Објави:
Карактеристике, симптоми и узроци церебралне атрофије
Тхе церебрална атрофија то је патолошки процес у којем постоји прогресивна смрт и елиминација можданих неурона, као и неуронских веза и нервних структура.
У том смислу, када говоримо о церебралној атрофији, говоримо о дегенеративном процесу, који карактерише губитак функционалности региона мозга..
Ова патологија може захватити различите дијелове мозга, у великој мјери зависи од фактора који узрокују атрофију. Пошто је сваки регион мозга одговоран за обраду различитих когнитивних функција, симптоми атрофије мозга могу значајно варирати у сваком случају..
Иако је ова промена обично патолошка, треба напоменути да нормални процес старења такође може да генерише мождану атрофију, узимајући у обзир у овим случајевима бенигно стање повезано са старошћу..
Карактеристике атрофије мозга
Атрофија се односи на смањење величине органа услед губитка протоплазматске масе. На тај начин, атрофија мозга подразумијева смањење величине мозга.
У том смислу, процес церебралне атрофије подразумева присуство низа основних карактеристика. То су:
То је стечени поремећај
За разлику од хипоплазије (стање у којем је функционални пад органа услед хапшења развоја без којег орган достигне нормалну величину) атрофија је смањење стечене величине.
То значи да су субјекти са атрофијом мозга представили оптималан развој и функционалност својих можданих структура ...
Међутим, због различитих фактора, у одређеном тренутку мозак почиње да смањује своју активност. Неурони умиру и веза између њих се губи, што доводи до постепене дегенерације можданих структура.
Може се појавити на различитим нивоима организације.
Нису сви случајеви атрофије мозга присутни код истих оштећења или дегенеративних процеса у мозгу. Из тог разлога, симптоматологија се може значајно разликовати у сваком субјекту.
Атрофија мозга може настати у изолованим неуронима, у већим ткивима или чак у органу на глобализован начин.
Један од најчешћих случајева церебралне атрофије је онај који се карактерише: зближавањем кортикалних и епиндимарних површина, проширењем церебралних жлебова и стањивањем вијуга фронталних режњева.
Атрофија утиче на паренхим органа.
Код атрофије, губитак протоплазматске масе углавном утиче на паренхим органа, због чега је у атрофичним органима строма обично изражена и појављује се са повећаним обликом..
То је прогресивно стање.
Губитак протоплазматске масе у атрофији мозга се развија полако и прогресивно, кроз процес неравнотеже између анаболизма и катаболизма.
Нису све атрофије патолошке.
Коначно, треба напоменути да иако се појам церебралне атрофије обично користи за означавање патолошких стања, нису сви од њих.
Уствари, старење подразумева прогресивно смањење веза и можданих структура. Да би се разликовала патолошка атрофија од бенигне атрофије повезане са годинама, важно је спровести адекватно неуропсихолошко истраживање које специфицира карактеристике когнитивног погоршања..
Симптоматологија
Према Националном институту за неуролошке поремећаје и поремећаје, атрофија мозга је једна од најчешћих неуролошких стања у популацији.
Настаје услед смрти неких неурона мозга, као и због губитка везе између њих. Важно је имати на уму да ова промена може да утиче на цео мозак или само на одређени сектор или област.
У том смислу, симптоматологија атрофије мозга може се значајно разликовати у сваком случају, у зависности од подручја мозга који су укључени у стање..
Исто тако, узроци који узрокују појаву атрофије мозга такође играју важну улогу када се ради о дијагностиковању њихових симптома.
На пример, атрофије мозга узроковане неуродегенеративним патологијама као што су Алцхајмерова болест или Хунтингтонова болест изазивају прогресивно погоршање.
У овим случајевима, дегенерација мозга обично почиње са специфичним регионима и производи специфичне симптоме. Међутим, временом се атрофија шири и показује много ширу симптоматологију.
Због тога је веома комплексно одредити симптоме церебралне атрофије, јер се они разликују у сваком случају. Међутим, Национални институт за излијевање и неуролошке поремећаје наводи да су најчешћи облици атрофије мозга:
Проблеми са меморијом
Губитак памћења је један од најтипичнијих симптома патологија као што су Алзхеимерова, Леви Бодиес деменција, фронтотемпорална деменција, Хунтингтонова болест или било које друго стање које може изазвати синдром деменције.
Нормално, мождане атрофије које укључују погоршање мнесичке функције особе карактеризирају захваћање хипокампалног подручја мозга, као и структура у близини темпоралног режња..
Језик
На неки начин блиско везан за памћење, атрофија мозга обично доводи до прогресивне дегенерације језичке способности појединца.
Измене које доживљавају компетенције учења, као и процеси пажње, концентрације и перцепције, обично се преводи у постепено погоршање језика особе.
Психолошке промјене
Када атрофија утиче на субкортикалне регионе мозга, као што су таламус, амигдала или хипоталамус, могу се јавити психопатолошки поремећаји.
Депресија, апатија, мотивациони дефицити и анксиозни поремећаји су најистакнутији симптоми у овој врсти атрофије мозга.
Промене у понашању
Иако су обично неуобичајене, мождана атрофија која погађа фронтални део мозга може довести до промена у понашању и промена особина личности особе..
Измене у кретању
Још један од најчешћих симптома церебралне атрофије настале у субкортикалним дијеловима мозга јесу промјене у кретању.
Патологије као што су мултипла склероза или Паркинсонова болест обично мотивишу појаву овог типа манифестација, јер оне утичу на структуре мозга одговорне за генерисање таквих функција..
Физички проблеми
Када церебрална атрофија утиче на медуллу облонгату (структуру можданог дебла) особа може да доживи велики број физичких промена.
Најчешћи су респираторни проблеми, осећаји у дигестивном систему и промене у кардиоваскуларном систему. Исто тако, церебралне атрофије које утичу на церебелум обично генеришу атаксију (недостатак координације) и смањен тонус мишића.
Коначно, када се средњи мозак (месенцепхалон) компромитује, могу се доживјети повреде метаболичких процеса и терморегулације, а када атрофија захвати предњи мозак, рефлексна реакција се драстично смањује..
Узроци
Тренутно је документован велики број патологија које могу изазвати атрофију мозга. У друштву су најчешћа неуродегенеративна обољења, која се углавном карактеришу дегенерацијом различитих региона мозга и због тога узрокују атрофију мозга..
Међутим, многе друге ситуације могу изазвати ово стање, чак и непатолошка стања као што је старење су снажно повезана са атрофијом мозга. Патологије које су највише повезане са овом променом су:
Мултипле сцлеросис
Мултипла склероза је болест коју карактерише појава демијелинизирајућих, неуродегенеративних и хроничних лезија у централном нервном систему..
Ова патологија обично узрокује дисфункцију крвно-мождане баријере (систем капилара који штити улазак супстанци у мозак кроз крв).
На овај начин, макрофаги и лимфоцити могу да пређу крвно-мождану баријеру пацијената са мултиплом склерозом и дођу до мозга, узрокујући оштећење мозга и изазивају симптоме као што су трнци, слабост, недостатак координације, мишићна ригидност, поремећаји говора или поремећаји вида..
Алзхеимерова болест
Алзхеимер се сматра неуродегенеративном болешћу пар екцелленце. Обично погађа старије особе и карактерише их прогресивна и постепена смрт неурона.
Најтипичнији симптоми Алзхеимерове болести су губитак памћења, јер се атрофија мозга јавља у хипокампусу (структура која је одговорна за развој мнемоничких процеса)..
Међутим, са напредовањем болести атрофија се продужава до других региона мозга, стварајући много више когнитивних дефицита.
Енцефалитис
Енцефалитис је група патологија које се јављају услед упале мозга. Обично се јављају путем инфекција бактеријама, паразитима, гљивицама или вирусима.
Стање обично узрокује појаву фокалних или дифузних лезија сиве твари или бијеле твари централног нервног система. Најчешћи симптоми који узрокују церебралну атрофију ове болести су: акутни фебрилни синдром, главобоља, промјене савјести, напади, промјене језика и сензорна оштећења..
Хунтингтонова болест
Хунтингтонова болест је озбиљан и риједак поремећај који се карактерише насљедним и дегенеративним. То је због специфичне мутације ловачког протеина и обично генерише психијатријске и моторичке промене.
Има веома споро напредовање (између 15 и 20 година). У почетним фазама патологија захваћа антеро-медијалне области каудатног језгра и путамена дорзалног језгра, узрокујући промјене у зглобном и спонтаном језику..
Касније, у средњим фазама, особа обично доживљава значајно смањење њиховог језичког капацитета. У еволуираној болести, Хунтингтонова кореја обично узрокује Верницкеову афазију, значајно смањење вербалне флуентности, дисграфско писање и промјене у визуалној обради..
Пикова болест
Пикова болест је неуродегенеративна патологија која се карактерише изазивањем атрофије у темпоралним и фронталним церебралним режњевима. Ово стање узрокује прогресивно уништавање нервних ћелија мозга, узрокујући пролиферацију супстанци које се називају "Пицк Бодиес".
Утјецањем на темпоралне и фронталне режњеве мозга, ова патологија обично доводи до промјена личности, нарушавања социјалних вјештина, поремећаја у понашању, емоционалне тупости, иритације, апатије, депресивних симптома и губитка памћења..
ХИВ вирус
Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) је лентивирус који узрокује ХИВ инфекцију и на крају доводи до појаве синдрома стечене имунодефицијенције (АИДС)..
Ова болест се карактерише утицајем на имунолошки систем, што омогућава опортунистичке инфекције да се развијају у различитим деловима тела, укључујући и мозак..
У том смислу, ХИВ може изазвати атрофију мозга, што доводи до деменцијског синдрома који почиње суптилно, али напредује константним темпом, узрокујући манифестације као што су споро размишљање и изражавање, апатија, потешкоће у концентрацији и ослабљена координација.
Недостатак витамина Б12
Корсаккофов синдром је стање које потиче од недостатка витамина Б12. То је уобичајена патологија међу људима који имају алкохолизам и особе које пате од Верницке-ове болести.
Корсаковов синдром узрокује атрофију мозга у кранијалним живцима, перивентрикуларној сивој твари, хипоталамусу и таламусу због недостатка витамина Б12. Ова мождана атрофија обично изазива промене као што су антероградна амнезија, ретроградна амнезија и потешкоће у учењу
Старење
Коначно, старење је нормална и непатолошка ситуација која је повезана са атрофијом мозга. Током година, као и код већине органа у телу, мозак смањује своју функционалност.
Веза између неурона је ослабљена и мождане структуре смањују њихову активност, узрокујући слабе когнитивне недостатке као што су: погоршање памћења, смањена способност учења, смањена пажња итд..
Третман
Лечење церебралне атрофије треба да се заснива на интервенцији патологије која узрокује погоршање региона мозга.
Међутим, већина стања која узрокују ову патологију карактеришу хронична и неизлечива стања. У том смислу, вежба мозга се препоручује кроз програме когнитивне стимулације како би се побољшало функционисање очуваних капацитета.
Референце
- Бранас, Ф., Серра, Ј.А. (2002). Вођење и третман старијих особа са деменцијом. Терапијске информације националног здравственог система. 26 (3), 65-77.
- Цлавер, М. Д. (2008). Инструменти процене код благог когнитивног оштећења. Мадрид: Вигуера Едиторес С.Л.
- Санцхез, Ј.Л., Торреллас, Ц. (2011). Преглед благог когнитивног оштећења градитеља: општи аспекти. Рев Неурол. 52, 300-305.
- Слацхевски, А., Оиарзо, Ф. (2008). Деменције: историја, концепт, класификација и клинички приступ. У Е, Лабос., А, Слацхевски., П, извори., Е, Манес., Уговор о клиничкој неуропсихологији. Буенос Аирес: Акадиа.
- Таррега, Л., Боада, М., Морера, А., Гуитарт, М., Доменецх, С., Ллоренте, А. (2004) Нотебоок: Практичне вежбе когнитивне стимулације за Алзхеимер пацијенте у благој фази. Барцелона: Уводник Глоса.