Анатомија префронталног кортекса, функције и придружени поремећаји

Тхе префронтални кортекс, познат и као префронтални кортекс, је део мозга који се налази у предњем делу фронталних режњева.

Конкретно, ова структура се налази испред моторних и пред-моторичких подручја фронталног кортекса, што резултира основним подручјем за планирање когнитивно разрађеног понашања..

Недавна истраживања повезала су префронтални кортекс са активностима као што су изражавање личности, процеси доношења одлука и адекватност друштвеног понашања у сваком тренутку.

Дакле, ова област мозга је једна од основних структура која одређује квалитете људског понашања, као и извршавање најсложенијих активности..

У овом чланку разматрамо главне карактеристике префронталног кортекса. Разматрају се главне теорије о овом региону мозга, као ио активностима које обавља и повезаним поремећајима.

Карактеристике префронталног кортекса

Префронтални кортекс (ПФЦ) је подручје мозга које чини око 30% мождане коре.

Ова структура се налази у предњем делу мозга, то јест, у подручју које се налази на челу, и чини предњи део фронталних режњева мозга..

Конкретније, ЦПФ је испред два друга важна подручја фронталног режња: моторни кортекс и пред-моторни кортекс..

Тренутно постоје три главна начина за дефинисање префронталног кортекса. То су:

1. Као грануларни фронтални кортекс.
2. Као подручје пројекције средњег дорзалног језгра таламуса.
3. Као део фронталног кортекса чија електрична стимулација не изазива покрет.

ЦПФ се може разликовати од других подручја фронталног режња кроз целуларну композицију, допаминергичку инервацију и таламичке аференте. На тај начин она данас представља добро успостављен и разграничени регион.

Према већини аутора, као што су Миллер и Цохен, префронтални кортекс је подручје које је најразвијеније код примата, животиња познатих по свом разноликом и флексибилном понашању..

Тако, ЦПФ представља скуп неокортикалних области које шаљу и примају пројекције из практично свих сензитивних, моторичких и многих субкортикалних структура, и представљају основни регион за развој понашања и личности..

У том смислу, Миллер и Цохен су утврдили да ЦПФ није критична структура за извођење једноставног или аутоматског понашања, које не генерализује у нове ситуације..

Напротив, префронтални кортекс је важан у оним активностима које захтијевају процесирање одозго према доље, тј. Када понашање мора бити вођено унутрашњим стањима или када је потребно користити друштвене и еколошке елементе који одређују понашање.

Анатоми

ЦПФ је дефинисан кроз цитоархитектуру присуством зрнатог слоја који одговара четвртом слоју мождане коре..

Тренутно није сасвим јасно ко је први користио овај критеријум разликовања префронталног кортекса. Многи од пионирских истраживача у церебралној цитоархитектури ограничили су префронтални термин на много мањи регион.

Међутим, 1935. године, Царлиле Јацобсен је користио термин ЦПФ за разликовање префронталних грануларних подручја од не-грануларних моторних и пред-моторичких подручја фронталног режња..

У терминологији подручја Бродманна, префронтални кортекс обухвата подручја 8, 9, 10, 11, 44, 45, 46 и 47, што резултира врло великим подручјем са великим бројем структура у његовој унутрашњости..

С друге стране, ЦПФ се истиче као подручје пројекције језгра таламуса, према раду Росе и Воолсеи. Ови аутори су показали да се код не-приматских животиња (које немају ФПЦ) ове структуре пројектују према различитим регионима. Конкретно, према предњим и вентралним подручјима.

Такође, тренутно постоје студије које су показале да пројекције медиодоралног језгра таламуса нису ограничене на ПФЦ у приматима, већ могу и на друге мождане структуре..

Коначно, данас је ЦПФ познат и као подручје фронталног кортекса чија електрична стимулација не узрокује видљиве покрете. Међутим, ова дефиниција изазива неке контроверзе јер одсуство видљивих покрета након електричне стимулације може да се примети иу не-грануларним регионима кортекса.

Функције

Префронтални кортекс је структура која је снажно повезана са много мозга. Унутра можете видети обилне везе са другим регионима, и кортикалним и субкортикалним..

У том смислу, дорзални префронтални кортекс је посебно повезан са регионима мозга који су укључени у процесе као што су пажња, спознаја и акција. Насупрот томе, вентрални префронтални кортекс се повезује са структурама мозга које су повезане и укључене у емоционалне процесе.

На крају, треба узети у обзир да ЦПФ прима информације из система узбуђења можданог дебла, а његова функција је посебно зависна од њеног неурохемијског окружења..

Уопштено говорећи, тренутно постоји висок научни консензус да се утврди да је префронтални кортекс регион мозга који је примарно укључен у планирање когнитивно сложених понашања..

Ова врста функција подразумијева реализацију активности као што су изражавање личности, развој процеса доношења одлука или прилагођавање понашања друштвеним ситуацијама које се дешавају у било ком тренутку..

Тако је ХФП фундаментална регија која координира мисли и поступке у складу са унутрашњим циљевима и стеченим знањем.

У том смислу, да би се одредила функционалност префронталног кортекса, развијен је медицински термин извршне функције. Ова врста функције се односи на способност да се утврде разлике између конфликтних мисли, да се донесу моралне просудбе, предвиде последице итд..

Пред-фронтални кортекс и извршне функције

Кроз почетне студије Фустера и Голдман-Ракица, елабориран је термин извршних функција да би се дало име капацитету и активности које се развија префронталним кортексом..

Извршна функција се стога односи на способност представљања информација које нису присутне у околини у било ком тренутку, као и стварање "менталне биљежнице".

Према томе, под појмом извршне функције префронталног кортекса је развој когнитивних одговора на комплексне или тешко рјешиве проблеме.

У том смислу, садашње студије указују на то да ЦПФ представља прошла искуства како би их примијенио на садашњост и, на тај начин, водио доношење одлука.

Генерално, кроз ову функцију, префронтални кортекс би био структура мозга која би људима дала способност да разумеју и способност да користе знање и прошло искуство да модулирају понашање.

Конкретније, рад Голдман-Ракина описује ову врсту функције као начин на који се репрезентативно знање може користити за интелигентно усмјеравање мисли, акција и емоција..

Извршне функције би биле процес који би довео до способности да се инхибирају мисли, понашања и сензације које се сматрају неприкладнима.

Теорије извршних функција

Тренутно постоји много различитих теорија које покушавају да објасне конкретно функционисање ове активности коју дефинира ХФП.

Један од њих претпоставља да ће радно памћење бити фундаментални део процеса инхибиције пажње и понашања.

Конкретно, радна меморија омогућава задржавање нових информација и задржавање на неколико секунди у уму особе. Прилагођавање ових информација са претходним знањем може бити процес који ће довести до извршних функција и одредити активност ХФП-а.

Са друге стране, Схимамура је предложио теорију динамичког филтрирања да би описао улогу префронталног кортекса у извршним функцијама.

У овој теорији, претпоставља се да ће ХФП деловати као механизам за филтрирање на високом нивоу који би фаворизовао активације усмерене ка циљу и онемогућио активације које могу бити ирелевантне..

Коначно, Милер и Коен предложили су интегративну теорију о функционисању префронталног кортекса. У овој теорији се теоретизира да когнитивна контрола произлази из активног одржавања образаца активности у ЦПФ-у, који имају за циљ стварање репрезентација циљева које треба постићи и средстава потребних за њено остварење..

Активност ХФП-а

Тренутно постоје многе теорије које покушавају да дефинирају како се функционише ХФП кроз извршне функције.

У том смислу, префронтални кортекс је функционално веома тешко подручје за анализу и проучавање, јер има вишеструке везе са практично свим можданим структурама..

Међутим, изван механизма који може представити, у овом тренутку је добро описан тип активности које се спроводе.

Као што је раније поменуто, активност ХФП-а спада у оно што је познато као извршне функције и карактерише се следећим активностима:

1. Развој капацитета за формулисање циљева и планова дизајна.
2. Развој факултета који су укључени у планирање процеса и стратегија за постизање циљева.
3. Извођење вјештина укључених у извршење планова.
4. Признавање постигнућа постигнутог кроз понашање и потреба за промјеном активности, заустављање и стварање нових акционих планова.
5. Инхибиција неодговарајућих одговора.
6. Процес избора понашања и њихова организација у простору и времену.
7. Развој когнитивне флексибилности у мониторингу стратегије.
8. Супервизија понашања заснованог на мотивационим и афективним стањима.
9. Надгледање понашања у складу са специфичностима контекста у сваком тренутку.
10. Доношење одлука.

Штета за ЦПФ

Први налаз о лезијама у префронталном кортексу направљен је документацијом познатог случаја Пхинеас Гаге-а, жељезничког радника који је, након несреће, доживио озбиљну повреду фронталног режња мозга.

Кроз оштећење мозга које је критички укључило ЦПФ, Пхинеас је одржао своје памћење, говорне и моторичке способности. Међутим, његове особине личности су се радикално промијениле након несреће.

У ствари, штета коју је проживио префронтални кортекс учинио га је раздражљивим, нестрпљивим и високим дефицитом у друштвеним и међуљудским односима.

Након тога, друге студије које су спроведене са пацијентима погођеним префронталним оштећењем показале су да су људи у стању да правилно вербализују шта би било најприкладније друштвено понашање у одређеним околностима.

Упркос томе што су у стању да правилно образложе понашање које треба слиједити, у пракси имају потешкоћа у извршавању тих понашања. У ствари, у свакодневном животу они имају тенденцију да спроводе радње које подразумевају непосредно задовољење упркос томе што знају негативне последице које могу да резултирају дугорочно..

Повезани поремећаји

Прикупљени подаци о ефектима директног оштећења на ПФЦ-у указују на то да овај регион мозга није повезан само са способностима да се разумеју дугорочне последице, већ такође укључује и менталну способност да се одложи тренутно задовољење..

У том смислу, данас постоји обимна литература која има за циљ да побољша разумевање улоге префронталног кортекса у различитим неуролошким поремећајима, као што су шизофренија, биполарни поремећај или поремећај хиперактивности дефицита пажње..

Ове три психопатологије су повезане са одређеном дисфункцијом церебралног кортекса, чињеница која би мотивисала појаву промена у понашању код људи.

Слично томе, почела су клиничка испитивања са фармакотерапијом, која су показала да одређени лекови, као што је гуанфацин, побољшавају функцију префронталног кортекса.

Коначно, претпостављено је да друга патолошка стања, као што су депресија, високи стресни одговори, понашања и покушаји самоубиства, социопатије или овисност о дрогама, такођер могу бити повезани с радом ПФЦ-а..

Међутим, научни докази о овим хипотезама су ограничени и потребна су додатна истраживања како би се одредила улога ПФЦ-а у овој врсти психопатолошких промјена..

Референце

1. Јодар, М (Ед) и цолс (2014). Неуропсицхологи Барцелона, Едиториал УОЦ.
2. Јавиер Тирапу Устарроз и др. (2012). Неуропсихологија префронталног кортекса и извршне функције. Едиториал Вигуер.
3. Лапуенте, Р (2010). Неуропсицхологи Мадрид, Плаза издање.
4. Јункуе, Ц. И Барросо, Ј (2009). Неуропсицхологи Мадрид, Ед.
5. Бриан Колб, Иан К. Вхисхав (2006): Хуман неуропсицхологи. Едиториал Панамерицана Медицал, Барселона.
6. Јодар, М (ед). (2005). Поремећаји језика и памћења. Едиториал УОЦ.