Симптоми прееклампсије, узроци и третман



Тхе прееклампсија је патолошко стање које се јавља током трудноће жене, које карактерише повећање крвног притиска и протеина у урину.

Обично се јавља након двадесете седмице, тј. На крају другог или трећег триместра.

Узрок овог стања је непознат и представља ризик за жену јер се не осјећа болесно, обично не може спријечити факторе ризика.

Прееклампсија обично погађа мање од 5-8% трудница према подацима.

Врсте прееклампсије

Постоје три уобичајене врсте гестацијске хипертензије:

- хронична хипертензија: јавља се код жена које имају висок крвни притисак (више од 140/90) прије трудноће, рано у трудноћи или након порода.

-гестациона хипертензијаје високи крвни притисак који се развија након 20. тједна трудноће и нестаје након порода.

-Преецлампсиа: и хронична хипертензија и гестацијска хипертензија, могу довести до овог озбиљног стања након 20-те недеље.

Према томе, прееклампсија је озбиљно стање трудноће и представља велику опасност, будући да многи њени знаци нису очигледни за мајку, док су други симптоми који су латентни, као што су отицање стопала и глежњева, нормални симптоми трудноће и стога не служе као аларм упозорења.

Ако се не примени лек, прееклампсија може довести до озбиљних или чак фаталних компликација, како за мајку тако и за бебу..

Симптоми

Знакови код мајки

У почетку, прееклампсија узрокује:

  • Висок крвни притисак (хипертензија)
  • Протеин урина (протеинурија)

Проблем је у томе што не приметите ниједан од ових симптома и да се трудна жена не осећа болесно. То је зато што висок крвни притисак ретко има приметне симптоме. Висок крвни притисак погађа 10-15% свих трудница, али то само по себи не указује на прееклампсију.

Међутим, ако се ови симптоми не лече, повећава се ризик од озбиљних проблема, као што су срчани удар и мождани удар..

Због тога ће Ваш лекар или бабица бити одговорни за ваше пренаталне прегледе да редовно контролишу ваш крвни притисак и урин, поред других фактора..

Поред горе наведених симптома, могу се укључити и други озбиљнији симптоми, као што су:

  • Брзо добијање на тежини услед значајног повећања телесне течности.
  • Отицање руку, лица и очију.
  • Абдоминални бол на десној страни, испод ребара. Овај бол се такође може помијешати са жгаравицом, вирусом желуца или бебом.
  • Јаке главобоље.
  • Вртоглавица.
  • Вишак повраћања и мучнине.
  • Модификација рефлекса.
  • Проблеми са видом, као што су гледање тачака или трептање светла, замагљен вид. У најгорем случају може доћи до привременог губитка вида.
  • Тешко дисање, узроковано флуидом у плућима.
  • Смањен урин.
  • Смањење тромбоцита у крви (тромбоцитопенија)

Ако се неки од ових симптома примијети, неопходно је да се одмах обрати љекару опће праксе, јер без лијечења одмах може довести до озбиљних озбиљних компликација као што су: напади, Хеллп синдром (поремећај јетре и коагулација). крви) и удараца.

Знаци у беби

Што се тиче могућих посљедица прееклампсије за дијете, важно је да постељица не прима довољно крви и стога добива мање кисика и хране, што доводи до преране смрти.

Осим тога, недостатак протока крви кроз плаценту може утицати на развој фетуса, што доводи до спорог раста фетуса. То се назива фетално или интраутерино ограничење раста.

Узроци

Тачан узрок прееклампсије није у потпуности познат, тако да не постоји ефикасан тест за предвиђање појаве прееклампсије, као ни третмане за спречавање настанка.

Стручњаци вјерују да је узрокована плацентом, органом који храни фетус током трудноће. На почетку трудноће се развијају нови крвни судови који се адекватно развијају за слање крви у постељицу, али код жена са прееклампсијом, чини се да се ови крвни судови не развијају правилно.

Они имају тенденцију да буду ужи и различито реагују на хормонску сигнализацију, што ограничава количину крви која може да тече.

Неки истраживачи такође верују да то може бити последица лоше исхране или високог нивоа телесне масти.

Други фактори који могу бити узрок преклампсије су:

  • Имунолошки поремећаји
  • Васкуларни проблеми, као што је неадекватан доток крви у материцу
  • Диет
  • Генетски фактори

Следећи фактори могу повећати ризик од развоја прееклампсије:

  • Бити нова мајка
  • Претходно су имали гестациону хипертензију или прееклампсију
  • Вишеструка трудноћа
  • Провели сте најмање 10 година од ваше последње трудноће
  • Жене млађе од 20 и више од 40 година
  • Жене са историјом високог крвног притиска или болести бубрега пре трудноће
  • Имати сестру или мајку која је имала прееклампсију
  • Жене са проблемима гојазности са БМИ од 30 или више.
  • Повијест дијабетеса

Дијагноза

Пре извођења дијагнозе прееклампсије, лекар ће претходно обавити низ рутинских тестова као што су:

-Тест крви: Овај тест може одредити како функционишу јетра и бубрези и ако ваша крв има нормалан број тромбоцита, које су ћелије које помажу да се крв згруши.

-Анализа урина: Узорак урина се обично тражи на сваком пренаталном састанку. Користи се за тачно одређивање количине креатининског протеина који се губи кроз урин.

-Фетални ултразвук: пратити раст бебе. Кроз ултразвук лекар може да процени тежину фетуса и количину амнионске течности у материци.

-Тест без стреса или биофизичког профила: Тест без стреса је једноставна процедура која провјерава како се бебина брзина срца мијења када се креће.

Биофизички профил комбинује тестирање без стреса са ултразвуком како би се обезбедило више информација о дисању, тону, кретању бебе и запремини амнионске течности..

Третман

Једини лек за прееклампсију је порођај, јер ће иначе мајка бити изложена повећаном ризику од нападаја, абрупције плаценте, можданог удара и јаког крварења, могуће све док се њен крвни притисак не смањи..

Третман ће, према томе, зависити од тога колико је овај рок важности за испоруку.

У случају да је беба довољно развијена (посебно 37 недеља или касније), вероватно је да ће лекар морати да напредује тако да се прееклампсија не погорша. За то можете прописати лијекове који ће помоћи у порођају или ће вам можда требати царски рез.

Међутим, ако се ради о благој мокраћи, доктор може препоручити:

  • Ноћење: Иако га неки лекари и даље препоручују, недавна истраживања показују да ова пракса носи ризик од повећања крвних угрушака.
  • Смањена потрошња соли.
  • Попиј још воде.
  • Редовно посећујте лекара да бисте проверили да ли се беба и његова мајка добро развијају.
  • Узмите лекове за снижавање крвног притиска.

Међу лијековима који се користе су:

  • Антихипертенсиве. Користе се када је крвни притисак веома висок и стога опасан и за фетус и за мајку. Иако постоје многи лекови, неки нису безбедни, па је препоручљиво разговарати са лекаром да бисте били сигурни који тип лекова је дозвољен или не.. 
  • Антиконвулзивни лекови. Као што је магнезијум сулфат када је прееклампсија озбиљна. Због тога спречава први напад напада.
  • Кортикостероиди. Пример за то је бетаметазон, који се често користи када је прееклампсија тешка. Оне могу привремено побољшати функцију тромбоцита и јетре, као и помоћи да сазри плућа фетуса..

Лијечење у болници може укључивати:

  • Пажљиво надгледање мајке и бебе.
  • Лекови за контролу крвног притиска и спречавање других компликација.
  • Ињекције стероида за трудноћу мање од 34 недеље трудноће.

Форецаст

Знаци и симптоми прееклампсије обично нестају потпуно 6 недеља након порођаја. Међутим, повремено се може развити једна или друга компликација у року од неколико дана. 

Требало би да знате да ако сте већ претрпели прееклампсију у првој трудноћи, можете је поново развити у наредној трудноћи, иако то обично није тако озбиљно као први пут. Истраживања су показала да жене које имају прееклампсију имају 4 пута већи ризик од хипертензије касније у животу.

Што се тиче беба, они који су преурањени треба да остану у болници, да их држе под контролом све док не дође до термина.

Могуће компликације

Иако су ретке, могу се јавити озбиљне компликације које утичу и на мајку и на њено дете.

Напади (еклампсија)

Еклампсија су напади које трудне жене могу доживјети од 20. седмице или одмах након порода. Иако се већина жена опоравља, постоји мали ризик од трајног инвалидитета или оштећења мозга ако су напади озбиљни.

Хеллп синдром

Хеллп-ов синдром је траг јетре и ријетког згрушавања крви који се може јавити код трудница. Може се појавити у било које вријеме након 20. тједна, што се ријетко догађа прије тог датума.

ХЕЛЛП синдром је прилично опасан, тако да је једини начин да се лечи беба што је пре могуће.

Васкуларна мождана несрећа

Доток крви може бити погођен високим крвним притиском. Ово је такође познато као мождано крварење или мождани удар. Ћелије мозга, које не примају довољно кисеоника и хранљивих састојака из крви, почињу да умиру узрокујући оштећење мозга, па чак и смрт.

Проблеми у органима

  • Плућни едем
  • Бубрежна инсуфицијенција
  • Хепатична инсуфицијенција

Поремећаји згрушавања крви

То може довести до онога што је познато као "дисеминирана интраваскуларна коагулација". Ово може довести до претјераног крварења јер нема довољно протеина у крви да би се згрушао или ови протеини постану абнормално активни.

Што се тиче проблема који могу утицати на бебу, издваја се могућност спорог раста, јер прееклампсија смањује количину нутријената и кисеоника.

У случају тешке прееклампсије треба спровести индуковану испоруку. На овај начин, код прераног рођења, беба може имати озбиљне компликације са тешкоћама дисања. У овим случајевима, беба мора остати у неонаталној интензивној нези тако да се може лечити.

У најгорем случају, беба жене са прееклампсијом може умрети у материци. Процењује се да око 1000 беба умире сваке године због прееклампсије. Већина умире од компликација у вези са прераним рођењем.

Превенција

Тренутно не постоји сигуран начин за превенцију прееклампсије, али је препоручљиво да пратите упутства лекара о исхрани и вежбању:

  • Користио сам мало или нимало соли у оброцима.
  • Немојте јести много хране са високим садржајем масти или нездраве хране.
  • Редовно вежбајте.
  • Подигните ноге неколико пута дневно.
  • Одмор довољно.
  • Избегавајте конзумирање алкохола.
  • Избегавајте пића која садрже кофеин.
  • Ваш лекар може предложити неке друге лекове и суплементе.