Шта је хипербаралгезија?



Зове се хипербаралгезија на бол изазван тактилним стимулусом (притиском) у неком делу тела, који не би требало да изазива бол у нормалним условима. Чести пример је евидентан у физичком прегледу, посебно у смислу палпације и трбушне перкусије.

Метод палпације се користи од стране лекара за истраживање абдоминалног подручја. Кроз ово, тренер може да утврди случајеве перитонеалне иритације, области хиперестезије и хипербаралгезије, укочености мишића, између осталих елемената..

Хиререстезија, хипералгезија и хипербаралгезија

Иако су то термини који се користе код лечења лекара у дијагностици да би се дефинисала реакција на подстицај, јер заједнички именитељ људи може имати исту конотацију. Међутим, постоје значајне разлике између њих:

Хиперестхесиа

Може се дефинисати као повећање тактилне осетљивости која може изазвати бол. Ово је обично присутно у различитим модалитетима осетљивости коже: осетљив на додир и топлоту.

Хипералгесиа

То је смањење перцептивног прага за болне стимулансе који узрокује олакшавање у производњи бола.

То значи да се праг знатно смањује и постаје изузетно лако превазићи га, стварајући бол са подражајима који га иначе не би произвели.

Узроци хипералгезије могу бити узроковани лезијама у ноцицепторима или локалним лезијама које изазивају инфламаторне одговоре.

Хипербаралгезија

Може се дефинисати као тип хипералгезије. Очигледно је пре примене притиска у тачкама које у нормалним условима не би требало да штете приликом примене притиска.

Смањење болног прага је у овом случају пре притиска и може бити узроковано вишеструким узроцима; већина њих се може објаснити на основу локације бола.

Мало је документованих информација о хипербаралгезији, јер се обично проучава као хипералгезија, иако је то бол на палпацији, перкусији и / или компресији..

6 главних патологија повезаних са хипербаралгезијом

Присуство хипербаралгезије је обично присутно у тешким случајевима абдоминалне дистензије, исхемије и иритације, тако да је могуће одредити одређене етиологије код пацијента:

1- Акутни пијелонефритис

У абдоминалном физикалном прегледу, могући акутни пијелонефритис се може дијагностиковати маневром који се назива бубрежна песница-перкусија..

Овај маневар се састоји у идентификацији бола код лаког ударца песницом у латералном лумбалном делу захваћене стране.

Када је присутна хипербаралгезија, ако постоји пијелонефритис, она се назива позитивна ударна перкусија. Ако, с друге стране, нема хипербаралгезије, она се назива негативна песница и то значи да бубрег нема опструкцију..

2. Акутни холециститис

У упалама жучне кесе и њених канала, хипербаралгезија се налази углавном на цистичној тачки, која се налази на споју десног ребарног руба са спољним рубом ректног мишића..

То је у основи један од главних критеријума за клиничку дијагнозу акутног холециститиса.

3 - Акутни апендицитис

Код акутног апендицитиса, абдомен је иритиран и болан на дубокој палпацији, углавном у апендикуларној тачки или тачки МцБурнеи-а..

МцБурнеи-ова тачка се налази на споју средње трећине са дисталном трећом, имагинарне линије која се повлачи између пупчаног ожиљка и предње горње илијачне кичме..

То је тачка највећег компресионог бола код акутног апендицитиса. Ако постоји бол код компресије и / или декомпресије МцБурнеи-ове тачке, то се зове МцБурнеи позитивно. Напротив, ако нема бола, зове се негативан МцБурнеи.

Када дође до компликација, а апендицитис напредује до перитонитиса, хипербаралгезија се шири на читав абдомен.

4 - контрактуре мишића

У мишићним контрактурама једноставно кретање је болно, зрачи до цијелог погођеног мишића.

Међутим, код акупресуре бол се значајно повећава. То омогућава да се компресијом мишића процени зона већег контракција њених влакана.

5- Сацроилеитис

За дијагностицирање сакроилеитиса врши се акупресура сакроилиак тачке, која се налази одмах испод постеросуперијалне илијачне кичме и истражује се притискањем палца све док нокат не блиједи..

Ова тачка се процењује са пацијентом који лежи на абдомену и поставља се попречно на носила или латерални декубитус.

Сокроиликална тачка је тачка избора за пункцију зглоба ако је потребно.

6- Интеркостални неуритис

Интеркостални неуритис су акутни болови који настају услед компресије интеркосталних нерава од стране међуребарних мишића и настају након физичког напора.

По својој локацији се обично мијеша са неком другом торакалном патологијом, акутним инфарктом миокарда, плеуралним изливом, акутним респираторним инфекцијама, поред осталих стања..

Главна разлика између неуритиса и других патологија је у томе што је неуритис знатно погоршан акупресуром интеркосталног простора чији је нерв компромитован.

Референце

  1. Царабалло, Ц. Цхалбауд, Ф. Габалдон. Цлиницал Екплоратион Мануал. Универзитет Анда. Мерида Стате. Венецуела Публицатион Цоунцил. 2008. - П. 260-282.
  2. Глобална година се бави неуропатским болом. Међународно удружење за проучавање бола. Преузето са: с3.амазонавс.цом
  3. Алварез. Медицинска семиологија Патофизиологија, полу-технологија и пропедеутика. Настава заснована на пацијенту. Едиториал Панамерицана. Буенос Аирес Аргентина 2011. Паин. П. 59-71.
  4. Церецедо, В. (2003) ._ Клиничка историја: дидактичка методологија. Ед Панамерицана Медицал. Католички универзитет у Чилеу.
  5. Дагнино, (1994) ._ Дефиниције и класификације бола. _ Билтен медицинске школе. Преузето из публицационесмедицина.уц.цл