Алцхајмер у младим знаковима првих промјена



Тхе Алзхеимер у младих људи Карактерише га појава симптома у старости између 40 и 60 година: губитак памћења, не памћење имена, тешкоћа у оријентацији, пракса, гносије и губитак извршних функција.

Алцхајмерова болест је неуродегенеративна болест која је повезана са узнапредовалом старошћу и сматра се патологијом настанка у старости.

Међутим, то није баш тако, јер Алцхајмерова болест може почети да се развија у мозгу појединца у много ранијим фазама.

На овај начин се у неким случајевима може уочити како се ова неуродегенеративна болест може почети манифестовати у младости и раним фазама одраслог доба.

Ова открића отварају линију истраживања патогенезе и лијечења Алзхеимерове болести која је веома занимљива и са високим научним потенцијалом..

У овом чланку ћемо причати о томе Алзхеимер у младих људи како би боље разумели комплексност ове болести и одредили који су неуродегенеративни знаци који се могу појавити у овим првим корацима.

На тај начин ћемо посебно нагласити између почетка Алзхеимерове болести и тренутка у којем се дијагностикује ова болест, што, као што ћемо видјети у наставку, нису успоредиви појмови..

Наиме, Алзхеимерова болест не почиње увек када су присутни симптоми неопходни за његову дијагнозу, али у многим случајевима прототипско погоршање мозга ове болести може почети раније..

Шта је Алзхеимер?

Алцхајмерова или, боље речено, Алцхајмерова болест, је најпознатија неуродегенеративна патологија.

Ова прва процена шта Алцхајмерова болест већ разјашњава многе карактеристике ове патологије.

То јест, чињеница да Алцхајмерова болест формира неуродегенеративну болест нас обавештава да се састоји од патологије која дегенерише функције мозга.

У ствари, Алзхеимерова болест је прототип кортикалне деменције и карактерише је рано погоршање епизодне меморије..

Међутим, ментално пропадање које производи Алцхајмерова болест није ограничено на његову прототипну дисфункцију (памћење), већ се проширује на све друге функције које обавља мозак..

Дакле, Алцхајмерова болест је стечена и продужена промена неколико когнитивних (менталних) функција до степена који отежава нормалне дневне активности..

Говорећи о стеченим промјенама посебно је важно, јер то значи да се болест јавља у времену у којем су се развиле когнитивне функције..

На овај начин, људи који пате од ове болести имају нормалан и здрав развој својих менталних функција, међутим, долази вријеме када се почиње погоршавати..

Исто тако, ово ментално пропадање карактерише дуготрајност и хроничност, то јест, од тренутка када се болест почне објективизовати, промјене више не нестају (нема опоравка од пропадања) и напредују све док се мозак не дегенерише..

Према томе, Алцхајмерова болест се разликује од пролазних акутних процеса у којима се когнитивно оштећење може појавити привремено, али у којем особа поново успоставља своје менталне функције касније.

Поред тога, када говоримо о Алцхајмеровој болести, говоримо о интензивном утицају когнитивних функција и из тог разлога мора да се меша у аутономију особе која га пати..

Које су карактеристике Алцхајмерове болести?

Алцхајмерова болест почиње дегенерацијом подручја мозга која су одговорна за процесе памћења, тако да су први симптоми и најпопуларније манифестације болести мнемонички неуспјеси и честа заборављивост..

Међутим, као што смо приметили, погоршање мозга које производи ову болест је прогресивно и хронично, тако да се дегенерација шири и постепено захвата све области мозга.

На овај начин, након неуспјеха у памћењу, почињу се појављивати други когнитивни дефицити, све док се не утјече на потпуно ментално функционирање..

Главни симптоми болести су:

  1. Меморија: је главни симптом болести, на први поглед може се појавити одређена потешкоћа да се запамте недавне ствари или да се науче нове ствари, а касније се тај дефицит прошири на све врсте меморије и сећања.
  2. Језик: један од типичних симптома болести није памћење имена одређених речи, исто тако, касније можете изгубити сав језик и све вербалне вештине.
  3. Оријентација: особа са Алцхајмером обично има велике потешкоће да се оријентише на непознатим местима, а касније се неће моћи ни оријентисати на познатим местима и изгубити привремену и личну оријентацију..
  4. Пракиас: код Алцхајмерове болести, способност да се изведу моторни покрети потребни за извођење акције (на пример, подизање вилице за јело) је изгубљена, тако да особа губи своју функционалност и аутономију..
  5. Гносиас: болест утиче на способност препознавања спољних аспеката, на овај начин, особа са Алцхајмеровом болешћу можда неће моћи да препозна предмете или чак лица рођака или познаника.
  6. Извршне функције: коначно, Алцхајмерова болест умањује способност секвенцирања, тј. да зна које кораке треба предузети да би се извршила одређена акција (на пример, пржење неких пржених јаја).

Коначно, когнитивно погоршање може бити много веће на крају болести, када особа може чак и изгубити способност да хода, говори или једе у потпуности..

Као што видимо, главни симптоми Алзхеимерове болести нас терају да помислимо на болест у којој је особа јако погоршана и погођена дегенерацијом његовог мозга..

Поред тога, ови типични симптоми Алзхеимерове болести јављају се у старости, тј. Млади људи и одрасли немају Алцхајмерову болест, пошто ова болест почиње да износи око 65 година..

Међутим, као што смо приметили на почетку чланка, да ли то значи да болест увек почиње у ово време?

Одговор на ово питање је не, то јест, Алзхеимерова болест може почети много пре представљања типичних симптома.

На овај начин, подразумева се да типичан развој мозга болести може бити инициран пре почетка менталних поремећаја..

То јест, болест може почети током младости, али се не може манифестовати годинама касније са типичним симптомима Алцхајмерове болести.

Према томе, постоји одређено преклапање између дијагнозе неуродегенеративне патологије и њеног почетка, будући да се критеријуми за откривање присуства Алцхајмерове болести обично не испуњавају на почетку болести..

Ова чињеница је објашњена углавном зато што је Алзхеимерова болест у младости асимптоматска, то јест, она не представља симптоме који се могу уочити у функционисању особе..

Међутим, да бисмо оставили мало више сумњи у наредна два дијела, детаљније ћемо расправити карактеристике дијагнозе Алцхајмерове болести и карактеристике почетка болести..

Када је Алзхеимерова дијагноза??

Дијагноза Алцхајмерове болести типична је за деменцију, или је дијагноза деменције типична за Алцхајмерову болест.

Укратко, за дијагностицирање Алцхајмерове или деменције (који имају исте дијагностичке критеријуме) треба објективизовати одређену серију когнитивних дисфункција и одређен временски период..

Пре него што почнемо да расправљамо о ефикасности или корисности ових критеријума, ми ћемо их размотрити.

Симптоми који се морају показати да би се поставила дијагноза Алцхајмерове деменције су:

А. Присуство вишеструких когнитивних дефицита манифестује се:

  1. оштећење памћења (оштећење способности да се науче нове информације или се присетимо претходно научених информација) (2) једно (или више) следећих когнитивних оштећења:
  2. афазија (оштећење језика) (б) апраксија (слаба способност за обављање моторних активности, иако је моторна функција нетакнута)
  3. агнозија (неуспех да се препознају или идентификују објекти, чак и ако је сензорна функција нетакнута) (д) промена извршења (нпр. планирање, организација, редослед и апстракција)

Б. Когнитивни дефицити у сваком од критеријума А1 и А2 доводе до значајног погоршања радне или друштвене активности и представљају значајно смањење претходног нивоа активности.

Курс се одликује постепеним почетком и континуираним когнитивним опадањем.

Д. Когнитивни дефицити критерија А1 и А2 нису узроковани било којим од сљедећих фактора:

  1. друге болести централног нервног система које изазивају памћење и когнитивне дефиците (нпр. цереброваскуларна болест, Паркинсонова болест, Хунтингтонова кореја, субдурални хематом, нормотензивни хидроцефалус, тумор мозга)
  2. системске болести које могу изазвати деменцију (нпр. хипотироидизам, недостатак фолне киселине, витамин Б12 и ниацин, хиперкалцемија, неуросифилис, ХИВ инфекција)
  3. болести изазване супстанцама

Е. Дефицити се не појављују искључиво током делиријума.

Ф. Поремећај није боље објашњен присуством другог поремећаја Акис И (нпр. Велики депресивни поремећај, схизофренија.

Као што видимо, да бисмо могли дијагностицирати Алцхајмерову деменцију, мора се дати већина типичних симптома болести које смо раније коментирали..

Међутим, ова светска дијагноза је корисна за утврђивање присутности синдрома деменције, али не и присуства Алцхајмерове болести..

Другим речима, Алзхеимерова болест дебитује много пре него што стигне да представи неопходне симптоме за дијагнозу коју смо управо поменули.

На овај начин, када се испуне критеријуми за дијагностиковање болести, он је присутан већ неко време у мозгу особе, само што се још није манифестовао кроз типичне симптоме..

На овај начин, веома је тешко детектовати Алцхајмерову болест током младости, јер нема симптома који га идентификују.

Међутим, то не значи да Алзхеимерова болест не може постојати у најранијим фазама живота и да се може развити до Алзхеимерове деменције као што је она о којој смо управо разговарали..

Када почиње болест??

Као што смо рекли, почетак Алцхајмерове болести је асимптоматски, тако да је практично немогуће детектовати ову болест у њеном чистом дебату и, стога, током младости..

Међутим, објављена је студија под називом "Клиничке и биомаркерске промене у доминантно наследном Алзхиемр-овом обољењу" Нев Енгланд Јорунал оф Медицине је представио низ промена у неуролошким процесима Алцхајмера који су присутни у мозгу пре почетка симптома болести.

Ове неуролошке промене се могу уочити у случајевима наследног само код Алцхајмера, а како су у многим случајевима ове болести присутни други фактори, ови резултати би се проверили у око 10% свих случајева Алцхајмерове болести..

Међутим, ово откриће представља велики напредак у познавању болести и у припреми третмана и превентивних интервенција које могу истраживати лечење Алцхајмерове болести..

Дакле, главне карактеристике које су конотирале у наизглед здравом и младом мозгу, али ће на крају представљати симптоме Алцхајмера током година су:

  1. Смањење нивоа протеина познатог као бета амилоид у цереброспиналној течности мозга. Овај процес се може детектовати до 24 године прије почетка губитка меморије.
  1. Повећан ниво другог протеина званог ТАУ који је присутан у већини неурона мозга. Ова функционална промена се може приметити 15 година пре појаве симптома Алцхајмерове болести.
  1. Смањење потрошње глукозе у активностима мозга, као и благи проблеми памћења у одређеним подручјима мождане коре.

Према томе, ови налази откривају оно о чему смо причали на почетку болести: Алзхеимерова болест може да се појави у мозгу много прије појаве симптома..

Познавање и ширење истраживања у овој линији може бити од суштинског значаја за проналажење техника за рано откривање Алцхајмерове болести и за припрему превентивних третмана који могу зауставити еволуцију болести и стога појаву симптома деменције..

Референце

  1. Бадија Кс, Ровира Ј: Економска процјена лијекова. Мадрид: Лузан 5, С. А. Едитионс, 1994.
  2. Браак Х, Браак Е: Постављање неурофибриларних промена везаних за Алцхајмерову болест. Неуробиол Агинг 1995; 16: 271-278. 12. Браак Х, Браак Е, Бохл Ј: Постављање кортикалног уништења повезаног са Алцхајмером. Еур Неурол1993; 33: 403-408
  3. Цхиу Л, Танг КИ, Лиу ИХ и сарадници: Поређење трошкова између породичне неге и неге у дому за негу деменције. Ј Адв Нурс 1999; 29 (4): 1005-1012.
  4. Ернст РЛ, Хаи ЈВ: Економски и социјални трошкови САД у вези са Алцхајмеровом болешћу су поново разматрани. Ам Ј Публиц Хеалтх 1994; 84: 1261-1264.
  5. Леон Ј, Цхенг ЦК, Неуманн ПЈ: Нега Алцхајмерове болести: трошкови и потенцијалне уштеде. Хеалтх Афф 1998; 17: 206-216.
  6. Остбие Т, Цроосе Е: Нето економски трошкови деменције у Канади. Цан Мед Ассоц Ј 1994; 151 (10): 14571464.
  7. Симонс ЛА, МцЦаллум Ј, Фриедландер И, Симонс Ј: Здраво старење је повезано са смањеним и одложеним инвалидитетом. Аге & Агинг 2000; 29: 143-148.
  8. Вермеер, СЕ и остали: Тихи мождани инфаркти и ризик од деменције и когнитивног опадања. Н Енгл Ј Мед 348: 1215,2003