Симптоми ткива, узроци и третмани



Тхе слоуцхи тиссуе, или једноставно есфацело, је мешавина мртвих ћелија и инфламаторне течности која се депонује у и око рана. Сматра се девитализованим ткивом и контрапродуктивно је у процесу зарастања чирева или других сличних лезија.

Потребан је опрез у присуству ткива за разбијање. Мора знати како се разликовати од уобичајених ожиљака да би се избјегло хируршко уклањање и тиме одгодило нормално рјешавање ране. Неки лекари или здравствени радници могу да збуне слуг са фибрином, и елиминишући га, ометају побољшање слике.

Појава сплотираних ткива посредована је различитим факторима својственим самом пацијенту, третману и околини; То може бити повезано са другим знаковима и симптомима који помажу да се постави исправна дијагноза. У зависности од његовог поријекла и клиничке слике која га прати, успоставиће се правилно управљање и лијечење.

Индек

  • 1 Симптоми
    • 1.1 Боја
    • 1.2 Доследност
    • 1.3 Мирис
  • 2 Узроци
    • 2.1 Коморбидитети
    • 2.2 Карактеристике ране
    • 2.3 Загађење
  • 3 Третмани
    • 3.1 Хируршко лечење
    • 3.2 Фармаколошки третман
    • 3.3 Хигијенски третман
  • 4 Референце

Симптоми

Више од симптома, морамо говорити о карактеристикама бразде. Неки од најважнијих су:

Боја

Најчешћи је да има жућкасти или сивкасти тон, али се може наћи у широком распону боја. Неки аутори га описују као смеђу, црну, зелену, љубичасту и чак ружичасту.

Доследност

Врло је мекан и флексибилан, сличан слузи, али мање чврст. Ова конзистенција је једна од најважнијих разлика са фибрином, који је чврст и крут.

Оба могу бити везана за дубоке равни ране, али се фибрин лакше одваја својом чврстоћом, за разлику од бразде, која се растеже и скупља без љуштења..

Мирис

Фибрин је природно без мириса или има мирис суи генерис. Када је ткиво попраћено инфекцијом (која је честа) може бити смрад, као у било ком распаднутом ткиву.

Узроци

Као што је већ поменуто, пацијенту су инхерентни узроци, третман и животна средина. Међу најважнијим имамо следеће:

Коморбидитиес

Одређене хроничне болести као што су дијабетес, хипертензија или отказивање јетре и бубрега могу да утичу на процес зарастања. У већини случајева то је због поремећаја циркулације, иако постоје и други узроци.

Дијабетес

Једна од најстрашнијих компликација дијабетеса је ангиопатија, која погађа велике и мале крвне судове. Када се циркулација промени, многи ћелијски и хуморални елементи који делују у лечењу повреда не могу да допру до погођеног места, укључујући и антибиотике када су индицирани..

С друге стране, непрекидна хипергликемија узрокује промјене у станичној мембрани и упалном одговору. Претјеран улаз глукозе у ћелију не дозвољава нормалан рад. Поред тога, еритроцит губи флуидност и не може доћи до мање васкуларизованих ткива.

Хипертензија

Губитак еластичности артерија као резултат сталног високог притиска угрожава локални проток крви и, према томе, нормалан процес исцељења. Неки антихипертензивни лекови негативно утичу на реакцију на агресију одређених ткива.

Инсуфицијенција јетре и бубрега

Недовољна производња протеина у јетри (углавном транспорт) компромитује долазак исцељујућих елемената у захваћено подручје.

Остали протеини који делују директно на локални инфламаторни одговор и на почетак зарастања су такође смањени у количини и квалитету, успоравајући побољшање.

Поремећаји бубрега непрописно филтрирају одређене токсине у крви, продужавајући њихово присуство и оштећење организма. Многи лијекови који су индицирани да помогну у не-генерисању или уклањању слоугхед ткива губе учинковитост због оштећења бубрега.

Карактеристике ране

Када рана угрози локалну циркулацију услед васкуларне повреде, постоји повећан ризик од отеклине ткива. Исто се дешава када се у подручју ствара модрица која притиска околна ткива, смањује проток крви и потиче инфекцију..

Понекад, када рана то допушта, шавови се праве да би се затворили. Неуредна техника или употреба неодговарајућег материјала могу погодовати присуству бактерија и инфекције, а самим тим и појави ткива које је отекло..

Декубитуси или декубитуси су обично добар пример ткива који личе. Када се пацијент не креће трајно, подручја у којима се одмара може претрпјети оштећење због компромиса циркулације, некрозе и непотребног изљечења. Врло су честе код старијих особа, у кревету или са важним повредама кичмене мождине.

Загађење

У зависности од околине и услова неге постоји мањи или већи ризик од контаминације ране. Неки аутори тврде да је, уз проблеме са циркулацијом, главни узрок појаве есфацеладоса инфекција.

Одређене бактерије могу бити агресивније од других код стварања некрозе. Овај феномен је последица одговора клице на антимикробни третман, услова чистоће ране, врсте бактерија (аеробних или анаеробних, грам-позитивних или грам-негативних) и присуства или одсуства коморбидитета..

Третмани

Постоје три основна аспекта у вези са третманом ткива са кашљем: хируршки, фармаколошки и хигијенски.

Хируршко лечење

Састоји се од уклањања девитализираног ткива у односу на здраве структуре; овај процес се назива дебридемент.

Изводи се након темељитог чишћења захваћеног подручја и, ако је могуће, под анестезијом, јер је манипулација здравог ткива врло болна.

Фармаколошки третман

Антимикробна терапија у присуству контаминиране ране је од виталног значаја како би се избегла појава избацивања. Избор антибиотика зависиће од карактеристика лезије, резултата култура и антибиограма, општих услова пацијента и медицинских критеријума..

Поред антибиотика, могу се указати и третмани који побољшавају циркулацију и процес зарастања. Проучаване су терапије витаминима и другим хранљивим састојцима, природним лековима, антикоагулансима и вазотонима са неконзистентним резултатима.

Хигијенски третман

Чишћење рана је трећи основни корак у руковању сабљеним ткивом. Адекватно чишћење лезија антисептичким производима одржава околину без клица и без одговарајућих услова за пролиферацију бактерија или других патогених микроорганизама..

На тржишту постоје бројне специјализоване облоге које помажу у правилној њези рана. Многи од њих имају специјализоване супстанце које су способне да растварају ткиво есфацеладо, процес познат као ензимско дебридман, који не оштећује нормална ткива и промовише формирање нових локалних судова..

Референце

  1. Фосцо, Цори (2013). Скин Дебридемент Тецхникуес. Добављено из: воундоундс.цом
  2. Топ Хеалтх (2017). Есфацело: Узроци, симптоми, ефекти, дијагноза и лечење. Преузето са: аррибасалуд.цом
  3. Систагеник (2016). Фибринозно ткиво. Добављено из: систагеник.ес
  4. Постон, Ј (1996). Оштра дебридија девитализованог ткива: улога медицинске сестре. Бритисх Јоурнал оф Нурсинг, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Цонде Монтеро, Елена (2016). Фибринозно ткиво у венским улкусима: о чему говоримо? Добављено из: еленацонде.цом
  6. Нега (с. Исцељење рана: фазе лечења. Опорављено од: уц.цл
  7. Википедиа (најновије издање 2018). Некроза Преузето са: ен.википедиа.орг