Симптоми нерва булимије, узроци, третман

Тхе булимиа нервоса је поремећај понашања у исхрани чија је главна карактеристика унос велике количине хране.

У овом чланку ћу објаснити од чега се састоји, његове карактеристике, узроци, симптоми, третман, дијагноза и још много тога.

То је један од најчешћих психолошких поремећаја међу младима и њихов главни дијагностички критеријум је да они имају недостатак контроле за контролу уноса хране..

Постоје још две главне карактеристике:

• Особа покушава да надокнади бинге и могућност добијања на тежини кроз неко чишћење.
• Особа има претјерано увјерење да његова особна процјена овиси о његовој силуети и тјелесној тежини.

Примјери техника прочишћавања су само-наметнута повраћања, прекомјерно вјежбање, употреба лаксатива и употреба диуретика.

Међутим, постоје булимични људи који не користе чистке и не остају дуже вријеме у посту између оброка.

Због тога, ДСМ-ИВ разликује разлику између чишћења и не-чишћења булимије. Процењује се да два од три булимична лица користе технике чишћења.

Генерално, поремећај је озбиљнији код људи који практикују чистке, јер су чешћи бинге, а има и већих депресија и поремећаја панике..

Симптоми булимије

Знаци и симптоми преједања

• Недостатак контроле над уносом, немогућност престанка једења до осећаја нелагодности или нелагодности.
• Једите тајно ноћу или далеко од куће, или желите да једете сами.
• Једите велике количине хране без промене тежине.
• Између преједања и поста. Нормално не постоје нормални оброци, нити пост или јело превише.
• Нестанак хране.

Прочистите знакове и симптоме

• Користите лаксативе, диуретике или клистир након јела.
• Узми пилуле за сузбијање апетита.
• Иди у купатило након оброка да повраћаш.
• Мирис повраћања: купка или особа може осјетити повраћање.
• Претерано вежбање, нарочито након јела.

Физички знаци и симптоми

• Калуми или ожиљци на прстима као узрок повраћања.
• Образи су отечени због честог повраћања.
• Емајл који се носи због излагања стомачне киселине зубима. 
• Нормална тежина: мушкарци и жене с булимијом обично имају нормалну тежину или прекомјерну тежину. Бити испод нормалне тежине приликом извођења чистки може указивати на анорексију.
• Честе промене у тежини због алтернативних епизода чишћења и преједања.

Како знати да ли имате булимију

Поставите себи следећа питања. Што је више "ако" постоји, већа је вјероватноћа да ћете патити од БН или неког другог поремећаја у исхрани:

• Да ли они доминирају храном или дијетом вашег живота?
• Да ли сте опседнути својим телом или својом тежином?
• Обично једете док се не осјећате лоше или претјерано пуни?
• Бојиш се да ћеш почети јести и нећеш моћи престати?
• Осјећате ли се посрамљени, криви или депресивни након јела?
• Вомитас, узимате лаксативе или радите претерану вежбу како бисте контролисали своју тежину?

Узроци булимије

Забринутост око тежине и слике тела играју важну улогу, као и ниско самопоштовање.

С друге стране, булимици могу имати проблема у контроли својих емоција. Једење може бити начин за ослобађање анксиозности или емоционалних проблема; у ствари, они обично почињу преједање или чишћење у депресивним, анксиозним или стресним стањима.

Главни узроци су:

• Генетски фактори: Као и код анорексије нервозе, постоје докази да генетска предиспозиција доприноси појави БН. Абнормални нивои хормона и неуротрансмитер серотонин су нађени у поремећајима у исхрани. Људи са булимијом имају већу вјероватноћу да имају родитеље са психичким поремећајима или овисницима о супстанцама.
• Лоша слика тела: можда постоји недостатак задовољства телом због актуелне културе која наглашава лепоту и мршавост.
• Ниско самопоштовањеЖене и мушкарци који се сматрају ниским, бескорисним или непривлачним имају већу вјероватноћу да развију БН. Злостављање у детињству, депресија или перфекционизам могу допринети ниском самопоштовању.
• Историја злостављања или трауматично: Чини се да жене са булимијом имају већу учесталост сексуалног злостављања. 
• Виталне промјене: булимија се може развити промјенама или виталним прелазима, као што су физичке промјене у пубертету, започети колеџ или прекинути везу. Чишћење и бингеинг могу бити начини за суочавање са стресом.
• Професионалне активности: људи који раде у професијама у којима је имиџ важан имају већи притисак и подложнији су развоју булимије.
• Генетски фактори: Можда постоји генетски фактор повезан са развојем булимије. Истраживања показују да су људи који имају блиског рођака који је имао или је имао булимију четири пута вероватније да ће га развити у односу на оне који немају рођака са стањем.

Дијагноза

Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ

1) Присуство понављајућих гозби. Благдан се одликује:

1. Унос хране у кратком временском периоду у количини већој од оне коју би већина људи прогутала у сличном периоду и под истим околностима.
2. Осјећај губитка контроле над уносом хране.

Б) Неодговарајуће компензаторно понашање како се не би повећала тежина као провокација повраћања, прекомјерне употребе лаксатива, диуретика, клистира или других лијекова, поста и претјераног вјежбања.

Ц) Преједање и неприкладно компензацијско понашање се одвијају у просјеку најмање два пута тједно у периоду од 3 мјесеца.

Д) Самоевалуација је претерано под утицајем телесне тежине и силуете.

Е) Промјена се не појављује искључиво за вријеме анорексије.

Наведите тип:  

• Пургативно: особа редовно изазива повраћање или користи лаксативе, диуретике или клистире у вишку.
• Неприпремање: појединац користи друга неодговарајућа компензацијска понашања, као што је пост или интензивно вјежбање, без редовног узимања повраћања, лаксатива, диуретика или клистира..

Коморбидитет

Најчешћи психолошки поремећаји са булимијом су поремећаји расположења и анксиозни поремећаји.

Према студији из 1992. (Сцхвалбург, Барлов, Алгер и Ховард), 75% особа са булимијом такође пати од анксиозног поремећаја, као што је социјална фобија или генерализована анксиозност..

С друге стране, депресија се обично јавља након што се булимија и злоупотреба супстанци често појављују поред ње.

Третман булимије

Два главна третмана који се користе код особа са булимијом нервозом су психотерапија и лекови.

Психотерапија

Најчешће коришћена терапија је когнитивно-бихевиорална (ЦБТ), у којој се начин размишљања и ирационална и негативна понашања мијењају начином размишљања и понашањем позитивно..

У ЦБТ-у пацијент примећује колико једе и период повраћања у циљу идентификације и избегавања емоционалних неравнотежа.

Да би ова терапија била успешна, важно је да и професионалац и пацијент учествују.

Људи који примају ЦТТ и који показују ране промјене у понашању вјероватније ће постићи дугорочне резултате.

Други циљеви које треба постићи са ЦБТ-ом су прекид циклуса бинге-чишћење и рјешавање емоционалних проблема.

Интерперсонална психотерапија и бихевиорална дијалектичка терапија такође су показали неке позитивне резултате.

Показало се да је ЦБТ ефикасан код одраслих, иако је мало истраживања код адолесцената.

Тинејџери могу да помогну у породичној терапији јер им је можда потребна већа подршка породице и више смерница.

Адолесценти не доживљавају и негативне посљедице булимије и имају мању мотивацију за промјеном.

Уз породичну терапију, породица је укључена у понашање и прехрамбене навике адолесцента, преузима већу контролу над ситуацијом на почетку и постепено даје аутономију за посматрање напретка у прехрамбеним навикама..

Лијекови

Антидепресиви познати као селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) могу имати скромну корист, укључујући флуоксетин, сертралин, пароксетин и флувоксамин..

Неки позитивни резултати третмана могу бити: смањење опсесивних мисли о губљењу тежине, смањење или одсуство преједања, мање психијатријских симптома, побољшање социјалног функционисања, жеља за решавањем последица булимије.

Терапије и комплементарне навике

• Употреба техника опуштања или медитације може помоћи да будете свјеснији тијела и да развијете позитивну слику.
• Избегавајте кофеин, дуван или алкохол.
• Пијте 6-8 чаша воде дневно.
• Избегавајте рафиниране шећере као што су слаткиши или безалкохолна пића.

Ако не уносите потребне хранљиве материје (консултујте свог лекара пре конзумирања):

• Конзумирајте мултивитамин са витаминима А, Ц, Е, витамином Б, магнезијумом, калцијумом, цинком, фосфором, бакром и селеном.
• Конзумирајте омега 3 масне киселине у природним намирницама као што су лосос или капсуле.
• Коензим К10 је мишићни подупирач, антиоксидант и побољшава имуни систем.
• Пробиотици побољшавају здравље пробавног система и имунолошког система.

Медицинске последице

Булимија може имати неколико посљедица у тијелу:

• Проширење пљувачне жлезде, због континуираног повраћања, што даје "буцмаст" изглед лицу.
• Носење зубне цаклине због повраћања.
• Електролитни дисбаланс: хемијска промена телесних течности, која може довести до затајења бубрега и срчане аритмије.
• Интестинални проблеми због употребе лаксатива.
• Цаллоситиес у прстима или рукама од стимулације повраћања из уста.

Фактори ризика

Фактори који могу повећати ризик од развоја БН су:

• Бити жена: Жене имају већу вероватноћу да имају булимију него мушкарци.
• Аге: Вероватније је да ће почети у адолесценцији или на почетку одрасле доби.
• Биологи: имати члана породице са поремећајем исхране повећава шансе за развој булимије.
• Психолошки и емоционални проблеми: узнемиреност код анксиозности или ниско самопоштовање може допринети поремећајима у исхрани.
• Друштво: у западном друштву се цени мршавост и физичка привлачност, а изједначавају се са успехом и популарношћу.
• Профессион: глумци, спортисти, модели или професионалци који дјелују пред јавношћу имају већи ризик од развоја поремећаја у исхрани.

Компликације

БН може изазвати озбиљне компликације:

• Проблеми са срцем, као што су неправилан број откуцаја срца или затајење срца.
• Дехидрација, која може довести до медицинских проблема као што је отказивање јетре.
• Анксиозност и депресија.
• Дефект лаксатива.
• Злоупотреба алкохола или дроге.
• Носити зубну цаклину.
• Самоубиство.

Савети за помоћ члановима породице са булимијом

Ако сумњате да члан породице или пријатељ има булимију, разговарајте с њим / њом о својим проблемима.

Може негирати бингеинг или прочишћавање, иако може бити повољно превазићи проблем.

То је поремећај у исхрани који се не треба игнорисати и третирати што је прије могуће.

Да бисте помогли, следите ове савете:

• Она пружа подршку и разумевање: особа може бити дефанзивна, али ако је вољна да јој се помогне, она показује разумевање и не суди.
• Избегавајте стрес или кривицу: негативност погоршава ствари, јер је булимија често узрокована стресом или ниским самопоштовањем.
• Будите добар пример: покажите позитивне навике о исхрани, физичкој вежби и слици тела.
• Прихватите своје границе: иако можете помоћи, погођена особа мора донијети одлуку да буде третирана и превазићи проблем.
• Полако: бављење психолошким поремећајем је стресно и може узроковати неудобност.

Савети за особе са булимијом

Ако имате булимију, знате проблематику да сте ван контроле и негативне последице које она има.

Међутим, могуће га је превазићи и можете прекинути навике прочишћавања или преједања, мијењајући их за здравије навике.

• Признајте да имате проблем: први корак је признати да је ваш однос са храном искривљен и ван контроле. 
• Посавјетујте се с неким: ако сте свој проблем задржали у тајности, може бити тешко разговарати с неким. Међутим, важно је да нисте сами и да нађете некога ко ће вас слушати.
• Држите се подаље од ситуација које повећавају вјероватноћу бингеинга или чишћења: избјегавајте проводити вријеме с људима који стално разговарају о прехрани, не гледајте на модне часописе или часописе о храни и избјегавајте веб-локације које промичу губитак тежине или мршавост.
• Потражите стручну помоћ: ако сами не можете превазићи проблем, потражите помоћ стручњака.

Референце

1. Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (2013). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (Пети ед.). Арлингтон, ВА: Америцан Псицхиатриц Публисхинг. пп. 345-349. ИСБН 978-0-89042-555-8.
2. Постоје ПЈ, Цлаудино АМ; Цлаудино (2010). "Булимиа нервоса". Цлиницал Евиденце 2010: 1009. ПМЦ 3275326. ПМИД 21418667.
3. Тамо, П (јул 2013). "Систематски преглед доказа за психолошке третмане у поремећајима у исхрани: 2005-2012.". Међународни часопис поремећаја исхране 46 (5): 462-9. ПМИД 23658093.
4. Винн ДР, Мартин МЈ; Мартин (1984). "Физички знак булимије". Маио Цлиниц Процеедингс 59 (10): 722. дои: 10.1016 / с0025-6196 (12) 62063-1. ПМИД 6592415.
5. Мцгиллеи БМ, Приор ТЛ; Приор (јун 1998). "Процена и лечење нерва булимије". Америцан Фамили Пхисициан 57 (11): 2743-50. ПМИД 9636337.
6. Валсх БТ, Роосе СП, Глассман АХ, Гладис М, Садик Ц; Роосе; Глассман; Гладис; Садик (1985). "Булимија и депресија". Психосоматска медицина 47 (2): 123-31. дои: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. ПМИД 3863157.
7. Царлсон, Н.Р., ет ал. (2007). Психологија: Наука о понашању - 4. канадска едиција ... Торонто, ОН: Пеарсон Едуцатион Цанада
8. Валсх ЈМ, Вхеат МЕ, Фреунд К; Вхеат; Фреунд (2000). "Детекција, процена и лечење поремећаја исхране". Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине 15 (8): 577-90. дои: 10.1046 / ј.1525-1497.2000.02439.к. ПМЦ 1495575. ПМИД 10940151.
9. Вондерлицх, Степхен; Митцхелл, Јамес Е.; од Зваан, Мартина; Стеигер, Ховард, едс. (2008). "1" Годишњи преглед поремећаја у исхрани - део 2. Радцлиффе Публисхинг. пп. 14-15. ИСБН 978-1-84619-244-9.
10. Трулл, Тхимотхи (2010-10-08). Ненормална психологија и живот: Димензионални приступ. Белмонт ЦА: Вадсвортх, Ценгаге Леарнинг. пп. 236-8. ИСБН 978-1-111-34376-7.
11. Хосте РР, Лабусцхагне З, Ле Гранге Д; Лабусцхагне; Ле Гранге (2012). "Адолесцент Булимиа Нервоса". Цуррент Псицхиатри Репортс 14 (4): 391-7. дои: 10.1007 / с11920-012-0280-0. ПМИД 22614677.
12. Трунко МЕ, Роцквелл РЕ, Цурри Е, Рунфола Ц, Каие ВХ; Роцквелл; Цурри; Рунфола; Каие (2007). "Управљање булимијом нервоса". Женско здравство (Лондон, Енглеска) 3 (2): 255-65. дои: 10.2217 / 17455057.3.2.255. ПМИД 19803857.
13. Изворна слика.