Клептоманија Симптоми, узроци и третман

Тхе клептоманиа је поремећај контроле импулса у којем се развија усвајање навика везаних за крађу или крађу различитих објеката. Иако може бити инфантилно, чешће се јавља код адолесцената и одраслих.

Недавна студија је показала да 5% крађа одговара импулсима људи погођених компулзивним поремећајем. Ови поремећаји су описани идентификовањем низа промена у понашању које су карактерисале поновљено извођење дела без јасне рационалне мотивације..

Уопштено, извођење ових дјела штети интересима појединца и других, а предмет се обично односи на огромне потешкоће или немогућност контроле импулса који га воде да изводи одређена понашања..

Карактеристике клептоманије

Клептоманија је карактеристична по томе што има импулс да краде предмете који нису коришћени или потребни и не успевају у покушају да не изврше ове импулзивне радње, тако да завршава крађу.

Посебно је важно напоменути да ствари које особа која пати од клептоманије не покрива функцију добивања нечега што је потребно и које се не могу постићи (или не желе) другим средствима.

У ствари, људи клептоманије често имају довољно новца да купе ствари које краду, тако да лако могу да избегну илегално крађу ствари..

Исто тако, уобичајено је да ствари које клептомани краде нису пожељне или потребне особи.

То значи да особа са клептоманијом не краде да би добила одређени предмет већ да задовољи свој импулс.

Оно што особа жели није предмет који он стиче кроз понашање крађе, већ властито понашање крађе.

Клептоман не ужива или не ужива у предмету који је постигао кроз крађу, већ са импулсивним чином који је извео.

То је разлог зашто много пута, када су извели импулзивно понашање (они су украли), ови људи доживљавају конфликтна осећања као што су кривица, самооптужба или срамота.

То се објашњава зато што, када су учинили импулзивно понашање, не добијају задовољство резултатима крађе, напротив, могу схватити да су извршили неприкладан чин и са могућим посљедицама у замјену за ништа..

То је оно што се разликује од особе која не краде импулзивно, која врши радњу с циљем добијања задовољења са добијеним елементом и не доживљава задовољство кроз чин крађе.

Симптоми клептоманије

Тренутно постоји неколико студија о клептоманији тако да резултати добијени истраживањем који су покушали да дефинишу овај поремећај треба бити опрезно процењени..

Поред тога, већина радова на клептоманији је обављена са субјектима који су починили пљачке у продавницама, супермаркетима или робним кућама, не узимајући у обзир друге врсте подручја и методе овог типа понашања..

Исто тако, законске импликације дијагнозе менталног поремећаја као што је клептоманија морају се узети у обзир, што може имати важну улогу у покушају да се избјегну одговорности и судске казне..

Међутим, чини се да постоји одређени консензус о неким од аспеката дефинирања клептоманије, који су подржани научним подацима које је обезбиједио Светска здравствена организација.

Најважније су:

1. Емоционална напетост

Клептоманик обично показује висок осећај емоционалне напетости када не изводи жељени чин, због чега његови импулси краду повећање.

Исто тако, пре извршења крађе, особа са овим поремећајем доживљава врло високу емоционалну напетост, која изазива нелагоду јер ће управо он извршити своје импулзивно понашање..

2. Осјећај задовољства

Када је почео да врши пљачку, клептоманић осећа неке високе осећаје задовољства и задовољства.

Ово је објашњено зато што особа ослобађа своје импулсе кроз крађу понашања и добија оне осјећаје задовољства које је десандо.

3. Лична крађа

Чин крађе се увек изводи сам, тако да у пљачки коју изводи клептоман неће никада сарађивати трећа страна.

Особа која болује од клептоманије нема циљ да прибави украдене предмете већ да изврши понашање, тако да неће бити заинтересован за друге људе који би му помогли да изврши крађу, јер ће само искусити задовољство ако то учини сам.

4. Недостатак планирања

Иако се људи са овим поремећајем труде да не буду откривени током пљачке и могу планирати одређене аспекте за постизање овог циља, криминална дјела која су извршили клептомани обично уклањају одређене мјере предострожности које избјегавају откривање.

То је због чињенице да су дјела пљачке веома импулзивна и да немају циљ да добију предмете који ће бити узурпирани, тако да клептоманиак не улаже превише времена у планирање крађе која гарантује успјех пљачке..

5. Осјећај кривице

Када је пљачка извршена, нестаје стимулус који је примао задовољство клептоманцу (чин крађе), па је уобичајено да се у том тренутку појаве осјећаји кривице, тјескобе или депресије..

Исто тако, много пута ови људи су свесни да њихови импулзивни поступци не узрокују више од проблема, тако да често могу имати симптоме депресије након пљачке..

Колико људи пати?

Мало истраживање овог поремећаја које смо раније поменули одражава се и када је ријеч о давању коначних података о томе колико људи пати од клептоманије.

Тхе Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (АПА), правила кроз Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ) да се 5% идентифицираних лопова спремника може дијагностицирати клептоманијом.

Слично томе, као што су показали аутори МцЕлрои и Голдман, просечна старост почетка овог поремећаја је обично између 35 и 36 година (иако се може појавити већ у детињству или адолесценцији), и обично траје између 15 и 20 година.

Узроци

О узроцима клептоманије данас се мало зна. Међутим, студија од 20 случајева које је спровео Фисбаин, показала је да је 75% људи са овим поремећајем у неком тренутку показало депресију..

Поред тога, конотирано је да се импулзивно понашање клептоманије односи на лечење депресије антидепресивним лековима, тако да постоји веза између овог поремећаја и депресије..

На исти начин, МцЕлрои повезује клептоманију са опсесивно-компулзивним поремећајем, анксиозним поремећајем у којем је особа која пати од ње присиљена да врши одређене радње (обично не криминалне) како би смањила своје анксиогено стање..

С друге стране, када се посматра висока преваленца злоупотребе супстанци међу клептоманским пацијентима (50%), и сличности функционисања између обе патологије које смо раније коментарисали, одржава се хипотеза да клептоманија може бити конституисана као поремећај зависности..

Дакле, фактори који узрокују клептоманију данас су непознати, међутим, висок ступањ односа с другим менталним поремећајима сугерира да клептоманија може бити патолошка манифестација разних конфликата и личних промјена које појединац може имати. током свог живота.

Третман

За лечење клептоманије могу се користити и лекови и психолошка терапија.

Што се тиче дрога, тренутно не постоји 100% ефикасан лек за лечење клептоманије. Психотропни лекови морају бити администрирани и контролисани од стране медицинског стручњака.

Неки од оних који су показали ефикасност у лечењу клептоманије су ССРИ антидепресиви, стабилизатори расположења као што су литијум и антиконвулзивни лекови као што су топирамат или валпроична киселина..

Што се тиче психотерапије, когнитивно-бихевиорална терапија омогућава клептоману да идентификује своје негативне мисли и замени их одговарајућим спознајама, чињеницом која омогућава већу контролу над понашањем и избегава крађу..

Најчешће коришћене технике за постизање ове сврхе су:

• Записивање мисли: пацијент мора записивати мисли које има сваки пут када осјећа потребу да краде како би био свјестан и способан да их модифицира сваки пут када се појави импулс.
• Тхе скривена свијест: пацијент мора да замисли да краде и негативне последице (као што је заустављање) кад год осећа потребу да то учини.
• Аверзивна терапија: клептоманик је трениран да практикује благо болне технике (као што је задржавање даха) кад год осећа потребу да украде.
• Релакатион: анксиозно стање пацијента се ради и ојачава машта на контроли импулса.

Сродни поремећаји

Међутим, клептоманија није једини поремећај у навикама и контроли импулса, постоје и друге као што су коцкање (импулс за играње), пироманија (импулс за сагоревање) и трихотиломанија (импулс да се сама коса растрга).

Ова три поремећаја (заједно са клептоманијом) су идентификовани од стране Светска здравствена организација као психолошке болести, и брани се да садрже опште катетерије. То су:

1. Тешкоће у одупирању импулсима

Особа осећа жељу или потребу да изведе неки чин који је штетан за себе и не може да се одупре извршењу.

Генерално, особа је обично мање или више свјесна да је чин који жели да учини штетан за себе, тако да он може имати неки отпор према томе.

Међутим, извођење дјела може бити намјерно и планирано, па чак и ако појединац покуша да не изврши своју акцију због могућих посљедица, он увијек заврши.

2. Експериментисање задовољства при извођењу импулсивног чина

Особа са поремећајем контроле импулса доживљава задовољство или ослобађање када постигне жељени чин.

Дакле, понашања која дефинишу овај поремећај који спречава контролу импулса су егосинтонска, односно испуњавају свесне и непосредне жеље особе.

3. Појава негативних осјећаја након извођења импулсивног чина

Генерално, особа обично има супротне сензације када је већ извео своје импулзивно понашање.

Када изведе акцију, када примети како његов импулс нестаје, особа се осећа задовољно и ослобођено, али када га заврши, може да осећа осећања као што су кривица, стид или стално кајање..

Дакле, особа осећа потребу да ублажи свој импулс кроз извођење одређене акције, међутим, осећа се кривим што није у стању да контролише то понашање које обично изазива проблеме..

На овај начин, ови типови поремећаја су дефинисани као болести које спречавају особу да се одупре извођењу одређених поступака како би ослободила њихову нелагоду..

Осим тога, иако особа може бити свјесна да не смије вршити такво понашање и настојати да их не ради како би избјегла могуће негативне посљедице, не може избјећи свој импулзивни чин..

Као што видимо, образац понашања може бити врло сличан овисности: пушач може знати да не би требао пушити због свог поздрава или чак да не жели више пушити, али можда неће моћи одољети упалити цигарету.

Међутим, код зависности постоји компонента која није присутна у поремећајима контроле импулса: наркотична супстанца или дрога.

Дакле, иако у зависности постоји одређена супстанца која контролише импулзивни чин конзумирања, у поремећајима контроле импулса не постоји ништа страно уму особе која узрокује немогућност контроле импулса..

Међутим, упркос чињеници да поремећаји контроле импулса нису исти као и овисности о супстанцама, обје болести дијеле многе карактеристике и могу имати сличне мождане механизме и узроке..

Референце

1. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, 3. изд. Васхингтон, Д.Ц .: Америцан Псицхиатриц Пресс, 1980.
2. Цустер РЛ Преглед компулзивног коцкања. У: Цароне ПА, Иуллес СФ, Киеффер СН, Етал С, едс. Ажурирање поремећаја овисности: Алкохолизам, злоупотреба дрога, коцкање. Нев Иорк: Хуман Сциенцес Пресс, 1982.
3. МцЕлрои СЛ, Кецк ПЕ, Пхиллипс КА. Клептоманија, принудна куповина и поремећај преједања. Ј Цлин Псицхиатри 1995; 56 (суппл 4): 14-26.
4. Светска здравствена организација. ИЦД 10, Ментални поремећаји и поремећаји понашања. Дијагностички критеријуми истраживања, 1993. Мадрид: МЕДИТОР, 1994.
5. Роцха ФЛ, Роцха МЕ.Клептоманија, поремећај расположења и литијум. Арк Неуропсикуиатр 1992; 50 (4): 543-6.
6. Воод А, Гарралда МЕ. Клептоманија у 13-годишњем дечаку. Наставак "летаргичног" енцефалитичког / депресивног процеса? Бр Ј Псицхиатри 1990; 157: 770-2.