Ставке и својства статистике скале Асхвортх



Тхе Асхвортх скала или је Асхвортхова скастичност скала инструмент који се користи за процену мишићне спастичности људи. Ова скала је настала 1964. године од стране Асхвортха, а касније су је модификовали Баханнон и Смитх 1987. године.

Састоји се од клиничке скале субјективне процене. Његова главна вредност је да омогућава директно мерење спастичности, преласком тона од 0 (без повећања запремине) до 4 (ригидни екстремитет у флексији или продужетку).

Показало се да је овај инструмент веома поуздан кроз модификовану верзију, како у процени спастичности флексора лакта, тако иу процени спастичности плантарних флексора..

Шта је Асхвортхова скала?

Асхвортхова скала је психометријски инструмент који се користи за процену спастичности мишића код људи.

Развио га је 1964. Асхвортх, међутим, тренутно се користи само модификована Асхвортхова скала коју су 1987. године израдили Боханнон и Смитх..

Ова скала се карактерише проценом спастичности у пет главних категорија (од 0 до 4). Вредност 0 означава укупни дефицит повећања мишићног тонуса, док специфична вредност 4 да су захваћени делови ригидни и код флексије и код истезања када се пасивно крећу.

Класична Асхвортхова скала (коју је развио Асхвортх) имала је само два предмета (горњи и доњи удови), што га је учинило инструментом са слабом поузданошћу..

Насупрот томе, модификована Ашворт скала укључује укупно пет ставки, плус подтачку за другу скалу инструмента, што резултира много поузданијим алатом.

Тренутно, Асхвортхова скала се издваја као један од најчешће коришћених инструмената за процену спастичности мишића и високо се користи у области медицине и физиотерапије..

Ставке скале

Ашворт скала представља пет главних ставки у распону од 0 до четири, укључујући и додатну ставку на скали 1.

Одређивање сваке од ставки на скали је субјективно, тако да то зависи од личног уважавања професионалца који га примењује..

Из тог разлога, резултат је хетерогена љествица која се не може сам управљати од стране самог субјекта или неквалифицираног особља за његову употребу.

Ставке на Асхвортх скали су следеће:

0. Нормални тонус мишића

Прва ставка скале се користи за утврђивање присуства потпуно нормалног тонуса мишића у особи. Ова тачка подразумева потпуно одсуство повећања тонуса у мускулатури.

1. Блага хипертонија

Друга ставка на скали указује на благо повећање мишићног одговора на кретање, било флексијом или проширењем.

Ово повећање мишићног одговора је видљиво палпацијом или релаксацијом и подразумева минимални отпор на крају лука.

То представља повећање мишићног тонуса са "стоп" у пасивном кретању екстремитета и минимални отпор у мање од половине лука покрета екстремитета..

1+ Благо повећање отпорности мишића на кретање

Ова ставка служи као допуна претходној тачки. Специфицира незнатно повећање отпорности мишића на кретање у флексији или продужетку, након чега следи минимални отпор у остатку опсега покрета.

2. Умерена хипертензија

У овој четвртој тачки, значајан пораст мишићне отпорности је одређен током већине лука кретања зглоба. Међутим, зглоб се и даље лако креће.

Повећање мишићног тонуса примећено је током већег дела покрета, иако то не ограничава претјерано померање зглоба.

3. Интензивна хипертонија

За одређивање тачке три скале, мора се приметити значајно повећање мишићне снаге. Значајно повећање тонуса мишића је конотирано, са потешкоћама у извођењу пасивних покрета.

4. Екстремна хипертонија

Коначно, у овој последњој тачки захваћени делови представљају потпуно ригидно стање у флексији или продужетку, па чак и када се крећу пасивно.

Псицхометриц пропертиес

Модификована скала Асхвортха има неколико психометријских студија које су тестирале његову ефикасност и својства поузданости за мерење спастичности. У том смислу, главне карактеристике скале су:

  1. То је поуздан, користан и валидан инструмент, јер реагује на пасивно кретање од стране евалуатора до специфичне артикулације.
  2. Састоји се од евалуационог алата који може да промовише најбољу процену када је потребно квантитативно клиничко мерење спастичности у сваком пацијенту..
  3. Модификована Ашворт скала има већу разноликост предмета од традиционалне Ашворт скале када се процењују зглобови и свака хемибоди особе. Исто тако, обје скале се разликују у поступку процјене.
  4. Омогућава мерење спастичности током времена, тако да је добар алат за праћење пацијената са овом врстом проблема.
  5. То је инструмент без насумичних грешака, јер су разлике близу нуле, јер су дијагнозе два и три биле стабилне у различитим евалуацијама које су извршене.
  6. Модификована скала Асхвортха, за разлику од традиционалне скале, је поуздан алат за процену у горњим екстремитетима и доњим екстремитетима.
  7. Неке студије су објавиле да скала не открива значајне промене у осетљивости када постоји мала варијабилност у степену спастичности пацијената..
  8. Модификована Асхвортхова скала је валидирани инструмент за МСФ секцијску организацију Цали.
  9. Главна ограничења скале односе се на карактеристике сваког евалуатора, јер се састоји од субјективног инструмента.

Референце

  1. Асхвортх, Б. (1964).
  2. Боханнон РВ, Смитх МБ. (1987). сепеап.орг.
  3. Цоллазос, Ларри; Гарциа, Глориа. Физиотерапијска интервенција код пацијената са Гуиллан Барре синдромом у свакој од његових фаза. ТХЕСИС Валлеи Университи 2000.
  4. Ваттанасилп В, Ада Л. Поређење Асхвортхове скале и клиничке лабораторијске мере за процену спастичности. Ауст Ј. Пхисиотхер 1999; 45: 135-139.