Карактеристике копролалија, узроци и третмани

Тхе цопролалиа је неуролошка болест коју карактерише тенденција да се изрази вербално опсценост.

Људи који пате од овог поремећаја имају говорне импулсе који воде до неконтролисане и недобровољне употребе погрдних речи.

Копролалија утиче на било коју врсту речи која је увредљива или се сматра друштвено неприхватљивом. На овај начин, ова измена није ограничена на вербализацију одређених речи или увреда.

Ова промена је често повезана са Тоуреттеовим синдромом, иако то није једина болест у којој се може јавити копролалија..

На тај начин, копролалија није психопатолошки поремећај. Састоји се од менталних промена које се могу појавити код разних болести.

Циљ овог рада је да се испитају карактеристике ове неуролошке афекције. Као и објашњење симптома, фактора који могу да потичу и интервенције које могу бити ефикасне у њиховом лечењу.

Карактеристике копролалије

Термин копролалија долази од уједињења две грчке речи што значи "столица" и "брбљање". На тај начин, етимологија саме речи нам омогућава приближну интерпретацију карактеристика измене.

Копролалија, такође позната као цацолалиа је тенденција да се кажу опсцене речи и фразе које се изражавају импулсивно и аутоматски.

Ова чињеница показује да се директни ефекти измјене (рецимо лоше ријечи) не проводе добровољно и да их контролира појединац.

Особа која пати од ове измјене може изрећи псовке или лоше и погрдне изразе у потпуно недобровољном и без икакве намјере.

Нормално, речи емитоване због копролалије изражене су високим и интензивним гласом. Разликовање од нормалног дискурса који особа може развити.

Из практичних разлога то је као да особа доживљава изненадне рафове беса који се аутоматски преводе у непристојне ријечи.

Симптоми.

Главни симптоми копролалије заснивају се на емисији лоших ријечи. На овај начин, ова измена не подразумева више манифестација него вербализације које особа чини.

Лоше звучне ријечи типичне за копролалије обично се појављују нагло. Појединац са овом промјеном може обављати "нормалан" говор и изненада доживјети експлозију опсцених и увредљивих ријечи.

Најистакнутије су обично повезане са сексуалним компонентама. Међутим, у копролалији можете емитовати било коју врсту лоших ријечи и фраза.

Када се та ријеч изговори, тон говора се обично значајно мијења. Ово има тенденцију да се повећа и особа може изразити генерализовану емоцију непријатељства или љутње.

Такође, поред директних вербализација, такође је уобичајено да особа са овом променом ментално понавља неприкладне речи.

Ова друга манифестација је мање уверљива у очима других, али се често појављује у копролалији. Поред тога, чињеница ментално понављања опсцених речи обично има директан утицај на способност особе да се концентрише.

У ствари, када појединци са копролалијом искусе изненадну експлозију лоших речи (или вербализоване или ментално понављане), пажња субјекта постаје потпуно усредсређена на речи, тако да је њихова концентрација нула.

Последице

Копролалија је значајна промена у особи. У ствари, ово стање обично погађа и психолошке, а поготово друштвене особе које пате од тога.

Изражавање лоших речи на изненадан и агресиван начин обично има приметан утицај на друштвени живот особе. Уобичајено је да појединци са овим стањем имају смањен друштвени круг и прогресивно губе пријатељства.

Исто тако, копролалија има поражавајући учинак на радну средину погођених људи. Одржавање посла и стабилан животни стил са овом промјеном обично је врло комплицирано.

Коначно, морамо имати на уму да психолошка промјена коју копролалија може изазвати има тенденцију да буде озбиљна.

Људи са овим поремећајем не желе добровољно изражавати лоше ријечи. И још мање у друштвеним и релацијским контекстима гдје такво изражавање може нашкодити или повриједити друге.

Из тог разлога, уобичајено је да људи са копролалијом доживљавају стид и самопоуздања након што издају опсцене речи.

У том смислу, копролалија обично ствара промене анксиозности и / или социјалне фобије. Особа је свесна да се лоше понаша у друштвеним ситуацијама на константан начин, што је чињеница која утиче на његово самопоуздање да се односи према другима.

Узроци

Фактори који узрокују копролалије су тренутно непознати. У ствари, није познато које су физичке и хемијске аномалије које се јављају у структури мозга да би изазвале ову промену.

Највише научно прихваћена позиција лежи у "мулти-укључености" функционисања мозга. То је, претпоставља се, да би квар неколико неуротрансмитера у мозгу довела до копролалије.

У том смислу, чини се да би измена могла настати у дубљим и примарним слојевима мозга. То су оне структуре које су одговорне за контролу импулса и невољних покрета и рефлекса.

Исто тако, тренутно истраживање се фокусира на проучавање аномалија у функционисању инхибиторних механизама који узрокују типичне тикове Тоуреттеовог синдрома..

Неке студије указују да би измене у хемијским супстанцама које су одговорне за инхибирање импулса проузроковале неспособност да се потисну мисли повезане са опсцењима типичним за копролалије..

С друге стране, неки истраживачи фокусирају се на испитивање генетских фактора промјене. Претпоставља се да би то могло бити релевантно у развоју копролалије, али као и са осталим елементима, коначни подаци нису доступни..

Курс копролалије

Копролалија се сматра хроничним поремећајем. То јест, особа која има ово стање ће је увек испољавати. Ова чињеница се објашњава инхибиторним дефицитима импулса које су показали субјекти са копролалијом.

Сви људи могу имати већу или мању способност да инхибирају своје импулсе. Међутим, субјекти са копролалијом су потпуно неспособни да спрече појаву лоших речи.

Појединци са копролалијом морају на непреговорљив начин да задовоље импулс да изразе опсцене речи и фразе. Исто тако, импулси се могу акумулирати и интензивирати све док не дође до појаве лоших ријечи.

Дакле, импулс да се кажу непоштовање и опсцене речи увек се поново појављује у особи са копролалијом.

Међутим, избор посебно израженог језика може имати неке везе са емоционалним садржајем особе. На тај начин је присутна изванредна веза између копролалије и стреса.

Људи са овим поремећајем који су изложени високом нивоу стреса или имају негативно емоционално стање имају већу вероватноћу да изразе опсцене речи.

Због тога је релевантно интервенирати у емоционалне и емоционалне сфере особе са копролалијом. Стабилизација ових подручја појединца, појављивање импулса и изражавање псовки могу бити мање изражени.

Сродне болести

Копролалија је једна од најтипичнијих промјена Тоуреттеовог синдрома. У ствари, већина случајева овог стања се јавља код пацијената погођених овом болешћу.

Међутим, копролалија није главни симптом Тоуретте синдрома. Исто тако, ова патологија није једина која може потицати вербализацију лоших ријечи.

Друга болест која може представљати ову промену (мада ређе) је шизофренија. Људи који су погођени овом патологијом неуроразвојног стања могу имати вишеструке поремећаје у понашању, укључујући и копролалије.

1 - Цопролалиа у Тоуретте синдрому

Тоуреттеов синдром је генетски неуропсихијатријски поремећај. Почиње у детињству и одликује се презентацијом вишеструких физичких и вокалних тикова.

Ови тикови се временом мијењају. То јест, повећавају се и смањују током болести. Исто тако, њима претходи неконтролисани импонит.

Један од најпознатијих тикова болести је да изрази опсцене речи, тј. Међутим, само 10% испитаника који пате од Тоуретте синдрома представља ову промену.

И копролалија и остатак карактеристичних тикова ове болести обично се јављају пре 18 година. И то може утицати на људе било које етничке групе и пол. Иако мушкарци имају учесталост патологије између 3 и 4 пута више од жена.

2. Копролалија у схизофренији

Схизофренија је неуроразвојна болест која погађа око 1% опште популације. То је хронична и озбиљна болест која погађа више подручја особе.

Најтипичнији облици болести су добро познати позитивни симптоми. То је заблуда и халуцинација.

Међутим, шизофренија не представља само психотичне манифестације. Симптоматологија ове болести обухвата много више измена.

Међу осталим манифестацијама истичу се негативни симптоми као што су афективно равнање, апатија или легура, дезорганизирани симптоми, когнитивно погоршање и афективне промјене..

Дакле, међу великом симптоматолошком групом болести, шизофренија може да изазове копролалије, као и сличне промене као што су ехолалија или ехопраксија..

Међутим, копролалија није један од најистакнутијих симптома шизофреније, а преваленција у овој популацији је релативно ниска.

Управљање копролалијом

Копролалија је измена која се појављује импулсивно и аутоматски. То јест, људи који пате од тога не могу да избегну да кажу лоше речи или опсцене.

Међутим, недавне студије су показале да неки људи са Тоуреттеовим и Цопролалиа синдромом проналазе стратегије и механизме како би сакрили своје неприкладне вербализације..

Ови механизми се углавном примјењују у јавним, социјалним или радним ситуацијама. И они имају као главни циљ да смање ефекат и негативне последице на социјалном нивоу.

Једна од главних стратегија је да повучете прва слова речи или фразе да не бисте изговорили целу реч и њено значење. Говорећи "Ццццооо" сваки пут када се покаже импулс да се изрази клетва покренута од стране "цо", био би пример.

С друге стране, друге стратегије које се користе да би се избегло изражавање значења лоших речи су изразити речи између зуба или покрити уста да би ублажили њену перцепцију.

Употреба ових техника испуњава двоструку функцију код особе са копролалијом. С једне стране, то дозвољава да се изрази реч коју покреће ваш мозак. С друге стране, допушта другима да не перципирају и интерпретирају вербализирано значење.

Третман

Пошто фактори који узрокују појаву копролалије или можданих механизама који су укључени у ову промену нису познати, тренутно не постоји третман за лечење..

Међутим, тренутно постоје интервенције које смањују преваленцију, а нарочито озбиљност симптома..

Један од најчешће коришћених третмана данас је примена ботулинум токсина. Ова супстанца, позната као "боток" је врста токсичних бактерија које се могу убризгати у различите делове тела..

У интервенцији копролалије, примена овог токсина се користи у гласовним жицама субјекта. Приликом примене "ботока" у овим регионима, мишићи овог подручја су привремено парализовани, што је чињеница која омогућава увјерљиве вербалне испаде.

Међутим, употреба ове интервенције има умерену ефикасност, због чега се не користи у свим субјектима. Примена "ботока" само незнатно умањује вербалне импулсе, али обично не смањује његову преваленцију.

С друге стране, субјекти са копролалијом могу представљати већу промену у време стреса и емоционалне нестабилности. Код ових појединаца, стање се обично третира психолошким терапијама које смањују анксиозност особе..

Технике опуштања, вјежбе смањења стреса или когнитивно реструктурирање за побољшање адаптације на копролалије су обично најчешће кориштене интервенције.

Референце

1. Дјебра МБ, Ворбе И, Сцхупбацх М, ет ал. Арипипразол: третман за тешку копролалију у 'рефракторном' Гиллес де ла Тоуретте синдрому. Мов Дисорд 2008; 23: 438-440.

2. Фрееман РД, Зиннер СХ, Муллер-Вахл КР, ет ал. Цопропхеномена у Тоуретте синдрому. Дев Мед Цхилд Неурол 2009; 51: 218-227.

3. Голденберг, Ј., Бровн, Б. & Веинер, В. (1994). Копролалија код млађих пацијената са синдромом Гиллес де ла Тоуретте. Покретни поремећаји, 9, 622-625.

4. Лецкман ЈФ, Риддле МА, Хардин М, ет ал. Глобална скала јачине Иале-а на Иале-у: почетно тестирање степена озбиљности тиц-а. Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц Псицхиатри 1989; 28: 566-573.

5. Сингер, Х. (1997б). Тоуретте синдром Цопролалиа и други копрохеномени. Неурологиц Цлиницс, 15, 299-308.