Просопагносиа Симптоми, узроци и третмани

Тхе просопагносиа,слепило лица или агнозија лица, је неуролошки поремећај у којем особа није у стању да препозна лица других људи (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2007).

Већина нас може брзо, прецизно и без икаквог видљивог напора препознати позната лица. Међутим, то се не дешава код особа које пате од просопагнозе (Риволта, 2014).

У зависности од степена укључености, неки људи ће имати потешкоћа да препознају познато или познато лице; други неће моћи да разликују непозната лица (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2007).

С друге стране, неки људи могу имати озбиљне потешкоће у препознавању своје лице (Натионал Институте оф неуролошких обољења и можданог удара, 2007), не може да се препозна у огледалу или фотографију (Цанцхе-Аренас ет ал., 2013).

Поред тога, иако већина људи обично представља веома селективан дефицит према лицима, у другим случајевима се протеже на друге подражаје, као што су различити објекти..

Многи људи такође указују на потешкоће везане за обраду лица, као што је тешкоћа у процењивању година, пола, емоционалних израза (Центар за поремећаје обраде лица Универзитета Боурнемоутх, 2016).

Нормално, просопагносија је почетна манифестација различитих неуролошких болести, мада је то обично ретка манифестација ентитета као што су мигрена, неопластичне лезије или цереброваскуларне болести (Цанцхе-Аренас ет ал., 2013)..

Статистика просопагнозе

Случајеви стечене просопагнозе су оскудни, тако да већина статистичких података долази из студија које се односе на просопагнозу развоја..

У недавном истраживању проведеном у Њемачкој, проучавање вјештина препознавања лица у великој групи ученика показало је стопу преваленције између 2 и 2,5%..

То јест, вероватно је да један од 50 људи може представити просопагнозију развоја (Центар за поремећаје обраде лица Боурнемоутх Университи, 2016).

У случају Велике Британије, могуће је да постоји цифра близу 1,5 милиона људи који показују знакове или симптоме ове патологије.

Чак и ако је његово присуство прецијењено за 1%, то би значило да око 600.000 људи пати од овог типа поремећаја (Центар за поремећаје обраде лица Боурнемоутх Университи, 2016).

Дефиниција и историја

Просопагносиа се односи на поремећај у препознавању лица. Овај термин потиче од грчких коријена просоп што значи лице и Гноза што значи знање (Цанцхе-Аренас ет ал., 2013).

Међу првим случајевима који се односе на дефицит у идентификацији лица, описали су Вилбранд 1892. године.

Међутим, термин је сковао доктор Јоацхин Бодамер 1947. године, да би се описали различити клинички случајеви, међу којима је и пацијент од 24 године који је, након ране од метка, изгубио способност препознавања лица породице и пријатеља, чак и његово лице када гледа у огледало.

Међутим, он је био у стању да идентификује људе по другим карактеристикама као што су додир, глас или начин ходања (Гарциа-Гарциа и Цацхо-Гутиеррез, 2004).

Из овог случаја, Боадамер је дефинисао израз просопагносија на следећи начин: "То је селективно прекидање перцепције лица, како њихових, тако и оних других, које се могу видети, али не и признати као оне које су специфичне за одређену особу.(Гонзалез Абланедо и др., 2013).

Симптоми просопагнозе

Сматра се да просопагносија опћенито може узроковати један или неколико сљедећих дефицита:

• Немогућност да доживи осећај блискости са познатим лицима.
• Тешкоће у препознавању лица чланова породице и познаника.
• Немогућност препознавања и разликовања лица рођака и познаника.
• Инвалидност дискриминације између непознатих лица.
• Тешкоћа или немогућност разликовања лица и других подражаја.
• Потешкоћа или немогућност препознавања лица у огледалу или на фотографијама.
• Тешкоћа или немогућност да се опажају и препознају црте лица.
• Тешкоће у препознавању других елемената повезаних са цртама лица као што су старост, пол или раса.
• Тешкоћа или немогућност да се опажају и препознају изрази лица.

Типови

Све манифестације просопагнозе могу се појавити у различитим степенима озбиљности. У многим случајевима, препознавање израза лица изгледа сачувано, појединци су у стању да идентификују да ли лице изражава радост, тугу или љутњу..

Поред тога, они су такође способни да открију старост, пол или чак могу да направе дискриминирајуће судове о атрактивном карактеру лица (Гонзалез Абланедо ет ал., 2013).

Што се тиче критеријума за класификацију овог поремећаја, у клиничком сценарију нема једногласности. Међутим, очигледно је да многи пацијенти манифестују ову патологију другачије.

Неки људи представљају висоперцептивни дефицит, дефицит у уоченим информацијама или дефицит складиштења / проналажења информација (Гарциа-Гарциа и Цацхо-Гутиеррез, 2004).

На основу тога, предложена су четири типа просопагнозе (Гарциа-Гарциа и Цацхо-Гутиеррез, 2004):

• Перцептиве просопагносиа: у овом случају, неки пацијенти имају потешкоћа да препознају да је лице лице.
• Дискриминативна просопагносија: Појединци имају потешкоћа да препознају исто лице из различитих просторних перспектива, или да идентификују исто лице на обрнутом положају.
• Ассоциативе просопагносиа: неки пацијенти имају потешкоћа у препознавању познатих лица, тј. представљају дефицит у повезаности познавања са познатим стимулусом лица.
• Идентификовање просопагнозе: у другим случајевима, пацијенти могу задржати способност да препознају да ли лице припада некоме кога познају, међутим, они имају потешкоћа да утврде ко је.

Узроци просопагнозе

До недавно се просопагнозија сматрала ретком и ретком патологијом (Центар за поремећаје обраде лица Боурнемоутх Университи, 2016).

Нормално, његова презентација је била повезана са стеченим неуролошким оштећењем (васкуларно-церебрална несрећа или краниоенцефални поремећај), а већина студија 20. века су биле такве претпоставке (Универзитет у Боурнемоутху, 2016)..

Међутим, најновија истраживања указују на постојање разних случајева просопагнозе код људи који нису стекли неуролошка оштећења (Универзитет за поремећаје обраде лица Боурнемоутх Университи, 2016)..

Дакле, у зависности од природе патологије можемо разликовати два типа:

Стечена просопагносија

У овој класификацији, успостављена је директна веза између повреде мозга и дефицита у перцепцији, препознавању и идентификацији лица (Цанцхе-Аренас ет ал., 2013).

Уопштено, један од најчешћих узрока је церебро-мишићна несрећа, која се односи на прекид церебралног протока крви као посљедицу оклузије или перфорације крвних судова..

Када ћелије престану да примају кисеоник и глукозу, оне престају да раде док не наступи смрт неурона. Конкретно, када се мождани удар појављује у стражњим церебралним крвним судовима може изазвати ову врсту патологије (Риволта, 2014).

С друге стране, трауматски догађаји на глави (саобраћајне незгоде, спортске повреде, итд.) Могу изазвати значајан губитак неурона који доводи до патњи ове патологије (Риволта, 2014).

Стечена просопагносија се такође може јавити као последица операција за лечење епилепсије, дегенеративних поремећаја, тровања угљен моноксидом (Риволта, 2014), неоплазми или инфективних процеса (Цанцхе-Аренас ет ал., 2013)..

Урођена или развојна просопагноза

Тешкоће у препознавању, идентификацији и дискриминацији лица могу се уочити у одсуству неуролошких лезија (Цанцхе-Аренас ет ал., 2013).

Недавни експериментални докази сугеришу да постоји генетски допринос конгениталној или развојној просопагнози. Неколико студија показује случајеве са најмање једним рођаком првог степена који такође пати од неке врсте недостатка препознавања лица (Универзитет за поремећаје обраде лица Боурнемоутх Университи, 2016).

У многим случајевима, тешко је открити јер појединац никада није искусио пре-асимилирани или "нормални" ниво са којим би успоређивао своје вјештине обраде лица. Поред тога, због свог урођеног порекла могуће је да је особа развила стратегије компензације за препознавање (Риволта, 2014).

Без обзира на природу патологије, обрада лица и препознавање лица биће измењени када етиолошки механизми утичу на следеће регионе мозга:

• Хипокампус и фронто-темпорални регионисуштински је у процесу упоређивања подражаја са сликама из имунитета да би се активирале сензације блискости.
• Кортекс визуелне асоцијације: битна у конструкцији менталне слике стимулације лица.
• Темпорно-париетални региони: суштински у семантичкој меморији која се односи на људе.
• Лева хемисфера: важна у активирању језичких структура које кодирају информације за приступ имену.

Дијагноза

Не постоји један дијагностички тест који би указивао на присуство или одсуство просопагнозе. За евалуацију се обично користе различите врсте тестова који процењују аспекте перцепције, препознавања или идентификације лица (Цанцхе-Аренас ет ал., 2013).

Уопштено, ова процена може изгледати једноставно, јер се ради о проверавању да ли је пацијент у стању да препозна лица или не. Ако узмемо у обзир да перцепција лица укључује секвенце когнитивних процеса који су повезани са различитим структурама мозга, потребно је извршити специфично истраживање примјеном различитих типова тестова који процјењују различите области (Гарциа-Гарциа ет ал., 2004).

Процена перцептивног поља

Да би се утврдило да ли је особа у стању да опази сваку од особина које карактеришу лице. Неки од тестова које можемо користити да проценимо овај аспект су (Цанцхе-Аренас ет ал., 2013):

• Тест за мечеве фотографија.
• Тест перцептивне идентификације лица.
• Цртање лица.
• Копирајте цртеж лица.

Евалуација асоцијативног поља

• Одговарајући тест различитих фотографија.
• Тест за идентификацију категорије.
• Једнострани цртеж.

Вредновање поља идентификације

• Визуални тест идентификације. Удружене фотографије лица познатих људи са њиховом професијом, писано усмено.
• Тест вишеструког избора.

Процена области речи

• Вербални тест за упаривање речи. Ускладите фотографије лица особа у близини са вашим писаним именом.
• Тест именовања.

Евалуација идентификације израза лица и емоционалних стања

• Идентификациони тест израза лица.

Последице просопагнозе

Људи који имају овакву врсту патологије могу да запамте људе који су познати (породица, пријатељи) и памте њихова лица. Међутим, када их виде, они их не могу препознати (Гонзалез Абланедо ет ал., 2013).

У принципу, они прибјегавају различитим сигналима како би надокнадили овај недостатак препознавања: одјећу, наочале, косу, посебности (ожиљке), чекајући да чују глас, начин ходања, итд. (Гонзалез Абланедо и др., 2013).

Међутим, он нема увек могућност да користи компензационе механизме, тако да ће поремећај имати значајан функционални утицај.

У свим случајевима нису у стању да разликују елементе лица, да разликују једно лице од другог типа стимуланса или чак да разликују једно лице од другог (Центар за поремећаје обраде лица Универзитет Боурнемоутх, 2016).

Због ових околности, они обично избегавају присуствовање друштвеним окупљањима или окупљањима. У многим случајевима, они такође показују потешкоће у праћењу радње на филму зато што нису у стању да идентификују своје људе (Гонзалез Абланедо ет ал., 2013).

Различита истраживања показала су случајеве избјегавања социјалне интеракције, проблема у међуљудским односима и професионалној каријери и / или депресији (Центар за поремећаје обраде лица Боурнемоутх Университи, 2016).

Поред тога, у тешким случајевима пацијенти неће моћи да препознају своје лице па је могуће да они развију важне неуропсихијатријске поремећаје.

Третман

Не постоји специфичан третман за ову патологију. Садашња истраживања фокусирана су на разумијевање узрока и основе просопагнозе, док други проучавају дјелотворност неких програма осмишљених за побољшање препознавања лица (Центар за поремећаје обраде лица Боурнемоутх Университи, 2016).

У многим случајевима, технике компензације (препознавање кроз друге перцептивне стимулансе) су обично корисне, али оне не раде увијек (Центар за поремећаје обраде лица Универзитета Боурнемоутх, 2016).

Закључци

Просопагносија може имати значајне негативне последице у социјалној сфери појединца који га пати.

Особе са овим поремећајем имају озбиљне потешкоће у препознавању чланова породице и блиских пријатеља. Иако користе друге начине да их идентификују (глас, одећа или физички атрибути), ниједан од њих није тако ефикасан као лица.

Генерално, централни циљ сваке терапијске интервенције треба да буде да помогне особи да идентификује и развије ове врсте компензацијских стратегија.

Референце

1. БУ. (2016). Просопагносиа Ресеарцх на Универзитету Боурнемоутх. Преузето из Центра за поремећаје обраде лица: просопагносиаресеарцх.орг.
2. Цанцхе-Аренас, А., Огандо-Елизондо, Е., & Виоланте-Виллануева, А. (2013). Просопагносија као манифестација цереброваскуларне болести: приказ случаја и преглед литературе. Рев Мек Неуроци, 14(2), 94-97.
3. Гарциа-Гарциа, Р., и Цацхо-Гутиеррез, Л. (2004). Просопагносиа: Једно или више ентитета? Рев Неурол, 38(7), 682-686.
4. Гонзалес Абланедо, М., Цурто Прада, М., Гомез Гомез, М., & Молеро Гомез, Р. (2013). Просопагносиа, неспособност да се препозна познато лице. Рев Циент Есп Енферм Неурол(1), 53-59.
5. НХИ. (2007). Просопагносиа. Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар: ниндс.них.гов.
6. Риволта, Д. (2014). Просопагносиа: Немогућност препознавања лица. У Д. Риволта, Просопагносиа Када сва лица изгледају исто. Спрингер.