спонтано или као резултат дјеломичног третмана, ау коријену или "дну" врећице остају полиморуклеарне бактерије и отпад..

Сваки гингивни абсцес је периодонтални апсцес који је ограничен на граничну гингиву; међутим, није сваки пародонтни апсцес гингивни апсцес, јер је то дубља инфекција која није ограничена на гингивну маргину.

Необрађени пародонтни апсцес може бити компликован до те мјере да узрокује бактеријски ендокардитис, колонизирајући параназалне синусе или производи септицемију.

Индек

  • 1 Симптоми
    • 1.1 Хронична фаза
  • 2 Узроци
  • 3 Третман
  • 4 Разлика између пародонталног апсцеса и периапикалног апсцеса
  • 5 Референце

Симптоми

У почетку постоје докази о црвенилу и акутној инфламацији у латералним регионима захваћених зубних корена, што је уобичајени процес гингивитиса који може бити секундаран различитим узроцима..

Повећање упаљене области и почетак оштре и латентне боли почиње да успоставља дијагнозу апсцеса.

Бол се нагло јавља према перцепцији пацијента. Неугодност је ограничена у захваћеном зубу, бол је континуиран и без пригушења. Одрасли пацијент долази у хитну помоћ са интензивним болом који му не дозвољава да спава или једе.

Повишење телесне температуре је често као физиолошки одговор на бактеријску инфекцију, опстаје у акутној фази и зуб је болан за ударање и жвакање.

Повећање обима лица захваћене стране је евидентно, са болом на додир у упаљеном подручју. Пацијент држи подручје руком како би ублажио бол без резултата, али ствара осјећај сигурности који "избјегава" удар с другим предметима.

Хронична фаза

У хроничној фази ствара се фистула. Иако није честа, може показати хематопурулентну секрецију. У овој фази бол се може смирити отпуштањем унутрашњег притиска апсцеса са дренажом; међутим, ако се третман не примијени, може се узети сусједни зуб и проширити гингивално.

Присутна је покретљивост у зубу због упале гингиве која ствара непостојано тло за коријен зуба, скидајући га. Повремено, корен може постати онемогућавање.

Узроци

Ако је пародонтална болест компликована и дозвољена да напредује у времену, резултат може бити пародонтни апсцес.

Постоје локални фактори који могу оправдати формирање апсцеса: употреба оралне опреме као што су респиратори, недостатак хигијене у удлагама, лоша орална хигијена која оставља остатке хране у слузници за њено разлагање, дроге, међу многим другим факторима.

Гингивитис је најчешћи облик пародонталне болести; она је спора, прогресивна и безболна у својој већини, разлог зашто се обично игнорише. Пацијент само примећује патологију када бол постане очигледан.

Пародонтитис, који је као гингивитис повезан са накупљањем бактеријског плака, компликован је облик гингивитиса, али још не производи апсцес.

Ова упала - секундарна у односу на каменац, остатке хране, поред осталих фактора - уводи бактерије у постојећу пародонтну кесу. Ако се отварање ове врећице затвори или зацјељује, заробљене бактерије ће произвести гној који ће запалити врећицу како би била очигледна.

Што је врећа дубља или вијугавија, то је већа вјероватноћа да имате пародонтни апсцес.

Третман

Да би се сачувао виталност зуба, пародонтни апсцес треба сматрати хитним случајем зуба, а дренажу садржаја апсцеса треба одмах извршити како би се ослободила напетост коју апсцес испољава на суседним ткивима..

Третман се фокусира на аналгезију и дренажу. Показано је да ИМ аналгетици нису толико ефикасни и да комбиновањем ИМ аналгетика са употребом бриса са топикалним аналгетским растворима, постиже се боља аналгезија, иако не веома дуготрајна..

Реканализација ометане врећице се може покушати са периодонталном сондом или резом у апсцесу.

Иако је у литератури употреба системских антимикробних лекова предложена само у случајевима додира општег стања, у клиничкој пракси обично се прати дренажа антибиотика како би се брже постигло клиничко побољшање и избегли рецидиви.

Избор антибиотика састоји се од употребе амоксицилина са клавуланском киселином (875 мг / 125 мг) сваких 12 сати током 7 до 10 дана..

Важно је нагласити да је употреба инхибитора самоубиства (клавуланске киселине) важна за успех лечења, тако да не би требало да буде замењена амоксицилином (500 мг) ако лек није наведен..

У неким веома компликованим случајевима може се повезати са употребом амоксицилина метронидазола, у дозама од 250мг сваких 8 сати..

Разлика између пародонталног апсцеса и периапикалног апсцеса

Разлика је углавном у локацији. Периодонтални апсцес је у латералној зони корена зуба; уместо тога, периапикални апсцес се налази на врху зуба, тј. од дисталног до проксималног, од крајњег краја зуба.

Периапикални апсцес је обично секундаран каријесу, док је пародонтни апсцес обично секундаран болестима у структурама поред зуба као таквим..

У периапикалном апсцесу може бити доказ одсуства виталности, у пародонталном апсцесу може девитализовати зуб, али само као компликација апсцеса.

Бол периапикалног апсцеса је широко распрострањен, болесник отежава идентификацију оштећеног зуба; док у пародонталном апсцесу бол може бити локализован.

Референце

  1. Иуни Ј. Салинас. Абсцеси пародонта. Дентал Цондуцт Венезуелан Дентал Ацт. Том 46 Бр. 3 (2008). Преузето са: ацтаодонтологица.цом
  2. Пародонтни апсцес Дентал Цлиниц Пропдентал. Барцелона Спаин. Добављено из: пропдентал.ес
  3. Маргарет Валсх Дентал Хигиене. Теорија и пракса. 4тх Поглавље 32. Акутно гингивално и пародонтно стање, лезије ендодонтског порекла и Авулсед зуби. Странице 563-567
  4. Јамес Катанцик Инфекција пародонтног апарата. Главне, вратне и орофацијалне инфекције. Елсевиер Пгс 189-202 Добављено из: сциенцедирецт.цом
  5. Др Енрикуе Мартинез Мерино. Пародонтни апсцес-ендодонтски апсцес. Часопис Гацета Дентал. Април 2013. Преузето са: гацетадентал.цом