Типови генерализованих наспрам фокалних напада

Тхе врсте нападаја Главне су генерализоване и фокалне. У зависности од подручја мозга који је захваћен, утврдиће се присуство једног или другог типа.

Напад се заснива на абнормалном електричном пражњењу из мозга који може изазвати несвестицу, губитак свести и перформансе невољних и неконтролисаних моторичких покрета (грчеви).

Међутим, нису сви нападаји исти, јер постоји неколико типова нападаја у зависности од можданог удара који се јавља.

Имате епилепсију?

Пре него што се детаљно испитају врсте напада и њихове карактеристике, важно је имати на уму да чињеница да имате нападај не значи да имате епилепсију.

У ствари, термин напад или конвулзивни напад се односи на изненадну или изненадну дисфункцију мозга која узрокује колапс, нападаје или привремено појављивање других абнормалности у понашању..

Према томе, са медицинске тачке гледишта, напад је једноставно пролазни симптом који се карактерише неуронском активношћу у мозгу која доводи до осебујних физичких налаза као што су контракција и поновљено и дрхтаво растезање једног или више мишића наглог.

Слично томе, конвулзије могу изазвати промене у менталном стању особе и психијатријске поремећаје као што су деја ву о јамаис ву.

На овај начин, сада је познато да је већина нападаја узрокована електричним шоковима који се јављају у мозгу или падањем у несвијест, односно смањењем дотока крви у мозак..

Карактеристике нападаја и епилепсије

Симптоми који се јављају у нападима могу варирати у зависности од дела мозга.

Као што ћемо видети касније, у зависности од региона (већег или мањег) мозга који је погођен неуронским електричним пражњењима, могу се појавити различите врсте криза са одређеним симптомима и реперкусијама..

Међутим, без обзира на кризу, напад сам по себи не подразумева присуство епилепсије.

Епилепсија је болест која се карактерише углавном понављањем нападаја хронично.

Према томе, упркос чињеници да је конвулзија главни симптом епилепсије, чињеница да пати од једноставног нападаја не показује присуство ове болести..

Који фактори изазивају конвулзивне нападе?

Да би се могло говорити о епилепсији, морају се претрпјети периодични нападаји и присуство неуролошких поремећаја који предиспонирају мозак овим нападима..

Исто тако, нападаји се могу појавити као резултат других медицинских стања осим епилепсије..

На тај начин, ниске концентрације шећера у крви, инфекције, трауматске повреде мозга, конзумирање психостимуланса или интоксикација због фармаколошког предозирања могу изазвати нападе.

Укратко, сваки фактор који доводи до изненадног недостатка кисеоника у мозгу може изазвати нападај, али само они случајеви у којима се нападаји јављају више пута и са одређеном еволуцијом ће представљати присуство епилепсије..

Коначно, треба приметити да је конвулзивна криза обично повезана са типичним симптомима као што су губитак свести, несвестица или присуство грчева мишића..

Међутим, као што ћемо видјети у наставку, многи нападаји не морају представљати ове више прототипне симптоме.

У ствари, особа може патити од нападаја без да је практично реализује, јер су они обично асимптоматски.

На овај начин, чињеница која дефинира напад није присутност њених типичних симптома, већ присуство абнормалне електричне активности у мозгу..

Врсте напада

У принципу, постоје два главна типа нападаја, међутим, ускоро ћемо видјети како у свакој врсти напада можете свједочити много различитих подтипова..

Генерализоване кризе

Овај тип напада је онај који је узрокован абнормалном активношћу неурона на обје стране мозга.

Према томе, као што име сугерише, код генерализираних нападаја, читав мозак је под утицајем абнормалних електричних пражњења.

Утицањем на цео мозак, сматра се да овај тип напада има већу тежину од оних који нису генерализовани.

Исто тако, познати симптоми као што су несвестица, губитак свести или присуство грчева мишића су обично прототип овог типа напада..

Када говоримо о генерализираном нападу, вероватно то радимо због тога што је овај тип нападаја популарније познат.

На тај начин, ако назив конвулзије повезујемо са типичном сликом особе која лежи на земљи, несвјесно и са изненадним и понављајућим грчевима мишића, вјероватно се ради о генерализираном нападу.

Међутим, упркос чињеници да су ови типови нападаја они који чешће изазивају мишићне грчеве, немају их све врсте генерализованих нападаја..

А то је да међу генерализованим нападајима налазимо различите подтипове кризе, од којих свака има одређене карактеристике.

Због тога, иако су сви ови напади карактерисани узроком абнормалне активности нервних ћелија које почињу са обе стране мозга, нису све манифестоване са истим симптомима..

У ствари, међу овим типовима конвулзија можемо наћи "конвулзивне" кризе, то јест, уз присуство невољних и генерализованих моторичких покрета, и "не-конвулзивне" кризе, у којима се овај тип мишићног спазма не јавља..

Да бисмо боље разумели како је сваки од подтипова овог типа нападаја, на кратко ћемо прегледати њихове карактеристике.

1- Криза са одсуством конвулзије

Ову врсту кризе карактерише одсуство конвулзије, односно када особа која пати од ове врсте кризе не показује типичне мишићне спазме..

Као што смо рекли, ова врста кризе припада генерализованим нападајима, због чега је карактерисана присуством абнормалне активности у неуронима са обе стране мозга..

Уобичајено је да је оваква криза, иако не укључује присуство мишићних грчева и да је визуелно мање агресивна, обично озбиљна..

Према томе, особа која пати може изгледати као да гледа у свемир или има незнатно дрхтање у мишићима.

Међутим, они се сматрају "малим лошим" конвулзијама и особа која пати од тога држи поглед фиксиран на неколико секунди, а затим се враћа својој пуној функцији.

После ове кризе појединац се не сећа шта се десило током напада.

Међутим, типичан постиктални период (након нападаја) обично се не дешава и видећемо да се они јављају у великој већини других врста криза..

2. Миоклонска криза

Код ове врсте генерализираног нападаја долази до спазма или мишићних контракција.

Карактерише га углавном присуство брзог потресања мишића тела, посебно оних руку и ногу, и губитка свести.

Миоклоничне нападе могу бити узроковане различитим патологијама.

Узрок миоклонске кризе описује напад као бенигни или неепилептични и производи веома благо тресе, слично онима које имамо када спавамо.

Други узроци ове врсте кризе су епилептички. Међу њима је и онај који је јединствен за дјетињство, бенигну миоклоничну епилепсију.

Састоји се од чудног поремећаја, који је присутан у неколико случајева и који почиње између 4. и двије године живота.

Друга два узрока миоклинских нападаја су тешка миоклонична епилепсија, која се састоји од поремећаја који узрокује кронично и прогресивно оштећење мозга, и Ленок-Гластаутовог синдрома, тешког неуролошког поремећаја повезаног са одсуством таласа у облику шиљака. ЕЕГ и ментална ретардација.

3- Тонска криза

Овај тип напада изазива екстремну ригидност мишића тела, обично леђа, ноге и руке.

Као и остатак, они се објашњавају абнормалним електричним пражњењем у мозгу и узрокују несвјестицу и губитак свијести у већини случајева.

4 - Клонске кризе

Слично претходном, мишићне промене су приказане, али се разликују по присуству поновљених грчевитих покрета у мишићима обе стране тела уместо екстремне мишићне ригидности..

Ова врста кризе могла би бити повезана са популарно познатим нападом у коме се особа „грчи“ кроз изненадне мишићне покрете и сталне грчеве..

5 - Тоничко-клонска криза

Ова врста кризе представља мешавину симптома тоничких напада и клоничних нападаја.

Дакле, особа може имати укоченост у тијелу, понављајуће повлачење екстремитета и потпуни губитак свијести.

Ови типови напада се сматрају "великим малим нападајима" и тумаче се као најтежи од свих типова генерализованих нападаја..

6. Атонска криза

Последњи тип генерализованих нападаја карактерише тотални губитак мишићног тонуса.

На овај начин, особа погођена овом врстом нападаја ће пасти или пасти главу невољно и срушити се када изгуби тонус мишића практично цијелом тијелу..

Фокална иницијацијска криза

За разлику од генерализираних нападаја, овај тип напада карактеризира утјецај само на одређени дио мозга.

На овај начин, абнормални електрични шокови који карактеришу нападе, у овом случају, утичу само на мали дио мозга, тако да остатак неуронских структура није погођен нападом..

Ова врста кризе се сматра мање озбиљном од претходних, али много више превладава у друштву.

У ствари, процењује се да око 60% особа са епилепсијом пате од фокалних нападаја уместо генерализованих нападаја.

Исто тако, овај тип нападаја обично не утиче на савјест особе, па кад појединац пати од фокалне кризе, иако је у стању да незнатно изгуби своје стање свијести, ријетко ће се онесвестити или бити потпуно несвјестан..

Исто тако, типични мишићни симптоми кроз грчеве и брзо и агресивно трешење у различитим деловима тела, такође нису присутни у нападима жаришта..

Дакле, фокални нападаји се односе на ову врсту кризе која у неким случајевима може бити практично асимптоматска и много мање примјетна и шокантна од генерализираних нападаја..

Уопштено, иако се конвулзије могу категоризовати према укљученом региону мозга, они се деле на две главне категорије.

1- Једноставна фокална криза

Суочена са овом врстом напада, особа остаје свесна и не слаби се или губи свест у било ком тренутку.

Међутим, можете искусити необична или чудна осећања, осећања или искуства.

Према томе, у присуству кризе, тј. Абнормалне електричне активности у одређеном региону мозга, појединац може имати изненадне и необјашњене осјећаје радости, љутње или туге..

Такође, она може да прикаже симптоме као што су мучнина или повраћање и имају чудна чулна искуства као што су слух, мирис, виђење или осећање ствари које нису стварне.

2. Комплексне фокалне кризе

Овај тип напада се разликује од претходног углавном због утицаја свијести.

На овај начин, док је у једноставним кризама особа остаје свјесна, у овом типу нападаја појединац има благи губитак свијести.

Уобичајено је да особа која пати од сложене кризе јави сан или чудно искуство, о чему се не сјећа ништа јасно..

Током кризе особа може да изводи чудна понашања као што су понављајући покрети капака, моторички тикови, необични покрети у устима или чак промене у ходу, али неће представљати мишићне грчеве типичне за генерализоване нападаје.

Референце

1. Блецк ТП. Напади код критичног пацијента. У: Схоемакер ВЦ. Цритицал Медицине Мадрид: Интерамерицана 2001.п. 1546-54.

2. Ожењен Ј. Конвулзије и конвулзивни статус. У: Цасадо Флорес, Серрано А, уредници. Хитност и лечење озбиљног детета. Мадрид: Ергон; 2000. п. 321-5.

3. Домингуез МА, Гутиеррез Ј. Стање деформација епилепсије. У: Цабаллеро А. Интензивна терапија. 2ед. Град Хавана: ЕЦИМЕД; 2003.п. 3687-3722.

4. Наварро ВР, Фалцон А. Напади код тешког пацијента. Неурологи 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Наварро ВР, Лопез О, Рамирез ЦА, Бецкуер Ц. Цонвулсиве Стате. Разматрања о њеној класификацији и терапији. Рев. Финлаи 1992; 6 (3-4): 185-91.