Благи симптоми когнитивног оштећења, узроци, типови и третмани



Тхе благо когнитивно оштећење је синдром који може представљати когнитивне дефиците изван онога што се сматра нормалним, гдје могу или не морају бити сметње у свакодневном животу и не задовољавају критеријуме деменције.

То значи да је благо когнитивно оштећење, као што му име каже, тип когнитивног оштећења које се карактерише благим (дефицити су неважни), али су довољно познати да се не објашњавају нормалним старењем пацијента. мозак.

Људи, како старимо, губимо менталне способности. Губимо брзину размишљања, сваки пут када смо ментално мање агилни, наша способност учења се смањује, може нас коштати више да се сетимо ствари ...

Међутим, овај слаби когнитивни пад се не сматра било којом врстом болести и класификован је као "когнитивно погоршање повезано са старошћу" (ДЕЦАЕ)..

ДЕЦАЕ се сматра релативно бенигним феноменом, и практично сви људи га представљају (у већој или мањој мјери) док старимо. Нико се не ослобађа губљења способности са годинама.

Индек

  • 1 Карактеристике
    • 1.1 Патолошки
    • 1.2 Није деменција
    • 1.3 У свим случајевима није повезан са деменцијским синдромом
  • 2 Подтипови
    • 2.1. Једнобазно амнезијско благо когнитивно оштећење
    • 2.2 Благо амнестичко когнитивно оштећење са укључивањем у више области
    • 2.3 Благо не-амнестичко когнитивно оштећење са укључивањем у више области
    • 2.4 Благо неамнесичко когнитивно оштећење једног домена
  • 3 Симптоми и дијагноза
  • 4 Главне разлике са деменцијом
  • 5 Маркери благог когнитивног оштећења
    • 5.1 Биолошки маркери
    • 5.2 Бихевиорални и психолошки маркери
    • 5.3 Неуропсихолошки маркери
  • 6 Референце

Феатурес

Патолошки

Благо когнитивно оштећење не односи се на бенигно старење људског мозга, већ се сматра врстом погоршања која је већа од оне која је присутна у ДЕЦАЕ.

Према томе, благо когнитивно оштећење би представљало оне типове когнитивних падова који нису чисто повезани са годинама и стога се не сматрају "нормалним" већ патолошким.

То није деменција

Обично када говоримо о патолошком когнитивном погоршању, обично говоримо о деменцији, као што је Алзхеимерова деменција или деменција због Паркинсонове болести..

Међутим, благо когнитивно оштећење није деменција, то је тип когнитивног оштећења нижег од оног који је присутан у било ком типу синдрома деменције..

Благо когнитивно оштећење се односи на оне људе који нису ни когнитивно нормални (имају веће погоршање него што би требало очекивати према старости) или деменцијом (имају мање погоршања него они са особама са деменцијом).

Није повезан у свим случајевима са деменцијским синдромом

Међутим, показало се да нису сви људи са благим когнитивним оштећењем завршили са синдромом деменције.

Конкретније, узимајући у обзир податке које је доставио Инигуез у 2006. години, само између 10% и 15% пацијената са благим когнитивним оштећењем завршава развој деменције.

Као кратак преглед, благо когнитивно оштећење је врста оштећења која је већа од оне која се сматра "нормалном", али нижа од оне која се односи на деменције..

Поред тога, ова болест повећава вероватноћу завршетка патње због деменцијског синдрома од 1-2% (за здраве људе) до 10-15% (за особе са благим когнитивним оштећењем)..

Подтипови

Иако су дефицити благог когнитивног оштећења благи, презентација овог поремећаја може варирати и тип когнитивног опадања може бити различитих облика..

Према томе, за сада су описана 4 подтипа благог когнитивног оштећења, од којих свака има одређене карактеристике. Хајде да их прегледамо брзо.

Једно-домена амнезијска блага когнитивна оштећења

Пацијента чија је једина когнитивна притужба повезана са дефицитом памћења би била означена у овом подтипу. То је најчешћи подтип и карактерише се тиме што особа не представља никакав когнитивни дефицит изван малог губитка памћења..

За одређене ауторе, овај подтип благог когнитивног оштећења може се сматрати фазом пре Алцхајмерове болести.

Благо амнестичко когнитивно оштећење са укључивањем у више области

Пацијент са губитком памћења и притужбама у другим когнитивним областима, као што је рјешавање проблема, именовање ријечи или потешкоћа са пажњом и концентрацијом, био би уоквирен овим подтипом.

Могући су вишеструки когнитивни дефицити, али сви они ниског интензитета, тако да се не може сматрати синдромом дементног обољења..

Благо не-амнестичко когнитивно оштећење са укључивањем у више области

Пацијент без икаквих промена у памћењу, али са потешкоћама у другим когнитивним областима као што су пажња, концентрација, језик, прорачун или решавање проблема, би се дијагностиковао благим не-амнестичким когнитивним оштећењем са учинком у више области..

У овом подтипу, као иу претходном, могу се јавити вишеструки когнитивни дефицити ниског интензитета, али са разликом да нема губитка памћења.

Благо неамнесичко когнитивно оштећење једног домена

Коначно, пацијент који, као у претходном случају, не представља губитак памћења и представља само један од других когнитивних дефицита описаних горе, био би укључен у овај подтип благог когнитивног оштећења..

Симптоми и дијагноза

Дијагноза благог когнитивног оштећења је обично комплексна, или зато што не постоје прецизни и универзално утврђени критеријуми за откривање овог поремећаја.

Главни захтев за дијагнозу је да се покаже когнитивно погоршање које се очитује неуропсихолошким истраживањима (тестови менталног учинка), без да они испуњавају критеријуме деменције.

Иако нема стабилних дијагностичких критеријума за откривање благог когнитивног оштећења, у наставку ћу коментирати оне које је предложила Међународна психо-херијатријска асоцијација, које по мом мишљењу појашњавају неколико појмова:

  1. Смањење когнитивног капацитета у било ком узрасту.

  2. Смањење когнитивног капацитета које је потврдио пацијент или доушник.

  3. Постепено смањивање минималног трајања од шест месеци.

  4. Било која од следећих области може бити погођена:

  • Меморија и учење.

  • Пажња и концентрација.

  • Тхинкинг.

  • Лангуаге.

  • Висуоспатиал функција.

  1. Смањење резултата процене менталног стања или неуропсихолошких тестова.

  2. Ова ситуација се не може објаснити присуством деменције или другог медицинског узрока.

Критеријуми за утврђивање дијагнозе благог когнитивног оштећења су притужбе на опадање когнитивних способности, које се могу детектовати тестовима менталног учинка и мање су озбиљне од оних код деменције..

Због тога, да бисмо могли разликовати благо когнитивно погоршање од деменције има посебну важност, да видимо како то можемо.

Главне разлике са деменцијом

Дементни синдроми се карактеришу погоршањем памћења и других когнитивних промена као што су језик, планирање, решавање проблема, апраксија или агносија.

Карактеристике благог когнитивног оштећења практично су исте као и код деменције, јер се код благог когнитивног оштећења могу уочити и дефицити памћења и други когнитивни дефицити које смо управо коментирали..

Према томе, не можемо разликовати благи когнитивни поремећај од деменције према типу промена које особа представља, јер су исте у обе патологије, дакле, диференцијација се може урадити само кроз озбиљност ових патологија..

На овај начин, кључеви за разликовање благог когнитивног оштећења од деменције су следећи:

  • За разлику од деменције, погоршање које се јавља код благог когнитивног оштећења обично не модифицира вишак функционалности особе која може наставити самостално и без потешкоћа (осим задатака који захтијевају веома високу когнитивну способност) ).
  • У деменцијама, капацитет учења је обично ништав или врло ограничен, док у случају благог когнитивног оштећења, иако је смањен, одређени капацитет за учење нових информација може остати..
  • Особе са деменцијом обично нису у стању или имају много потешкоћа да обављају послове као што су руковање новцем, куповина, оријентација на улици итд. Насупрот томе, људи са благим когнитивним оштећењем обично се баве мање или више добро за ову врсту задатка.
  • Најчешћи недостаци благог когнитивног оштећења су губитак памћења, проблеми са именовањем и смањена вербална флуентност, тако да појединачна презентација ових 3 дефицита (ниског степена) чини дијагнозу благог когнитивног оштећења вјероватнијим од деменција.
  • Сви дефицити благог когнитивног оштећења су много мање озбиљни. Да би се то квантификовало, користан алат за скрининг је Мини-Ментал Стате Екаминатион (ММСЕ). Резултат између 24 и 27 у овом тесту би подржао дијагнозу благог когнитивног оштећења, оцену мање од 24, дијагнозу деменције..

Маркери благог когнитивног оштећења

Пошто благи когнитивни поремећај повећава ризик од развоја деменције типа Алцхајмера, садашња истраживања су се фокусирала на одређивање маркера благог когнитивног оштећења и Алцхајмерове болести..

Иако још увек нема јасних маркера, постоји неколико биолошких, бихевиоралних, психолошких и неуропсихолошких маркера који нам омогућавају да диференцирамо обје патологије и предвидимо који пацијенти са благим когнитивним оштећењем могу развити деменцију..

Биолошки маркери

Један од главних биомаркера Алцхајмерове болести (АД) су пептиди у цереброспиналној течности. У неуронима људи са Алцхајмеровом болешћу, откривене су веће количине протеина Бета-амилоида, Т-Тау и П-Тау..

Када пацијенти са благим когнитивним оштећењем имају висок ниво ових протеина у свом мозгу, више је него вероватно да ће они развити АД, међутим, ако имају нормалне нивое ових протеина, еволуција ЕА је мало вероватна.

Бихевиорални и психолошки маркери

Студија коју је спровео Бакуеро 2006. године процењује да 62% пацијената са благим когнитивним оштећењем има неки психолошки или бихевиорални симптом. Најчешће су депресија и раздражљивост.

Исто тако, аутори као што су Ликетсос, Апостолова и Цуммингс, бране да симптоми као што су апатија, анксиозност и узнемиреност (типични за депресију) повећавају вероватноћу развоја АД код пацијената са благим когнитивним оштећењем..

Неуропсихолошки маркери

Према иениегуезу, пацијенти са благим когнитивним оштећењем који имају прилично значајно оштећење језика и имплицитне меморије или значајну промену епизодне и радне меморије, имају већу вероватноћу да се развију АД од пацијената са благим когнитивним оштећењем са другим обрасцем. дефицита.

Стога, као закључак, чини се да границе између благог когнитивног оштећења и деменције нису јасно дефинисане.

Благо когнитивно оштећење може се дефинисати као когнитивни пад ниског интензитета који не умањује вишак дана у дан, али у неким случајевима може претпоставити претходну фазу озбиљног, прогресивног и хроничног поремећаја деменције..

Референце

  1. АМЕРИЧКА ПСИХИЈАТРИЈСКА АСОЦИЈАЦИЈА (АПА). (2002). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје ДСМ-ИВ-ТР. Барцелона: Массон.
  2. Бакуеро, М., Бласцо, Р., Цампос-Гарциа, А., Гарцес, М., Фагес, Е.М., Андреу-Цатала, М. (2004). Дескриптивна студија поремећаја понашања код благог когнитивног оштећења. Рев неурол; (38) 4: 323-326.
  3. Марти, П., Мерцадал, М., Цардона, Ј., Руиз, И., Сагриста, М., Манос, К. (2004). Нефармаколошка интервенција у деменцијама и Алцхајмеровој болести: разно. У Ј, Деви., Ј, Деус, Деменције и Алцхајмерова болест: практичан и интердисциплинарни приступ (559-587). Барселона: Виши институт за психолошке студије.
  4. Мартиенз-Лаге, П. (2001) Когнитивна оштећења и деменције васкуларног порекла У А. Роблес и Ј. М. Мартинез, Алзхеимер 2001: теорија и пракса (стр. 159-179). Мадрид: Медицинска учионица.
  5. Марторелл, М. А. (2008). Гледање у огледало: Размишљања о идентитету особе са Алцхајмеровом болешћу. Ин Романи, О., Ларреа, Ц., Фернандез, Ј. Антропологија медицине, методологија и интердисциплинарност: од теорија до академске и професионалне праксе (стр. 101-118). Университат Ровира и Виргили.
  6. Санцхез, Ј.Л., Торреллас, Ц. (2011). Преглед благог когнитивног оштећења градитеља: општи аспекти. Рев Неурол. 52, 300-305.
  7. Слацхевски, А., Оиарзо, Ф. (2008). Деменције: историја, концепт, класификација и клинички приступ. У Е, Лабос., А, Слацхевски., П, извори., Е, Манес., Уговор о клиничкој неуропсихологији. Буенос Аирес: Акадиа
  8. Вилалта Францх, Ј. НЕКОГНИТИВНИ СИМПТОМИ ДЕМЕНТИЈЕ. И Виртуални конгрес психијатрије 1. фебруар - 15. март 2000. [цитирано: *]; Конференција 18-ЦИ-Б: [23 екрана].