Објави:
Симптоми дупле патологије, узроци и третмани
Тхе дуал патхологи то је слагање у истој особи са злоупотребом дрога, заједно са присуством озбиљних менталних поремећаја, посебно психотичних и / или афективних.
У дуалној патологији овисност може бити супстанца или бихевиорална (патолошко коцкање). Што се тиче супстанци, оне се могу културно прихватити, као што су ксантини (кафа, теин), алкохол, дуван или они који нису прихваћени као канабис, опијати или стимуланси.
Са друге стране, ментални поремећаји су обично поремећаји расположења (на пример, велика депресија или биполарни поремећај), анксиозни поремећаји, поремећаји личности, психотични поремећаји или поремећај дефицита пажње (АДХД)..
Важност овог коморбидитета доказана је у бројним истраживањима због утицаја који има на клиничко лечење, на еволуцију оба поремећаја и на трошкове које генерише.
Употреба психоактивних супстанци је снажно повезана са психијатријским морбидитетом, не само код одраслих, већ иу раним фазама живота.
У нашем друштву, злоупотреба супстанци је проблем који се тиче јавног здравља. У општој популацији је проценат људи који конзумирају или конзумирају неку врсту легалне / илегалне супстанце у неком тренутку свог живота веома висок.
Индек
- 1 Епидемиологија двојног пацијента
- 2 Дуал профил пацијента (симптоми)
- 2.1 Хоспитализација
- 2.2 Најгора социјална адаптација
- 2.3 Недостатак свијести о болести
- 2.4 Најчешће дроге
- 3 Узроци
- 4 Дијагноза и смернице за лечење
- 4.1 Психоедукација
- 4.2 Когнитивно-бихевиорални приступ
- 4.3 Мотивациона интервенција
- 4.4 Социјална и породична интервенција
- 5 Референце
Епидемиологија двојног пацијента
Двострука патологија је озбиљан проблем с обзиром на њене епидемиолошке стопе. Различите студије у опћој популацији и клиничкој популацији показале су да је коморбидитет између менталног поремећаја и поремећаја употребе супстанци између 15 и 80%.
Такође је истакнуто да око 50% особа са менталним поремећајима испуњавају критеријуме за поремећај употребе супстанци у неком тренутку током свог животног циклуса.
Око 55% одраслих који имају поремећај употребе супстанци такође имају дијагнозу психијатријског поремећаја прије 15 година.
Поред тога, различите студије су показале да је учесталост коморбидитета код психијатријских пацијената са поремећајима употребе супстанци виша него код опште популације, која је између 15 и 20%..
Двојни профил пацијента (симптоми)
Хоспитализатион
Пацијенти са двоструком патологијом, у поређењу са онима који имају само дијагнозу употребе супстанци или само ментални поремећај, обично захтевају бољу хоспитализацију и чешћу хитну негу..
Поред тога, они представљају повећање здравствене потрошње, већу медицинску коморбидитет, веће стопе самоубистава, лошије придржавање терапије и њихове резултате у лечењу..
Најгора друштвена адаптација
Они такође представљају већу незапосленост, маргинализацију, деструктивно понашање и ризик. Поред тога, већи ризик од инфекција као што је вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ), хепатитиса итд., И више понашања у односу на себе и хетероагресиву.
Врло често им недостају мреже социјалне подршке, живе у околностима које можемо сматрати стресним, пате од неколико зависности од дроге (образац употребе више дрога) и имају висок ризик да постану бескућници.
Недостатак свести о болести
Обично представљају недостатак свести о болести, тешкоће у претпостављању и комуницирању да представљају зависност. Поред тога, они се обично идентификују само са једним од поремећаја, зависности од дроге или психијатријским поремећајем.
Они имају високу стопу неуспјеха у претходним терапијским интервенцијама и многе шансе да имају рецидива.
Најчешће дроге
У вези са супстанцама, изузев никотина, лек који се најчешће користи у дуалној патологији је обично алкохол, затим канабис и кокаин / стимуланси.
Природна еволуција тешке двојне патологије има тенденцију да погорша социјално прилагођавање, погорша њихово неприлагођено понашање и често заврши у проблемима као што су приходи у затвору, психијатријска хоспитализација и социјална искљученост..
Узроци
Већина ученика двојне патологије (као што је Цасас, 2008) указује да је дуална патологија резултат различитих етиолошких варијабли.
Оне су и генетске и еколошке, а такође се хране и друге, стварајући неуробиолошке промене у којима стварају спознаје, емоције и понашања која доводе до менталне болести коју формирају два ентитета: ментални поремећај и зависност.
Смернице за дијагнозу и лечење
Двоструки пацијент захтева више пажње и времена, већу стручност стручњака у време служења и веће прихватање и толеранцију. Морате утврдити циљеве које пацијент може постићи, смањити потрошњу и повећати придржавање терапије.
Морамо да упознамо пацијента са својим проблемом, радимо на жељи да конзумирамо и превенирамо повратак, њихову социјалну подршку и социјалне вештине и стратегије суочавања..
Неопходно је радити на побољшању породичне динамике и рехабилитације на различитим нивоима, било да је то породични, социјални, радни ...
Интервенција мора бити мотивациона, психоедукативна, социо-породична и кроз технике као што су превенција релапса, управљање непредвиђеним ситуацијама, технике рјешавања проблема и превенција релапса..
Псицхоедуцатион
Ради се о пацијенту који познаје своју болест, придржава се лечења, спречава конзумирање токсина и психијатријских симптома, учи да управља својим симптомима и да решава и суочава се са проблемима..
Намера је да се повећа благостање, комуникација са другима и да се зна како се носити са различитим друштвеним ситуацијама.
Когнитивно-бихевиорални приступ
Овај приступ тврди да је симптом израз маладаптивних мисли и увјерења који су посљедица особне повијести учења.
За третирање адитивних понашања користе се вишекомпонентни програми.
Мотивациона интервенција
То је од кључног значаја, јер од њега зависи придржавање терапије. Ради се о узимању у обзир пацијента, њихових мишљења, потреба, мотивација, решења, њихових карактеристика ...
Ради се о пацијенту који учествује у третману и промовише промену од себе.
Социјална и породична интервенција
Двострука патологија има негативан ефекат на породице пацијената. Породица осећа страх, љутњу, кривицу итд..
Ради се и о раду са породицама на раду на одржавању третмана, раду на неприкладном понашању, итд., И пружању емоционалне подршке..
Референце
- Ариас, Ф., Сзерман, Н., Вега, П., Месиас, Б., Басурте, И., Морант, Ц., Оцхоа, Е., Поио, Ф., Бабин, Ф. (2012). Злоупотреба или зависност од кокаина и других психијатријских поремећаја. Мадрид Студија о преваленцији двојне патологије. Психијатријски психијатријски магазин.
- Баена Луна, М.Р., Лопез Делгадо, Ј. (2006). Двојни поремећаји. Етиопатогени механизми. Поремећаји зависности, 8 (3), 176-181.
- Бареа, Ј., Бенито, А., Реал, М., Матеу, Ц., Мартин, Е., Лопез, Н., Харо, Г. (2010). Студија о етиолошким аспектима двојне патологије. Аддицтионс, 22, 1, 15-24.
- Шпанска конфедерација група рођака и особа са менталним болестима, ФЕАФЕС (2014). Приступ двојној патологији: приједлози интервенција у Феафес мрежи.
- Форцада, Р., Паулино, Ј.А., Оцхандо, Б., Фуентес, В. (2010). Психозе и зависности. КСКС Конференција о овисности о дрогама: двојна патологија, дијагноза и лијечење, 3-8.
- Мигуел Фернандез, М. Психотерапијски приступ у двојној патологији: научни докази. Покрајински институт за социјални рад, Дипутацион де Цордоба.
- Торренс Мелицх, М. (2008). Двострука патологија: тренутна ситуација и будући изазови. Аддицтионс, 20, 4, 315-320.
- Сајт: Национални институт за злоупотребу дрога (НИДА).
- Родригуез-Јименез, Р., Арагуес, М., Јименез-Арриеро, М.А., Понце, Г., Муноз, А., Багнеи, А., Хоеницка, Ј., Паломо, Т. (2008). Двострука патологија код хоспитализованих психијатријских пацијената: преваленција и опште карактеристике. Цлиницал ресеарцх, 49 (2), 195-205.
- Ронцеро, Ц., Матали, Ј., Иелмо, И. С. (2006). Психотични пацијент и супстанца: двоструки поремећај. Поремећаји зависности, 8 (1), 1-5.
- Тоурино, Р. (2006). Двострука патологија и психосоцијална рехабилитација. Психосоцијална рехабилитација, 3 (1): 1.
- Усието, Е.Г., Перниа, М.Ц., Пасцуал, Ц. (2006). Свеобухватна интервенција психотичних поремећаја са коморбидним поремећајем употребе супстанци из јединице двојне патологије. Психосоцијална рехабилитација, 3 (1), 26-32.