Значајке тетраплегије, узроци и лијечење

Тхе тетраплегиа, познат и као квадриплегија, је знак који се карактерише тоталном или парцијалном парализом горњих и доњих екстремитета.

Ова промена настаје услед повреде кичмене мождине. Наиме, оштећење неких прсних пршљенова може узроковати тетраплегију.

Квадриплегија често погађа цервикалне кичмене живце и, поред тога што изазива парализу у сва четири екстремитета у телу, може утицати и на друге регионе, као што су абдомен или груди, узрокујући потешкоће са дисањем.

Главни узроци који могу да доведу до ових знакова су трауматизми који су претрпели у тешким несрећама и одређене патологије као што су трансверзни мијелитис, полиомијелитис или спина бифида..

Исто тако, тетраплегија се обично повезује са неколико компликација које су секундарне у односу на парализу коју узрокује, као што је ризик од инфекције, смањене покретљивости, декубитусног улкуса или невољне контроле бешике и црева..

У овом чланку се претпостављају главне карактеристике овог стања. Разматрају се знакови, симптоми и узроци тетраплегије и разматрају се интервенције код особа које пате од ове врсте повреде..

Карактеристике тетраплегије

Тетраплегија је стање које се јавља када особа пати од повреде кичмене мождине изнад првог прсног пршљена..

Ова повреда се карактерише утицајем на цервикалне спиналне живце и генерише потпуну или делимичну парализу руку и ногу..

У том смислу, утврђено је да особа пати од тетраплегије када није у стању да помера доње и горње екстремитете због оштећења вратних краљешака кичмене мождине..

Уопштено, појединци који имају тетраплегију нису у стању да поврате своју способност за кретање, па се сматра да је то стање које је обично хронично.

Међутим, у неким ретким случајевима, особа може да се опорави, ако обавља интензивну рехабилитацију.

Иако је парализа руку и ногу патогномонски атрибут овог знака кичмене мождине, тетраплегија може узроковати друге симптоме као што је слабљење мишића абдомена и груди..

Овај фактор, заједно са парализом кретања, често је повезан са неколико компликација које могу настати из квадриплегије..

Особе са овим стањем обично имају висок ризик од развоја инфекције, дугих и честих хоспитализација, претрпљене су осетљивости и погоршавају респираторну функцију.

Тетраплегија и повреда кичмене мождине

Оштећење кичмене мождине често доводи до веома сложених стања. Свака лезија је другачија јер може оштетити различите дијелове кичмене мождине, што обично узрокује различите знакове и симптоме.

Од свих повреда кичмене мождине, тетраплегија је вероватно најтежа врста цервикалне лезије и тешко је рехабилитовати.

Кичмена мождина је канал који пролази кроз кичму од подручја мозга до лумбалних подручја. Главни циљ ове структуре је да пренесе нервне импулсе од мозга до екстремитета тела.

У том смислу, што је повреда интензивнија, то јест, што се више оштећења јавља у кичменој мождини, то је компликованије третирање тетраплегије..

Тренутно постоји висок консензус у потврђивању да су цервикалне повреде хронична стања, тако да би квадриплегија била неповратно стање.

Међутим, истраживања напредују у потрази за решењима за регенерацију лезија у кичменој мождини, углавном кроз примену матичних ћелија. Ова линија студија поставља могућност, у будућности, проналажење терапијских средстава за интервенцију патолошких стања као што је тетраплегија.

Повреда која узрокује тетраплегију

Лезије које изазивају тетраплегију карактеришу утицаји на одређену област кичмене мождине. Конкретно, овај знак настаје када је једно од првих седам краљешака оштећено, што је познато као цервикални пршљен..

У том смислу, тетраплегија се развија услед лезије у горњем делу кичмене мождине, односно у једном од пршљенова који се налазе у предјелу врата..

Седам вратних пршљенова кичмене мождине названо је словом Ц и одговарајућим бројем. Пршљен најближи мозгу се зове Ц1, следећи Ц2, трећи Ц3, четврти Ц4, пети Ц5, шести Ц6 и седми Ц7.

Специфична студија сваког цервикалног пршљена кичмене мождине омогућила нам је да утврдимо који тип знакова може бити претрпљен када се у сваком од њих појаве повреде. Главни су:

1. Лезије у краљежници изнад Ц4 могу узроковати потпуну или дјеломичну дисфункцију респираторног капацитета особе.

2. Повреде пршљенова Ц5 обично изазивају парализу шака и руку, али обично не утичу на рамена и бицепс горњих екстремитета.

3. Повреде Ц6 пршљена узрокују потпуни губитак функционалности руке, али дозвољавају да се задржи контрола над песницом.

4. Повреде пршљенова Ц7 изазивају проблеме са спретношћу и узрокују парализу шаке и прстију, али не утичу на способност растезања руке.

Као што се може видети, било која лезија у вратним краљешцима кичмене мождине може изазвати тетраплегију, али свака од њих ће створити различиту клиничку слику..

Поред тога, мора се имати на уму да повреде кичмене мождине обично не оштећују један пршљен, али обично захваћају више од једног пршљенова..

Према томе, тетраплегија се дефинише као промена која се карактерише утицајем на цервикалне пршљене кичмене мождине и изазива потпуну или делимичну парализу способности кретања удова особе.

Знаци и симптоми

Уопштено, лезије које утичу на горњи цервикални пршљен кичмене мождине генеришу типичну параплегију тетраплегије. Насупрот томе, повреда доњих пршљенова може изазвати мању промену.

У том смислу, симптоматологија квадриплегије може се незнатно разликовати у сваком случају. На пример, особа са овим стањем може имати парализу у рукама и ногама, као и велике потешкоће са дисањем. Насупрот томе, друга особа са тетраплегијом може представљати само парализу у ногама.

Као што је поменуто, симптоми ове промене углавном зависе од повређених вратних пршљенова. Сваки од следећих знакова може бити повезан са тетраплегијом:

1. Укупна или делимична парализа у рукама.

2. Тотална или парцијална парализа у ногама.

3. Укупна или делимична парализа у рукама.

4. Депресија или потешкоће са дисањем.

5. Губитак спретности или моторичких потешкоћа.

6. Немогућност одржавања равнотеже или хода.

7. Експериментисање невољних и неконтролисаних покрета.

Типови

Иако сваки случај тетраплегије може имати различите облике, сада су класификована два главна типа: тотална тетраплегија и делимична тетраплегија.

Укупна тетраплегија је карактеристична по томе што изазива тоталну парализу у сва четири екстремитета тела, тако да особа губи сву способност кретања.

С друге стране, парцијална квадриплегија изазива парализу руку и прстију, али способност кретања руку остаје..

С друге стране, према Америчком удружењу за повреду кичмене мождине (АСИА), повреде кичмене мождине могу се сврстати у пет различитих група:

1. Потпуна повреда кичмене мождине АУ овом случају, особа не чува сензорни или моторички капацитет испод нивоа повреде. Покрива сакралне сегменте, што такође погоршава способност контроле сфинктера.

2. Непотпуна повреда кичмене мождине Б: у овом случају постоји извесно очување осетљивости, док је моторни капацитет ограничен испод нивоа лезије.

3. Некомплетна кичмена мождина Ц: у овом случају особа чува своју осетљиву способност и своју мишићну контролу. Међутим, мишићи су слаби и сматрају се нефункционалним.

4. Непотпуна повреда кичмене мождине Ду овом случају мишићи испод неуролошког нивоа су 75% функционални.

5. Непотпуна повреда кичмене мождине Е: у овом случају повреда је минимална. Снага и осетљивост су практично у потпуној нормалности.

Узроци

Тетраплегија се јавља као последица повреде цервикалне врпце или периферних структура. Главни узрок овог стања је траума која се јавља у пределу врата. Међутим, друга стања могу такође бити повезана са квадриплегијом. Главни су:

1. Синдром предње спиналне артерије
2. Дислокација атлоаксоидног зглоба
3. Малформација Арнолда Цхиарија
4. Трансверсе меиллитис
5. Полиомелитис
6. Спина бифида

Третман

Тренутно, тетраплегија се сматра неповратним стањем, тако да нема интервенција које су способне да лече ово стање.

Међутим, важно је да људи са овим стањем обављају интензивне програме рехабилитације како би се смањило погоршање кретања.

Референце

1. Цоулет Б, Аллиеу И, Цхаммас М (август 2002). "Повредене метаме и функционална хирургија тетраплегичног горњег екстремитета" .Ханд Цлин. 18 (3): 399-412, ви. 
2. Горгеи, Асхраф; Матхер, Киерен; Цупп, Хеатхер; Гатер, Давид (јануар 2012). "Ефекти тренинга отпорности на адипозитет и метаболизам након повреде кичмене мождине" .Медицине & Сциенце ин Спортс & Екерцисе. 44 (1) (том 44 (1)): 165-174.
3. Повреда кичмене мождине: Параплегични и квадриплегични, тетраплегични подаци ". Аппарелизед.цом: Подршка за вршњачку повреду кичме. Ретриевед24 Април 2013.
4. Повреда кичмене мождине. "Америцан Ассоциатион оф Неурологицал Сургеонс. Мај 2016. Приступљено 4. фебруара 2017. године.