Објави:
Анатомија ноцицептора, типови и главне функције
Тхе ноцицепторс то су постојећи рецептори у кожи, зглобовима и органима који хватају бол. Они се такође називају детектори штетних подражаја, јер су у стању да разликују безопасне и штетне стимулансе..
Ови рецептори се налазе на крају аксона сензорних неурона и шаљу болне поруке у кичмену мождину и мозак.
Ријеч ноцицептиво потиче од латинског "ноцер", што значи повриједити или повриједити. Дакле, ноцицептив значи "осетљив на штетне подражаје". Они који оштећују ткива и који активирају ноцицепторе сматрају се штетним стимулансима.
Према томе, ноцицептори су осетљиви рецептори који подижу сигнале из оштећеног ткива или опасност од оштећења. Поред тога, они индиректно реагују на хемикалије које ослобађају оштећена ткива.
Ови рецептори су слободни нервни завршетци који се налазе у кожи, мишићима, зглобовима, костима и утроби.
Анализа бола је изузетно компликована. Свесност бола и емоционално реаговање на њу су процеси који се контролишу унутар нашег мозга. Већина чула је првенствено информативна, а бол служи да нас заштити.
Бол има функцију преживљавања живих бића. Служи да уочи потенцијално штетне подражаје и да се што пре удаљи од њих. Зато људи који не осјећају бол могу бити у озбиљној опасности, јер могу бити спаљени, изрезани или погођени тиме што се не извуку на вријеме.
Утврђено је да ови нервни завршеци имају ТРП канале (рецепторе пролазног потенцијала) који детектују оштећење. Велики број штетних подражаја интерпретирају ови рецептори. Они то чине тако што покрећу акционе потенцијале у нервним влакнима боли који допиру до кичмене мождине..
Ћелијска тела ноципептора су лоцирана, пре свега, у корену дорзала и у тригеминалним ганглијима. Док у централном нервном систему нема ноцицептора.
Анатомија ноцицептора
Тешко је проучавати ноцицепторе и још има много тога да се зна о механизмима бола.
Међутим, познато је да су ноцицептори коже изузетно хетерогена група неурона. Организовани су у ганглијима (групама неурона) који су изван централног нервног система, на периферији.
Ови сензорни ганглији тумаче спољашње штетне подражаје коже до метара од њихових ћелијских тела (Дубин & Патапоутиан, 2010).
Међутим, активност ноцицептора сама по себи не производи перцепцију бола. За ово, информације о ноцицепторима морају доћи до виших центара (централни нервни систем).
Брзина преноса бола зависи од пречника аксона (екстензија) неурона и од тога да ли су миелинисани или не. Мијелин је супстанца која покрива аксоне и олакшава провођење нервних импулса неурона, чинећи их бржим..
Многи ноцицептори имају немијелинисане аксоне малог пречника, који су познати као Ц влакна, а организовани су у мале групе окружене Сцхванновим ћелијама (подршка).
Брза бол је стога повезана са ноцицепторима А влакана, а њихови аксони су прекривени мијелином и носе информације много брже од претходних..
Ноцицептори влакана А су осетљиви углавном на екстремне температуре и механичке притиске.
Типови ноцицептора и функција
Нису сви ноцицептори реаговали на исти начин и са истим интензитетом на штетне подражаје.
Они су подељени у неколико категорија, према њиховим одговорима на механичку стимулацију, термалне или хемијске супстанце ослобођене повредом, запаљењем или тумором..
Као радозналост, карактеристична карактеристика ноцицептора је да се они могу сензибилизирати продуженом стимулацијом, почевши да реагују на друге различите сензације.
Ноцицептори коже или коже
Овај тип ноцицептора може се разликовати у четири категорије према њиховој функцији:
- Механорецептори високог прагаТакође познати као специфични ноцицептори, они се састоје од живчаних завршетака без коже који се активирају јаким притисцима. На пример, када ударате, истегнете или притиснете кожу.
- Чини се да други ноцицептори реагирају на интензивну топлину, киселина и присуство капсаицина. Ово последње је активна компонента љуте паприке. Ова влакна садрже ВР1 рецепторе. Они су одговорни за хватање бола узрокованог високим температурама (опекотине коже или упале) и зачињено.
- Друга класа ноцицептивних влакана има АТП-осетљиве рецепторе. АТП се производи митохондријама које су основни део ћелије. АТП је главни извор енергије станичних метаболичких процеса. Ова супстанца се ослобађа када је мишић повређен или када је опскрба крвљу у одређеном делу тела (исхемија).
Такође се ослобађа када постоје брзо растући тумори. Из тог разлога, ови ноцицептори могу допринети болу који се јавља код мигрене, ангине, повреда мишића или рака..
- Полимодални ноцицептори: Они реагују на интензивне подражаје као што су термичке и механичке, као и хемијске супстанце, као што су горе поменути типови. Они су најчешћи тип Ц влакана.
Кутни ноцицептори се активирају само са интензивним стимулусима, ау одсуству њих они су неактивни. У зависности од брзине вожње и одзива, можете разликовати два типа:
- Ноцицептори А- δ: налазе се у дермису и епидерми и реагују на механичку стимулацију. Њена влакна су прекривена мијелином, што подразумева брз пренос.
- Ноцицептори Ц: Као што је већ поменуто, недостаје им мијелин и њихова брзина вожње је спорија. Налазе се у дермису и реагују на подражаје свих врста, као и на хемијске супстанце које се излучују након повреде ткива..
Ноцицептори зглобова
Зглобови и лигаменти имају механизме високог прага, полимодалне ноцицепторе и тихе ноцицепторе.
Нека од влакана која садрже ове рецепторе поседују неуропептиде као што је супстанца П или пептид повезан са геном калцитонина. Када се те супстанце ослободе, чини се да постоји развој инфламаторног артритиса.
Ту су и ноцицептори типа А-δ и Ц у мишићима и зглобовима, а први се активирају када се одржавају мишићне контракције. Док Ц реагује на топлоту, притисак и исхемију.
Висцерални ноцицептори
Органи нашег тела имају рецепторе који детектују температуру, механички притисак и хемикалије садрже тихе ноцицепторе. Висцерални ноцицептори су распршени један од другог са неколико милиметара између њих. Иако у неким органима може постојати неколико центиметара између сваког ноцицептора.
Сви штетни подаци које прикупљају утроба и кожа преносе се на централни нервни систем на различите начине.
Велика већина висцералних ноцицептора има немијелинисана влакна. Могу се разликовати двије класе: влакна високог прага која се активирају само интензивним штетним подражајима и неспецифична влакна. Потоњи се могу активирати и безопасним и штетним стимулансима.
Силент ноцицепторс
То је врста ноцицептора који се налазе у кожи иу дубоким ткивима. Ови ноцицептори су тако названи зато што су ућуткани или у мировању, то јест, они обично не реагују на штетне механичке подражаје..
Међутим, они се могу "пробудити" или почети да реагују на механичку стимулацију након повреде или током запаљења. Ово може бити због континуиране стимулације повређеног ткива, смањујући праг овог типа ноцицептора, узрокујући да почну да реагују.
Када се активирају тихи ноцицептори, може се индуковати хипералгезија (претјерана перцепција бола), централна сензитизација и алодинија (која се састоји од осјећаја бола од стимулуса који нормално не). Већина висцералних ноцицептора је тиха.
Укратко, ови нервни завршетци су први корак који ће започети нашу перцепцију бола. Активирају се путем контакта са штетним подражајем, као што је додиривање врућег предмета или резање коже.
Ови рецептори шаљу информације о интензитету и месту болног стимуланса централном нервном систему.
Подстицаји који активирају ноцицепторе
Ови рецептори се активирају када стимулус узрокује оштећење ткива или је потенцијално штетан. На пример, када се ударамо или опажамо екстремну топлоту.
Повреда ткива узрокује ослобађање разних супстанци у повређеним ћелијама, као и нове компоненте које се синтетизују на месту оштећења. Ове супстанце могу бити:
Протеинске киназе и глобулин
Чини се да ослобађање ових супстанци у оштећеним ткивима производи јак бол. На пример, примећено је да ињекције испод глобулинске коже изазивају интензиван бол.
Арацхидониц ацид
Ово је једна од хемикалија које се излучују током повреда ткива. Након тога се метаболизира у простагландин и цитокине. Простагландини повећавају перцепцију бола и чине ноцицепторе осетљивијим на њега.
У ствари, аспирин елиминише бол тако што блокира арахидонску киселину да постане простагландин.
Хистамин
Након оштећења ткива, хистамин се ослобађа у околном подручју. Ова супстанца стимулише ноцицепторе и ако се убризгава субкутано ствара бол.
Нервни фактор раста (НГФ)
То је протеин који се налази у нервном систему, неопходан за развој и преживљавање.
Када дође до упале или повреде, ова супстанца се ослобађа. НГФ индиректно активира ноцицепторе, производећи бол. Ово је такође уочено кроз субкутане ињекције ове супстанце.
Пептид се односи на калцитонин ген (ЦГРП) и супстанцу П
Ове супстанце се такође излучују након повреде. Запаљење оштећеног ткива такође доводи до ослобађања ових супстанци, што активира ноцицепторе. Ови пептиди такође узрокују вазодилатацију, која узрокује ширење упале око почетне штете.
Калијум
Утврђена је значајна корелација између интензитета бола и веће концентрације екстрацелуларног калијума у повређеном подручју. То јест, што је већа количина калијума у екстрацелуларној течности, то се више опажа бол.
Серотонин, ацетилхолин, низак пХ и АТП
Сви ови елементи се одвајају након оштећења ткива и стимулишу ноцицепторе који производе сензацију бола.
Млијечна киселина и грчеви мишића
Када су мишићи преактивни или када не добију правилан проток крви, концентрација млијечне киселине се повећава, узрокујући бол. Субкутане ињекције ове супстанце изазивају ноцицепторе.
Грчеви мишића (који укључују ослобађање млечне киселине) могу бити резултат одређених главобоља.
Укратко, када се ове супстанце излучују, ноцицептори се сензибилизирају и смањују њихов праг. Овај ефекат се назива "периферна сензибилизација" и разликује се од централне сензибилизације, јер се ово појављује у дорзалном рогу кичмене мождине..
Између 15 и 30 секунди након повреде, површина оштећења (и неколико центиметара око ње) постаје црвена. Ово се дешава због вазодилатације и доводи до упале.
Ова упала достиже свој максимални ниво 5 или 10 минута након повреде, и праћена је хипералгезијом (смањен праг бола)..
Као што је већ поменуто, хипералгезија је висок пораст осећаја бола у односу на штетне подражаје. Ово се дешава из два разлога: након упале, ноцицептори постају осјетљивији на бол, снижавајући праг.
Док се у исто време активирају тихи ноцицептори. На крају долази до појачања и повећања перзистенције бола.
Бол од ноцицептора до мозга
Ноцицептори примају локалне стимулансе и трансформишу их у акционе потенцијале. Оне се преносе примарним сензорним влакнима у централни нервни систем.
Влакна ноцицептора имају своја ћелијска тела у ганглији дорзалног корена (постериор).
Аксони који су део овог подручја називају се аферентом јер носе нервне импулсе са периферије тела до централног нервног система (кичмена мождина и мозак)..
Ова влакна допиру до кичмене мождине кроз ганглије дорзалног корена. Једном тамо, они настављају са сивом супстанцом стражњег рога сржи.
Сива супстанца има 10 различитих слојева или слојева, а различита влакна стижу до сваког слоја. На пример, влакна А-δ на крају коже на листовима И и В; док Ц влакна достижу лим ИИ, а понекад И и ИИИ.
Већина ноцицептивних неурона у кичменој мождини повезује се са супраспиналним, булбарним и таламичким центрима мозга.
Када стигну тамо, поруке о боловима стижу до других виших области мозга. Бол има две компоненте, једну чулну или дискриминативну и другу афективну или емоционалну.
Сензорни елемент је захваћен везама таламуса са примарним и секундарним соматосензорним кортексом. Заузврат, ове области шаљу информације визуелним, слушним, учним и меморијским областима.
Док, у афективној компоненти, информације путују од медијалног таламуса до подручја кортекса. Посебно, префронталне области као што је супраорбитални фронтални кортекс.
Референце
- Царлсон, Н.Р. (2006). Физиологија понашања 8. Ед Мадрид: Пеарсон.
- Дафни, Н. (с.ф.). Поглавље 6: Принципи бола. Преузето 24. марта 2017. из Неуросциенце онлине (Универзитетски Тексашки центар за науку о здрављу у Хоустону): нба.утх.тмц.еду.
- Дубин, А.Е., & Патапоутиан, А. (2010). Ноцицептори: сензори болног пута. Тхе Јоурнал оф Цлиницал Инвестигатион, 120 (11), 3760-3772.
- ФЕРРАНДИЗ МАЦХ, М. (с.ф.). ПАТОФИЗИОЛОГИЈА БОЛИ. Преузето 24. марта 2017. из Хоспитал де ла Санта Цреу и Сант Пау. Барцелона: сцартд.орг.
- Меßлингер, К. (1997). Вас ист еин Нозизептор? Анаестхесист. 46 (2): 142-153.
- Ноцицептор (с.ф.). Ретриевед он Марцх 24, 2017, фром Википедиа: ен.википедиа.орг.