Типови енурезе, узроци и третмани



Тхе ноћна енуреза то је чин невољног мокрења док спавате, у годинама када је требало да сте већ постигли контролу сфинктера. Обично се јавља код дјеце, али се може догодити и неким тинејџерима и чак одраслима.

Обично, када се појави енуреза, ситуација може проузроковати много емоционалне невоље особи која пати. Између осталог, може генерисати ниско самопоштовање, друштвено одбацивање ако други људи сазнају шта се дешава и потешкоће са спавањем; и на физичком нивоу, то је такође повезано са инфекцијама уринарног тракта.

Већина случајева енурезе није везана за било коју врсту менталног или емоционалног поремећаја, већ се јавља због кашњења у нормалном развоју особе. Међутим, мали проценат времена (око 10%), основни узрок је озбиљнији проблем.

Срећом, иако је "влажење кревета" један од најчешћих проблема у дјетињству, већина случајева заврши сама. У онима у којима се то не дешава, интервенције са бихевиоралном терапијом су обично изузетно ефикасне, тако да готово сви људи на крају елиминишу ову ситуацију..

Индек

  • 1 Типови
    • 1.1 Примарна енуреза
    • 1.2 Секундарна енуреза
  • 2 Узроци
    • 2.1 Кашњење у неуролошком развоју
    • 2.2 Генетика
    • 2.3. Психолошки фактори
    • 2.4 Физичке абнормалности
    • 2.5 Слеепвалкинг
    • 2.6 Стрес
    • 2.7 Фактори живота
    • 2.8 Болести
  • 3 деце
    • 3.1 Адолесценти и одрасли
    • 3.2 Емоционални утицај
  • 4 Третмани
    • 4.1 Употреба одређених производа
    • 4.2 Промене у понашању
    • 4.3 Медицински третмани
  • 5 Референце

Типови

Лекари и психолози препознају два различита облика енурезе: примарни и секундарни. Сваки од њих је повезан са различитим узроцима, поред различитих дијагноза. У овом одељку ћемо вам рећи од чега се свака од њих састоји.

Примарна енуреза

Енуреза се сматра примарном када особа која мокри кревет никада раније није била у стању да контролише цријева у периоду од шест мјесеци или дуже. У принципу, то је једноставно кашњење у нормалним временима развоја и тежи да буде решено самостално.

Критеријум за дијагностицирање случаја енурезе, за разлику од нормалног дијела развоја дјетета, јесте да се ноћни гласови јављају након доби када већина људи учи да контролише своје утробе. Генерално, сматра се да се ово учење може догодити у било које вријеме између 4 и 7 година.

Неки лекари верују да бар један други услов мора бити дат да би се дијагностиковало дете са енурезом. Мала треба да мокри кревет најмање два пута месечно; ако је учесталост нижа, обично се не види као симптом овог проблема.

Секундарна енуреза

Секундарна енуреза је много ређа него претходна варијанта. Главна разлика између њих је у томе што се у овом случају невољно мокрење ноћу јавља након више или мање дугог периода у којем је особа већ научила да контролише своје сфинктере..

У случајевима када се појави секундарна енуреза, искуство је обично много болније за оне који га пате. Ово је посебно тачно ако се јавља код адолесцената или одраслих, јер чињеница да се креће у влажном стању у тим годинама често доводи до негативних последица као што је срамота или ниско самопоштовање..

Када дође до ове врсте енурезе, обично постоји психолошки узрок. Међутим, мокрење понекад може бити узроковано и другим факторима, као што су конзумирање одређених лијекова или унос дијета које потичу затвор..

Узроци

Фактори који узрокују енурезу нису потпуно јасни. Међутим, познати су многи фактори који могу утицати на појаву овог проблема. Затим ћемо видети које су најважније.

Кашњење у неуролошком развоју

Ово је најчешћи узрок енурезе. Већина деце која влаже кревет једноставно још нису развила способност да контролишу црева; и обично, они не показују никакву другу врсту проблема.

Неке студије указују на то да ноћне празнине могу бити посљедица чињенице да је живчаном систему појединца потребно више времена него што је уобичајено да се "научи" осјећај узрокован пуни мјехур. Наравно, овај узрок може утицати само на примарну енурезу.

Генетика

Очигледно, енуреза може имати јак генетски терет. Међу дјецом чији родитељи никада нису имали овај проблем, вјероватноћа да ће се појавити је само 15%. Међутим, када је један од два родитеља имао, повећава се на 44%; и достиже 77% у случају да су га оба развила.

Психолошки фактори

У прошлости се сматрало да су сви случајеви енурезе узроковани изузетно трауматичним догађајем у прошлости појединца. Према томе, смрт рођака, случај злостављања или сексуално злостављање може проузроковати да особа развије овај проблем током свог живота.

Данас знамо да велика већина случајева енурезе нема никакве везе са траумом; али ипак, неки од њих су узроковани овим узроком.

Када се то догоди, сматра се да је невољно пражњење само симптом озбиљнијег поремећаја.

Физичке абнормалности

У малом проценту случајева енурезе, пацијенти имају одређене варијације у неким од њихових органа.

Ове модификације могу бити главни узрок ноћног мокрења. На пример, могу имати мању бешику од нормалне, или шире уретре.

Слеепвалкинг

Слеепвалкерс (тј. Који ходају док спавају) имају веће шансе да навлаже кревет. Један од најчешћих разлога за то је да, док сањају да оду у купатило, могу обавити физички чин мокрења. Тако понекад мокре у кревету, у средини своје собе или у било ком другом делу куће.

Стресс

Стрес може бити један од главних узрока секундарне енурезе. Различите студије су показале да, суочавајући се са тешким догађајима као што је смрт вољене особе, пресељењем у други град или разводом од родитеља, шансе дјетета да се врати на мокро кревет након што је престао тако повећава вјероватноћу.

Фактори живота

Потрошња у великим количинама неких супстанци, као што су кофеин или алкохол, може допринети појави секундарне енурезе. Међутим, овај фактор готово никада није главни узрок невољног ноћног мокрења.

Болести

Неке физичке патологије, као што су инфекције уринарног тракта или дијабетес типа И, такође могу допринети појави секундарне енурезе. Међутим, проценат случајева у којима су ови фактори најважнији је веома низак.

Деца

Енуреза је много чешћа у детињству него у било којој другој фази живота. Већина случајева овог проблема мора да се ради само са чињеницом да дете још није у потпуности развило способност да контролише цријева; и пошто је то узрок, они обично решавају сами.

Међутим, иако је то нешто што није јако озбиљно и не захтијева интервенцију да би се то исправило, мокрење у кревету код дјеце такођер може донијети неке озбиљне психолошке посљедице. За неке од оних који пате од овог проблема у детињству, то може довести до потешкоћа као што су ниско самопоштовање, социјална искљученост или несаница.

Стога је понекад потребно интервенирати у случајевима када се енуреза јавља у дјетињству. Ако се ради о примарном типу, основни циљеви терапије ће бити едукација дјетета да му покаже да је оно што му се дешава нормално и да му помогне да боље контролише своје сфинктере у специфичним ситуацијама као што су камповање или ноћи у кући својих пријатеља..

У другим случајевима, фокус ће бити на побољшању самопоштовања дјеце погођене енурезом. Чак, понекад ће бити потребно спровести породичну терапију како би се умањио емоционални утицај који овај проблем може имати у најближем кругу малих.

Адолесценти и одрасли

Када се енуреза јави након краја дјетињства, у великој већини случајева то је секундарни тип. То значи да, када одрасла особа или тинејџер мокри кревет, узрок обично није кашњење у развоју обуке за тоалет.

Због тога, прва ствар коју треба урадити у случају секундарне енурезе је да се проучи шта може бити узрок проблема. Као што смо раније видели, разлози због којих особа може да залијепи кревет у адолесценцији или у одраслом животу су веома различити.

У зависности од разлога за које се сумња, извршене интервенције могу бити веома различите. На пример, енуреза у вези са физичком болешћу не може се третирати исто као она која је проузрокована постојањем психолошког поремећаја..

Емоционални утицај

Ипак, постоји нешто што је заједничко већини случајева секундарне енурезе у адолесценцији и одраслом животу. Људи који пате од овог проблема једном када су напустили дјетињство имају тенденцију да имају озбиљније емоционалне посљедице, јер се мокрење у кревету често доживљава као нешто страшно и што је потребно да се стиди.

Дакле, они који имају невољне ноћне гласове могу завршити тако што ће патити од драстичног пада самопоштовања који их наводи да развију друге озбиљније психолошке проблеме. На пример, може бити случајева депресије, анксиозних поремећаја, немогућности спавања или избегавања ситуација у којима би их неко могао открити..

Због тога, у већини случајева терапија за лечење енурезе у одраслом животу или у адолесценцији је усмерена и на решавање проблема и на ублажавање негативних емоционалних ефеката које особа трпи..

Третмани

Као што смо видјели, у већини случајева енуреза (ако је примарни тип) сама завршава нестајање. Међутим, неке од његових варијанти захтевају употребу одређених интервенција да би се окончало ноћно мокрење.

Прва ствар коју ће лекар или психолог покушати да третира проблем енурезе је да пронађе узроке по којима се јавља. Ако је у вези са неким основним поремећајем, било да је физички или ментални, укидање са њим ће нормално бити током акције.

У случајевима у којима се из неког разлога не могу отклонити узроци ноћног мокрења, још увијек постоје многе алтернативе које треба слиједити како би се ублажила већина најтежих посљедица овог проблема. Затим ћемо видети најчешће.

Употреба одређених производа

Данас постоје многи додаци који могу смањити утицај који енуреза има на животе оних који пате од ње. На пример, могуће је купити штитнике за кревет који апсорбују било коју врсту течности и штите лимове и душек.

Друга могућност је употреба специјалног доњег рубља које спречава продирање одјеће у урин. Међутим, већина људи се не осећа угодно користећи ове методе, преферирајући да избегне невољно пражњење што је више могуће.

Промене у понашању

Одређене промјене у начину живота или ноћним навикама могу помоћи у спречавању настанка енурезе. На пример, неки људи сматрају да ограничавање течности коју пију на крају дана спречава њихово влажење кревета.

Још једна техника која се често користи је употреба аларма за буђење усред ноћи и одлазак у купатило пре него што дође до нехотичног мокрења. Ова метода обично ради изузетно добро и изазива само минималну нелагоду за особу.

Медицински третмани

Ако све остало пропадне, особа може одлучити да прође одређене фармаколошке или хируршке третмане који су се показали као ефикасни у ублажавању или уклањању енурезе. Међутим, као и све интервенције овог типа, оне можда нису потпуно безбедне или изазивају одређене нежељене ефекте.

Међу најчешће коришћеним медицинским опцијама су повећани капацитет мокраћне бешике путем хирургије, или употреба лијекова као што је десмопресин како би се елиминирала производња урина из тијела..

Референце

  1. "Лечење и управљање енурезом" у: МедСцапе. Добављено: 01 Новембер 2018 фром МедСцапе: емедицине.медсцапе.цом.
  2. "Шта је енуреза?" У: Кидс Хеалтх. Добављено: 01 Новембар 2018 од Кидс Хеалтх: кидсхеалтх.орг.
  3. "Ноћна енуреза код деце" у: До До. Добављено: Новембер 01, 2018 фром Уп то Дате: уптодате.цом.
  4. "Адулт бедветтинг" у: Натионал Ассоциатион фор Цонтиненце. Преузето: 01. новембра 2018. године из Националне асоцијације за континенцију: нафц.орг.
  5. "Ноцтурнал енуресис" у: Википедиа. Добављено: 01 Новембер 2018 фром Википедиа: ен.википедиа.орг.