Узроци слојевитих везикула, карактеристике, третман



Један лаиеред весицле То је стање чија је главна карактеристика да жучна кесица представља абнормалан или другачији облик од уобичајеног. Промене у величини, познате као хипо или хиперплазија, искључене су из ове дефиниције..

Жучна кесица је пириформни орган за излучивање, лоциран на висцералној површини јетре. Његова функција је да служи као резервоар жучи, која је производња јетре. За време варења масти, везикула се излучује и избацује жучи кроз заједнички жучни канал према дуоденуму, где делује на болус хране.

Варијације у облику везикула нису тако ретке и често остају непримећене. Повремено се дијагностикује као повремени налаз током абдоминалног прегледа због других узрока. Поријекло лактова није познато са сигурношћу, али чини се да су у питању генетски узроци и компликације других болести.

Симптоматологија је веома разнолика и може се понашати акутно или хронично. Ово стање погађа и дјецу и одрасле, без дискриминације по сполу. Третман, који може бити медицински или хируршки, зависиће од озбиљности симптома и придружених патологија.

Индек

  • 1 Узроци
  • 2 Карактеристике
    • 2.1 Анатомске карактеристике
    • 2.2 Клиничке карактеристике
  • 3 Остале клиничке слике
  • 4 Дијагноза
  • 5 Третман
    • 5.1 Холецистектомија
  • 6 Референце

Узроци

Етиологија овог стања није тачно утврђена. Много година се сматрало да је то ексклузивна болест старијих особа и да је то последица неких болести тог доба. Међутим, ова хипотеза је напуштена када се појавило неколико случајева код деце.

Тренутно се сматра да постоји урођени фактор који доприноси малформацији жучне кесе. То би објаснило случајеве који се дешавају у раном детињству. Адхезије или узде су такође повезане и настају као резултат запаљенских процеса или инфекција сопствених везикула.

Код одраслих, слојевити везикул је повезан са компликацијама одређених хроничних болести. Било је случајева анатомских малформација жучне кесе код дијабетичара, вероватно повезаних са претходним асимптоматским инфекцијама. Неке деформирајуће скелетне патологије су повезане са везикуларним малформацијама.

Феатурес

Анатомске карактеристике

Са анатомске тачке гледишта, жучна кеса је описана као врат, тело и дно. Исто се ради са било којим врећицама у облику врећице.

Када говоримо о слојевитом везикулу, подручје истог које је захваћено је дно. Ово је пријављено у сликовним студијама које се изводе.

Основна карактеристика слојевања је појава прегиба у имагинарној линији која раздваја тело од везикуларног фундуса. Због тога, дно је савијено над телом, док се подлактица савија преко руке када је лакат савијен. То је изглед који везикул претпоставља и због тога име "слојевања".

Клиничке карактеристике

Процењује се да 4% светске популације има савијену бешику. Међутим, само ово стање не изазива никакву болест. У ствари, већина пријављених случајева је због повремених хируршких налаза или доказаних у обдукцијама пацијената који су умрли од других узрока.

Иако слојевита везикула нема клинички значај, њено присуство је повезано са различитим абдоминалним патологијама. Хронични алитични колециститис - запаљење жучне кесе без присуства камена у унутрашњости - једна је од ових болести повезаних са жучним савијеним..

Пацијенти са хроничним алицистичким колециститисом имају дифузни бол у абдомену, апетит, мучнину и повраћање. С обзиром на то да је ова клиничка слика веома неспецифична, неопходни су докази за дијагнозу, као што су задебљање везикуларних зидова или коагулација истих..

Остале клиничке слике

Истраживања су показала са статистички значајним доказом да људи са савијеним мокраћним мјехуром представљају већи ризик од појаве акутног холециститиса. То може бити због чињенице да су наборима слоја идеално мјесто за задржавање станичног детритуса и бактерија..

Описано је и успоравање везикуларног пражњења. Ова слика се јавља нарочито након обилног уноса хране или исхране богате мастима.

Повремено се суочавање са туморима или камењем збуњује, тако да се слике морају прецизно извести и извршити од стране стручњака.

Дијагноза

Слојевити везикули могу се идентификовати ултразвуком, компјутеризованом аксијалном томографијом, колецистографијом и нуклеарном магнетном резонанцом. Ултразвук абдомена није превише прецизан и може изазвати забуну код тумора јетре или камена у жучи.

Нуклеарна магнетна резонанца је студија пар екцелленце да би се одредило присуство слојевите везикуле. У случају контраиндикације, идеал је компјутеризована аксијална томографија. Обе студије омогућавају лако разликовање коагулације тумора или јетрених маса, као и камења унутар жучне кесе..

Третман

Слојевите везикуле немају свој клинички значај, тако да нема специфичан третман. Међутим, болести које су повезане са њеним присуством то захтевају. Лечење ових патологија може да се уради са фармаколошком или хируршком терапијом, у зависности од тежине случаја.

Хронични алитички колециститис се првобитно води конзервативно. Третман је индициран прокинетичким, антиспазмодичним и дигестивним лијековима, праћен прехрамбеним модификацијама.

Ако нема клиничког побољшања, разматра се могућност уклањања жучне кесе кроз отворену колецистектомију или лапароскопију..

Уобичајени третман за акутни холециститис је цхолецистецтоми. Када је везикуларна упала праћена грозницом и клиничким знаковима инфекције или сепсе, антибиотике треба назначити чим пацијент уђе у болницу. Третман је допуњен аналгетицима, антиспазмодицима и дијетом са ниским садржајем масти.

Цхолецистецтоми

Уклањање жучне кесе је познато као холецистектомија. Наведена процедура се може извести на традиционалан начин, преко десног подкожног инцизија у абдоминалном зиду (Мурпхи линија) или лапароскопски, увођењем танких трокара у абдомен кроз који пролазе хируршки инструменти..

Овај последњи начин је тренутно највише коришћен. Поступак је мање инвазиван, трагови или ожиљци су мањи, бол је блажи и опоравак је бржи.

Лапароскопска холецистектомија је једна од најчешће спроведених операција широм света и описане су различите технике које га чине још мање трауматичним..

Референце

  1. Барраза, Патрицио; Паредес, Гонзало и Ројас Едуардо (1976). Слојевита или малформисана везикула. Чилеански часопис за педијатрију, 47 (2): 139-142.
  2. Хассан, Асхфак и сарадници (2013). Хируршки значај варијација у анатомији у билијарном региону. Интернатионал Јоурнал оф Ресеарцх ин Медицал Сциенцес, 1 (3): 183-187.
  3. Царбајо, Мигуел А. и сарадници (1999). Конгениталне малформације жучне кесе и цистичног канала дијагностиковане лапароскопијом: висок хируршки ризик. Часопис Друштва лапароендоскопских хирурга, 3 (4): 319-321.
  4. Рајгуру, Јаба и сарадници (2012). Варијације у спољашњој морфологији жучне кесе. Часопис Анатомског друштва Индије, 61 (1): 9-12.
  5. Ван Камп, Марие-Јанне С. и сарадници (2013). Фригијска капа. Извештаји случајева у гастроентерологији, 7 (2): 347-351.
  6. Реиес Цардеро, Јорге и Јименез Царразана, Агустин (1995). Хронични алитички колециститис: дијагноза искључивања? Часопис кубанске хирургије, 34 (1) \ т.