Узроци, симптоми, третмани

Тхе синкопа или чешће позната као несвестица, врло су уобичајена медицинска цјелина која се дефинира као пролазни или привремени губитак свијести услијед наглог смањења протока крви (хипоперфузија) у мозгу (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2011).

Многи од нас су доживели или приметили следећу ситуацију на више од једне прилике: Пре него што изгубите свест, особа се осећа вртоглаво, са мучнином и њихово видно поље може да се промени уочавањем црне или беле позадине. Осим тога, кожа обично постаје бледа, хладна и влажна. 

Затим, особа обично губи тонус мишића и пада на земљу. Нормално, након што остане без свијести неколико минута, почиње поступно да се враћа у нормалу (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2011).

Сви знакови и симптоми описани у претходној ситуацији чине битне карактеристике синкопа или несвјестице. Све ово се може јавити и код здравих и код оболелих људи, а такође може утицати на било коју добну групу.

Генерално, синкопе су веома распрострањено здравствено стање, обично су чест узрок консултација у медицинским службама, у примарној здравственој заштити и хитним случајевима (Моиа-и-Митјанс ет ал., 2012).

Упркос чињеници да је већина случајева бенигних и да имају добру прогнозу, постоје одређени случајеви у којима се несвестица јавља као периодична криза, која значајно утиче на њихов квалитет живота (Моиа-и-Митјанс ет ал. , 2012).

Шта су синкопе или несвестице?

Синкопа је медицински израз који се користи за означавање несвјестице и дефинира се као привремени губитак свијести, узрокован падом волумена или количине крви која тече у мозак (Цлевеланд Цлиниц, 2016)..

Генерално, спољашњи догађај изазива појаву синкопе и узрокује нагли пад крвног притиска и откуцаја срца, што доводи до значајног смањења протока крви у мозгу и због тога доводи до губитка свести (Маио Цлиниц , 2016).

Поред губитка свести, несвестице су често повезане са широким спектром знакова и симптома, укључујући: губитак тонуса мишића, бледило, мучнину, знојење итд..

Синкопе се обично јављају услед наглог пада крвног притиска, откуцаја срца или промене у волумену протока крви у неким деловима тела (Цлевеланд Цлиниц, 2016)..

Статистика

Несвесност је врло уобичајено здравствено стање. У општој популацији, око 6% људи обично пати од неке епизоде ​​овог типа током свог живота.

Обично се равномјерно распоређује међу старосним групама, међутим, чешће је код старијих особа. Поред тога, у смислу пола, то је чешће код жена (3,5%) него у мушкараца (3%) (Цлевеланд Цлиниц, 2016).

Несвесно се може јавити код људи било ког пола и узраста, са или без повезаних патологија (Цлевеланд Цлиниц, 2016).

Симптоми

Симптоми који се појављују су обично подељени у две фазе, пре и после губитка свести (Маио Цлиниц, 2016):

Пре губитка свести

- Бледа кожа, хладна и влажна.

- Промене у виду: замагљен вид, у тунелу, визија тамних мрља, итд..

- Осјећам вртоглавицу.

- Мучнина.

- Осјећај врућине / хладноће.

- Рецурринг иавнс.

- Поспаност, омамљеност.

- Осјећај нестабилности или слабости.

- Главобоља

Током губитка свести

- Губитак тонуса мишића, пада.

- Губитак свести

- Ненормални спазмодични покрети.

- Спори и слаби срчани пулс.

- Дилатација ученика.

Колико траје губитак свести??

Већина епизода несвјестице се обично рјешава у времену које не прелази један минут. Међутим, могуће је да се време повећа или ако се изненада заузме вертикална позиција, епизода се понавља (Маио Цлиниц, 2016).

Нормално, између 15 и 30 минута након презентације епизоде ​​постоји велика вероватноћа рецидива (Маио Цлиниц, 2016).

Врсте синкопа

Различити медицински извештаји разликују неколико типова синкопа:

Васовагални синкоп или цардионеурогениц синкопа

Васовагална синкопа или кардиогена синкопа је обично најчешћи тип несвјестице у опћој популацији. Као и остали, то се дешава због наглог пада крвног притиска и последично церебралног протока крви (Цлевеланд Цлиниц, 2016).

Обично је повезана са окидачем - емоционалним стресом, шоком, болом, виђење крви, стајање дуго времена, итд. (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2011).

Многи од пацијената који пате од вазовагалних синдрома имају ортостатску хипотензију (Цлевеланд Цлиниц, 2016).

Код особа које пате од ортостатске хипотензије, обично старијег, долази до пада крвног притиска приближно 3 минута након стајања, након што је лежао у стању мировања (Мапфре Салуд, 2016)..

Ситуатионал синцопе

Ситуација синкопа је такође синкопа вазовагалног типа, али у њој можемо идентификовати узрок који покреће. Због тога се развија само када одређени догађаји или ситуације утичу на нервни систем (Цлевеланд Цлиниц, 2016).

Неки од догађаја који су повезани са ситуационим синкопама су: (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2011, Кливленд Клиника, 2016):

- Интензиван емоционални стрес.

- Страх.

- Анксиозност.

- Дехидрација.

- Глад.

- Удари, трауме, модрице.

- Интензивни бол.

- Потрошња дрога и / или алкохола.

- Хипервентилација.

- Интензиван кашаљ.

- Уринација или дефекација.

- Гастроинтестинална стимулација

Овај тип синкопе може се појавити изненада када се кашља, мокри, или испушта, или чак као резултат гастроинтестиналне стимулације.

Синкопа каротидног синуса

Овај тип синкопа се јавља када постоји сужење каротидне артерије у врату. Може се појавити када интензивно окренете главу или носите нешто што врши притисак на врат (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2011).

Цардиац Синцопе

Синкопе се могу појавити као резултат присуства срчане патологије или различитих промена које могу довести до неправилног срчаног ритма, смањеног протока крви или његовог ширења од стране организма (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2011)..

Неурологицал Синцопе

У неким случајевима, несвестица или губитак свести су први индикатори присуства значајне промене на неуролошком нивоу: напади, мождани удар, пролазни исхемијски напади (АИС) (Цлевеланд Цлиниц, 2016)..

Поред тога, постоје и други типови рјеђих медицинских стања, али они такође могу довести до развоја неуролошке синкопе: мигрене и хидроцефалус (Цлевеланд Цлиниц, 2016).

Узроци

У зависности од типа представљеног синкопа, можемо разликовати различите окидаче, међутим, све су то због значајног смањења церебралног протока крви..

Губитак свести, симптом може бити узрокован различитим узроцима, у неким случајевима бенигним и ограниченим на одређени догађај и други потенцијално штетни за живот особе.

У опћој популацији најчешћи узроци несвјестице и несвјестице су (Натионал Институтес оф Хеалтх, 2015):

- Низак ниво шећера у крви (хипогликемија).

- Дехидрација.

- Бол.

- Нагли пад крвног притиска услед крварења.

- Емоционални стрес или анксиозност.

- Веома дуго у вертикалном положају без померања.

- Одједном уклопите са положаја за одмор.

- Страх или фобије.

- Хипервентилација.

- Конзумирање алкохола или дроге.

- Потрошња одређених врста лекова (анксиозност, висок крвни притисак, између осталих).

Поред ових, такође је могуће да је несвест приказан као индикатор појаве других врста патологија:

- Цадиопатхиес.

- Хеморрхагес.

- Срчане аритмије.

- Тахикардија.

- Неисправно функционисање срчаних уређаја.

- Мождани удар и мождани удар.

- Болест перикарда.

- Емболус или плућна хипертензија.

- Епилепсија.

- Тровање.

- Фаллс.

Превенција

Када се почну појављивати симптоми болести (слабост, мучнина, бледило, итд.), Неки медицински стручњаци препоручују:

- Избегавајте гужве, збијену одјећу и тражите хладно и мирно мјесто.

- Поставља се на сигурно место, без елемената који би могли да оштете током пада.

- Усвојите удобан положај, у одмарајућем положају, подижући стопала како бисте стимулирали доток крви у главу.

- Са друге стране, такође је пожељно да седнете и поставите главу између колена.

- Останите без икаквих активности најмање 15 минута.

Упркос овим препорукама, када се појаве симптоми, могуће је да се губитак свести појави изненада за мање од минута, тако да је неопходно хитно обавестити медицинске услуге.

У случају Шпаније, телефонски број непосредне здравствене заштите за хитне случајеве је 112.

Дијагноза

Када је особа претрпјела синкопу или неколико понављајућих епизода несвјестице и одлази у ординацију, обично се врши комплетна клиничка процјена како би се утврдили могући етиолошки узроци..

Обично се обавља детаљна анамнеза и прелиминарни физички преглед. Често се наводе детаљи о трајању, учесталости и условима епизоде ​​губитка свести.

Поред тога, други дијагностички тестови се често користе за одређивање узрока (Цлевеланд Цлиниц, 2016):

- Лабораторијски тестови: тестови крви.

- Елецтромиограм: кроз мале електроде постављене на кожу, прикупљају се информације о електричној активности срца.

- Тест физичког напора: пацијент мора ходати, трчати или педалирати бициклом док биљежи откуцаје срца кроз електромиограм.

- Амбулантни монитор: прави се запис о ритму и откуцају срца.

- Ецхоцардиограм: применом високофреквентног ултразвука добијају се слике различитих срчаних структура
да утврди присуство могућих аномалија.

- Тилт тест: положај се обично мења од хоризонталне до вертикалне да би се одредиле промене крвног притиска.

- Мерење волумена крви: извлачењем узорка мале крви након употребе радиоактивног трагача, утврђује се да ли је количина крви коју је особа дала одговарала њиховом узрасту, полу, тежини и висини.

- Хемодинамски тестОва врста теста се користи за одређивање да ли је проток крви и крвни притисак унутар крвних судова када срчани мишић ради одговарајући.

- Тестови аутономних рефлекса: у овом случају, различити тестови се обично користе за одређивање и контролу крвног притиска, протока крви, откуцаја срца, температуре коже и знојења пре одређених стимулуса.

Третман

Нормално, бенигни случајеви синкопа обично расту за само неколико минута без последица или компликација. Стога, након хитне здравствене заштите, обично није потребно користити додатне медицинске третмане (Маио Цлиниц, 2016).

Упркос томе, када се епизоде ​​понављају, неопходно је да узроке одреди специјалиста.

С друге стране, када постоје кардиолошки фактори или који значајно утичу на циркулацију, лекари обично прописују неке врсте лекова или промене у начину живота (Маио Цлиниц, 2016).

На пример, редовно изводите ходање или ходање, вршите разне активности у вертикалном положају, користите мере компресије, јачате и стезате мишиће доњих екстремитета, избегавајте продужени одмор, избегавајте пренатрпаност или гужву. пити пуно течности, итд. (Маио Цлиниц, 2016).

Референце

1. Цлавериа, Ј. (2006). Синцопе Астурија: ХОСПИТАЛ УНИВЕРСИТАРИО ЦЕНТРАЛ ДЕ АСТУРИАС.
2. Цлевеланд Цлиниц (2016). Синцопе. Преузето из клинике Цлевеланд.
3. Фаинтинг (2016). Преузето из Хеатлхлине.
4. Мапфре Салуд. (2016). Кардиоваскуларни поремећаји код старијих особа. Преузето са Мапфре Салуд.
5. Маио Цлиниц (2016). Васовагал синцопе. Преузето из клинике Маио.
6. Моиа-и-Митјанс, А., Ривас-Гандара, Н., Сарриас-Мерце, А., Перез-Родон, Ј., & Роца-Лукуе, И. (2012). Синцопе Рев Есп Цардиол, 65, 755-65.
7. НИХ. (2015). Фаинтинг Преузето са МедлинеПлус.
8. Пеинадо Пеинадо, Р. (2014). Пресинкопе: симптом са истим прогностичким значајем као синкопа? Рев Есп Цардиол, 613-6.
9. Синцопе (Фаинтинг). (2015). Преузето из Америцан Хеарт Ассоциатион.
10. Информације о Синкопу. (2011). Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.