Симптоми, узроци, третмани новорођенчади



Тхе енцопресис или фекална инконтиненција је поремећај у којем дете старије од 4 године, које је у одређеном тренутку научило да контролише свој ВЦ и правилно користи купатило, поново почиње да се пражњење у својој одећи, или он то ради на другим неприкладним местима.

Каже се да постоји енцопрез када се ове епизоде ​​понављају неколико пута мјесечно, у периоду дужем од три мјесеца. Дете може невољно или намјерно испразнити у својој одјећи.

Деца која пате од енкопезе могу се осећати кривим или збуњено и изгубити интерес за дружење. Без правилног третмана, може довести до хроничне констипације, абдоминалног бола, недостатка апетита и инфекција мокраћне бешике. 

Родитељи се такође могу осјећати фрустрирано, међутим, са стрпљењем и позитивним појачањем, лијечење је обично успјешно.

Узроци енцопрезис

Већина деце са ензопресом има затвор. Тврда, сува столица се заглави у дебелом цреву, почиње да се акумулира и збија (што се зове фекално задржавање).

Због ове делимичне опструкције, само полутврде или течне столице су оне које могу доћи до ректума. Дете има проблема да их задржи и онда се појави енкопрез.

Други могући узроци су следећи:

  • Дете није добило адекватне стимулансе да би постигло контролу над својим сфинктерима.

  • Ако родитељи почну да га стимулишу да дође до ове контроле прерано, то такође може изазвати енкопресу.

  • Одређени емоционални проблеми или поремећаји у понашању, као што је опозициони пркосан поремећај, такође су у стању да изазову енкопресис.

Какав год да је узрок, деца са овим проблемом генерално се осећају веома непријатно због тога што им се дешавају, осећају се кривима и њихово самопоштовање се смањује. Због тога енцопрезис лако може постати психолошки проблем, ако не добије адекватан третман.

Задржавајући и неповратни енцопрезис

У основи, каже се да је енцопрезис задржавајући када је констипација узрок. У овим случајевима, дијете опћенито "побјегне" из фекалне материје, то се не ради добровољно у одјећи.

Многа деца са проблемима са констипацијом осећају бол када се десавају, неки чак могу имати и аналну пукотину. Ова деца обично задржавају фекалну материју само зато што се боје да ће поново осјетити бол.

На тај начин, материјали се стврдњавају и суше, што погодује настанку ензописа.

С друге стране, у случајевима не-ретенционог енкописа, дете не пати од констипације или било које друге промјене која би могла изазвати "цурење" фекалне материје.

Добровољно, мали дефекати у његовој одјећи или на неодговарајућим мјестима, због емоционалног проблема или проблема у понашању.

Деца која представљају не-ретентивну енкопресу могу живети у ситуацији велике невоље, а то је начин на који они привлаче пажњу, несвесно.

Иако се ради о добровољном чину, дијете се још увијек стиди свог понашања, опћенито има ниско самопоштовање, а ми морамо пронаћи начин да му помогнемо без приговора или казни, јер би то погоршало ситуацију.. 

У овом чланку можете знати динамику побољшања самопоштовања код дјеце.

Симптоми повезани са ензопресом

Главни симптоми су следећи:

  • Немогућност задржавања столице док не дођете до купатила. Дечак тражи да оде, али столица му побегне пре него што стигне.

  • Дефекација на неконвенционалним местима. Најчешће се ради на одјећи или у просторији осим купаонице.

  • Констипација и тврде столице. Појављује се у многим случајевима код деце са ензопресом и може бити узрок овог стања.

  • Држите ситуацију тајном. Већина деце покушава да сакрије шта им се дешава због стида који осећају.

  • Ненормалан изглед столице. У неким случајевима столице могу бити абнормално велике.

Фактори ризика

Истраживачи су открили одређене факторе ризика који могу повећати вјероватноћу табеле енокресије:

  • Припадност мушком роду. Статистички гледано, мушкарци имају већу вјероватноћу него дјевојчице да пате од енопресиса.

  • Хронични затвор. Као што је раније споменуто, дијете које пати од кроничне констипације чешће пати од овог поремећаја.

  • Критична породична или социјална ситуација. Здравствени радници тврде да су у сложеним социо-економским контекстима деца склонија различитим емоционалним поремећајима. Међу њима, енцопресис.

Требате затражити консултацију са педијатром ако је ваше дијете старије од четири године и има енкопресис.

"Случај" с времена на време могу имати сва деца, поготово када имају дијареју, али ако се ваше дете испразни на одећи са одређеном правилношћу дуже од два или три месеца, онда се треба консултовати..

Статистички подаци показују да отприлике 25% педијатријских гастроентеролошких посјета одговара таблицама енкрипције.

Врло је вјероватно да ће вас лијечник питати који су симптоми присутни, да ли сте имали било какву болест или да ли је ваше дијете имало потешкоће у другим еволуцијским процесима, као што је учење ходања или разговора..

Такође ће се питати да ли, поред екопресије, дете такође има енурезу (уринарну инконтиненцију), поремећаје равнотеже или ход. То је због тога што у неким случајевима енокрезис може бити узрокован проблемима или тумором кичмене мождине, иако су ријетке ситуације.

Ако се питате о клиничким тестовима које педијатри препоручују, издвајају се:

  • Дигитални ректални преглед. Иако је било неких несугласица око тога да ли је овај тип прегледа оправдан у првој консултацији, данас педијатар специјализован за гастроентерологију то и чини. То је непосредан начин да се искључи одређена врста абнормалности на нивоу ректума.

  • Ректална манометрија. Ова врста студија се ради када је стање озбиљно и праћено великим болом.

  • Лабораторијски испити. Уопштено, нису неопходни, иако могу помоћи да се искључе неке болести које би могле погодовати енкопресу.

Постоје случајеви у којима је интестиненција цријева узрокована анатомским, неуролошким или метаболичким абнормалностима. Ови узроци могу се појавити након што педијатар заврши питања родитељима и прегледа дијете.

Ако педијатар закључи да нема опстипације и да нема очигледних узрока за енцопресу, пошто је са анатомске и физиолошке тачке гледишта све у реду, психолог је следећи професионалац који се консултује..

Консултације са психологом

Ако ваш син није на мјесту гдје би требао и доктор је потврдио да не налази никакав проблем, долази на позорницу психолога.

За то је добро да се припремите и на тај начин максимално искористите консултације. Што више стручњака посједује, то боље може обављати свој задатак.

Прва ствар коју ће психолог питати је да ли је дефекација добровољна или не. Можете објаснити све што су потврдили и одбацили код педијатра.

Затим долазе питања као што су:

  • Од када се дете запрља или испразни на местима која нису "одговарајућа".

  • Које су биле навике у погледу хигијене, које су му пренесене. Професионалац настоји да процени какво је "понашање" које је дете научило и које није.

  • Шта је еволуцијски процес учења у другим областима? Када је почео да хода, када је почео да прича. Сва ова питања ће покушати да идентификују да ли дете има специфичан проблем или је имао потешкоће у другим аспектима.

  • Које су методе родитељи користили да га науче да контролише вц и оде у купатило. Он ће вас такође питати, које су то потешкоће које сте пронашли у овом методу подучавања.

  • Ако се дете осећа болом у трбуху. То ће вам помоћи да схватите које емоције осећате и шта дете повезује када се ради о дефекацији.

Листа питања се може наставити, а циљ свих њих је да имају потпунији састав околине који прати дете у ситуацији.

Третмани за енцопресис

Постоје две главне линије: третмани који имају за циљ излечити и спречити затвор и психотерапијске третмане. У неким случајевима може бити потребна комбинација оба.

Медицински третман

  • Енемас апплицатион. Када се лечење започне у случају енциклопедије услед затвора, обично се примењују једна или две клизме, по потреби. Она такође зависи од старости и тежине детета.

У случају да дијете има много збијеног материјала, клистир можда није довољан.

  • Орални лијекови. Тренутно се широко користе раствори полиетилен гликола у различитим концентрацијама. Даје се усмено, а евакуација почиње након једног или два сата.

Педијатар такође може прибећи различитим осмотским лаксативима. Увек постоје два главна дела третмана: почетно и одржавање. У почетном, потребно је постићи евакуацију свих акумулираних материја. Пошто је ефекат непосредан, и дете и родитељи се осећају мотивисаним да наставе са лечењем.

  • Диет. Дијете за дијете које пати од овог поремећаја мора укључивати високу потрошњу воде, влакана и одређених врста воћа и поврћа. Педијатар ће детаљно описати које воће и поврће можете јести. Постоје неки који ће бити контраиндиковани.

Психотерапијски третман

Једна од најважнијих компоненти третмана биће образовање дјетета и његових родитеља. Посебан нагласак мора се ставити на чињеницу да дијете не жели ситуацију у којој живи и да се сигурно осјећа веома узнемирено оним што му се догоди.

Родитељи морају да створе повољно окружење за дете да се осећа сигурним у њима, да се осећа сигурно и да може да превазиђе енцопресис.

Самопоштовање дјеце која пате од овог поремећаја је обично умногоме умањено. Терапеут мора да прибегне техникама које им омогућавају да ојачају и негују то самопоштовање. Дете мора престати да се скрива и осећа страх.

Такође, терапеут често објашњава родитељима и деци да је овај проблем чешћи него што мисле. Дете се неће осећати тако усамљено и родитељи поново потврђују идеју да је то проблем, а не ћуд њихове деце..

Може ли се спријечити енцопресис??

Иако је овај поремећај тешко спријечити када су узроци психолошки, без сумње постоје многи кораци које мајка или отац могу подузети како би спријечили инконтиненцију у фекалијама, да ли постоји затвор или не..

Ово су неки од њих:

  • Не захтевајте превише детету које је још увек мало. Када дете покушава да научи своје сфинктере да контролишу у неодговарајућем добу, он пати од великог притиска од својих родитеља, осећа да не може да испуни своја очекивања, болан је, а ефекат може бити потпуно контрапродуктиван.

Деца морају бити довољно зрела да контролишу своје сфинктере и избегавају рану стимулацију да напусте своје пелене.

Свако дете има свој ритам сазревања и учења. Ако приметите да ваше дете још није свесно када треба да оде у купатило, онда не тражите превише. Дозволите му да користи пелене још неко време.

  • Предвидите емоционалне проблеме. Окружење у коме се дете развија мора бити мирно и срећно, без агресије. Покушајте да избегнете ситуације насиља у свом дому и покушајте да свом детету пружите сву бригу и пажњу која вам је потребна.

  • У случају затвора. Ако се ваше дијете лако извлачи, свакако укључите доста влакана у дијету ваше бебе. Такође је важно да пијете много воде и често испијате феку.

Ако дијете не жели мобилизирати цријево, може бити добра идеја сјести у тоалет ионако, пет минута након сваког оброка. Дајте му књигу за читање или слушање музике да се забави.

  • Прегледајте га сваки пут кад му се испразни у заходу: охрабрује га или нешто вреднује.

Укратко, енцопрез је прилично чест проблем код дјеце. Ако ваше дете има горе наведене симптоме, треба да се консултујете са педијатром да бисте пронашли најприкладнији третман за ваш случај.

Какво искуство имате са енокресисом дојенчади? Шта то радите да бисте га превазишли??